NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

수동으로 혈압을 잴 때 수축기압을 나타내는 소리는?

  1. A커프의 공기를 빼면서 모든 소리가 사라지는 지점
  2. B커프의 공기를 뺄 때 처음 들리는 뚜렷한 두드리는 소리
  3. C가장 크게 들리는 소리
  4. D커프를 부풀리기 전에 들리는 소리
2.기본간호학어려움

A collapsed patient is unresponsive and making only occasional slow gasps. What should the nurse do?

  1. AWait to see whether the gasps become regular
  2. BTreat it as not breathing normally, call for help and start CPR
  3. CGive a sip of water to clear the throat
  4. DPlace the patient in the recovery position and keep observing them
3.감염 관리와 환자 안전보통

Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?

  1. ATo lower the patient’s body temperature
  2. BTo moisturize dry skin in older patients
  3. CTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
  4. DTo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?

  1. AGet medical assessment and report the assault according to policy
  2. BSay nothing, because violence is part of the job
  3. CPunch the patient back in self-defense
  4. DRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
5.우선순위 설정과 위임보통

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. ADelirium, which needs the cause found quickly
  2. BNormal aging that needs no action
  3. CLong-standing dementia that is expected
  4. DA personality change that is permanent and expected
6.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. ALong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
  2. BLarge ascites that is unchanged from yesterday
  3. CVomiting bright red blood, heart rate 120/min
  4. DWants to talk about stopping drinking alcohol for good
7.임상간호학보통

WHO 진통제 사다리가 권장하는 것은?

  1. A통증이 심해질 때만 진통제를 준다
  2. B통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다
  3. C모든 환자를 강한 아편유사제로 시작한다
  4. D암성 통증에는 비약물적 방법만 사용한다
8.임상간호학어려움

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. APulmonary oedema
  2. BPericarditis
  3. CAortic dissection
  4. DStable angina
9.검사 수치와 전해질보통

칼륨을 세포 안으로 이동시켜 혈청 칼륨을 낮추는 치료는 무엇인가요?

  1. A0.45% 염화나트륨 정맥 주입
  2. B포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린
  3. C경구 염화칼륨 보충제
  4. D10분에 걸쳐 정맥 투여하는 글루콘산칼슘
10.검사 수치와 전해질어려움

A middle-aged man has fatigue, joint pain, a raised ALT and new diabetes. His ferritin is very high and his transferrin saturation is above 60%. Which condition is most likely?

  1. AAnemia of chronic disease
  2. BHereditary hemochromatosis
  3. CAcute viral hepatitis A
  4. DIron-deficiency anemia
11.약리학보통

리튬 독성 위험을 높이는 요인은 무엇인가요?

  1. A고염식
  2. B물을 더 많이 마시기
  3. C탈수
  4. D음식과 함께 복용하기
12.약리학어려움

A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?

  1. AIt does not block the breakdown of bradykinin
  2. BIt is excreted faster by the kidney
  3. CIt blocks histamine receptors in the airways
  4. DIt also acts as a bronchodilator
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

After an arterial blood gas sample is taken from the radial artery, what should the nurse do?

  1. ALeave the site uncovered without pressure
  2. BBend the wrist sharply upwards to stop the bleeding
  3. CApply firm pressure to the site for several minutes
  4. DMassage the site to help the bruising fade
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

NSTEMI 후 관상동맥 스텐트를 삽입한 환자가 왜 항혈소판제를 두 가지 복용하는지 묻습니다. 가장 정확한 답은?

  1. A두 경로를 차단하여 스텐트를 보호하지만 출혈 위험이 커진다
  2. B두 번째 약이 원래 심장마비를 일으킨 혈전을 녹인다
  3. C두 약이 콜레스테롤을 낮추어 새로운 폐색이 생기지 않게 한다
  4. D두 번째 약이 아스피린으로부터 위 점막을 보호한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. AHigh pH and high bicarbonate
  2. BLow pH and low bicarbonate
  3. CLow pH and high carbon dioxide only
  4. DHigh pH and low carbon dioxide
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?

  1. AHypoglycaemia from reduced eating
  2. BRe-bleeding from the secured aneurysm
  3. CDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
  4. DNormal tiredness after major surgery
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

간경변에서 나트륨 제한과 스피로노락톤의 역할은?

  1. A나트륨과 수분 저류를 줄이고 복수를 조절하는 것
  2. B칼륨 소실을 늘려 고칼륨혈증을 예방하는 것
  3. C혈압을 올리고 신장 혈류를 개선하는 것
  4. D혈중 암모니아를 낮추고 뇌병증을 치료하는 것
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. AA simple insect bite
  2. BMild contact dermatitis
  3. CA healing venous ulcer
  4. DNecrotising fasciitis
19.모성간호학보통

During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?

  1. AA fractured femur from the birth
  2. BDevelopmental dysplasia of the hip
  3. CA normal finding in all newborns
  4. DClubfoot affecting the same side
20.모성간호학어려움

Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?

  1. A"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
  2. B"Depression after birth means I am a bad mother."
  3. C"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
  4. D"If I take medicine I can never breastfeed again."
21.아동간호학보통

Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?

  1. AA bruise on the shin of a walking toddler
  2. BPosterior rib fractures
  3. CA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
  4. DA scraped knee in a 3-year-old
22.아동간호학어려움

A 6-week-old is admitted with suspected pertussis. What is the main nursing concern?

  1. AHigh blood pressure from the coughing
  2. BConstipation from reduced feeding
  3. CApnoea and cyanosis during or after coughing spells
  4. DA rash spreading from the face to the trunk
23.정신건강간호학보통

Which US legal case is associated with the duty of mental health professionals to protect people who are threatened by a patient?

  1. ABrown v Board of Education
  2. BMiranda v Arizona
  3. CRoe v Wade
  4. DTarasoff v Regents of the University of California
24.정신건강간호학어려움

의사결정 능력이 있는 환자가 ECT 치료 과정에 동의서를 작성했습니다. 두 번의 회기 후 그만두고 싶다고 말합니다. 올바른 것은 무엇인가요?

  1. A서명한 동의는 첫 회기 이후 구속력을 가지므로 합의한 치료 과정을 이제 끝까지 마쳐야 한다
  2. B가족이 동의해야만 그만둘 수 있다
  3. C언제든지 동의를 철회할 수 있으며, 그 결정은 존중되고 팀에 보고되어야 한다
  4. D서명했으므로 치료 과정을 끝까지 마쳐야 한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C104.3 °F? °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 104.3 °F입니다. °C = (°F − 32) × 5/9를 사용하여 섭씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

104.3 °F
T = °C
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp · 4/일 · 5 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 네 번을(를) 2 tsp씩 5일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 150 mL 병으로 나옵니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

2 tsp하루 네 번5 일150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
70 kg10 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 70 kg이고 1회 용량으로 10 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

70 kg10 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
100 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 184.8 lb입니다. 처방은 1회 1 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?

184.8 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min4 h

20 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?

50 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
200 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

200 mg/250 mL의 주입액이 18 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

200 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물350 mL젤리120 mL주스120 mL정맥 수액80 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 100 mL소변400 mL소변375 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

물: 350 mL젤리: 120 mL주스: 120 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 80 mL/h시작 18:30t합계​ = ? h125 mL/h × 2 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 18:30에 125 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 80 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL125 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 13, E3, V5가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 13E3V5
M =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 11/min, SpO₂ 98% 실내 공기 호흡 중, 혈압 88/52 mmHg, 맥박 82/min, 명료함, 체온 36.2 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 11SpO₂ 98%공기SBP 88HR 82AT 36.2 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: B · 커프의 공기를 뺄 때 처음 들리는 뚜렷한 두드리는 소리

이것이 답인 이유

수축기압은 혈액이 커프를 지나기 시작할 때 처음 들리는 뚜렷한 코로트코프 음입니다. 이완기압은 보통 소리가 사라지는 지점으로 측정합니다.

답

B · 커프의 공기를 뺄 때 처음 들리는 뚜렷한 두드리는 소리
2.기본간호학

답: B · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR

이것이 답인 이유

Agonal gasps are common in the first minutes after cardiac arrest. They must not be mistaken for breathing; CPR is started and an AED fetched straight away.

답

B · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines

이것이 답인 이유

Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.

답

D · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · Get medical assessment and report the assault according to policy

이것이 답인 이유

Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.

답

A · Get medical assessment and report the assault according to policy
5.우선순위 설정과 위임

답: A · Delirium, which needs the cause found quickly

이것이 답인 이유

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

답

A · Delirium, which needs the cause found quickly
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

이것이 답인 이유

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

답

C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.임상간호학

답: B · 통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다

이것이 답인 이유

사다리는 비아편유사제(예: 아세트아미노펜)에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동하며, 어느 단계에서든 보조제를 쓸 수 있습니다. 지속적인 통증에는 정해진 시간 투여가 선호됩니다.

답

B · 통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다
8.임상간호학

답: B · Pericarditis

이것이 답인 이유

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

답

B · Pericarditis
9.검사 수치와 전해질

답: B · 포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린

이것이 답인 이유

인슐린은 나트륨-칼륨 펌프를 활성화하여 칼륨을 세포 안으로 이동시키며, 저혈당을 막기 위해 포도당을 함께 줍니다. 글루콘산칼슘은 심장을 보호하지만 칼륨 농도를 낮추지는 않습니다.확인 출처: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · 포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린
10.검사 수치와 전해질

답: B · Hereditary hemochromatosis

이것이 답인 이유

Hemochromatosis is an inherited disorder of increased iron absorption. Iron is deposited in the liver, pancreas, joints, heart and skin. A high transferrin saturation with a high ferritin suggests the diagnosis, and treatment is regular venesection (phlebotomy).확인 출처: Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · Hereditary hemochromatosis
11.약리학

답: C · 탈수

이것이 답인 이유

몸에 물이나 나트륨이 부족하면 콩팥이 리튬을 더 많이 재흡수하여 농도가 오릅니다. 티아지드, ACE 억제제, NSAID도 같은 효과를 낼 수 있습니다.

답

C · 탈수
12.약리학

답: A · It does not block the breakdown of bradykinin

이것이 답인 이유

ACE (kininase II) breaks down bradykinin, so ACE inhibitors raise bradykinin, which can cause cough and angioedema. ARBs block the angiotensin II receptor without affecting bradykinin breakdown.

답

A · It does not block the breakdown of bradykinin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Apply firm pressure to the site for several minutes

이것이 답인 이유

Firm pressure for at least about 5 minutes (longer in patients on anticoagulants or with clotting problems) prevents a haematoma. The hand is checked for colour and circulation. The sample is processed promptly.

답

C · Apply firm pressure to the site for several minutes
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 두 경로를 차단하여 스텐트를 보호하지만 출혈 위험이 커진다

이것이 답인 이유

이중 항혈소판 요법(아스피린과 클로피도그렐, 티카그렐러, 프라수그렐 같은 P2Y₁₂ 억제제)은 재발 사건과 스텐트 혈전증을 줄이며 보통 최대 12개월간 씁니다. 출혈 위험을 높이므로, 특히 스텐트 시술 후에는 심장내과의 조언 없이 일찍 중단해서는 안 됩니다.

답

A · 두 경로를 차단하여 스텐트를 보호하지만 출혈 위험이 커진다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Low pH and low bicarbonate

이것이 답인 이유

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

답

B · Low pH and low bicarbonate
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm

이것이 답인 이유

Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.

답

C · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 나트륨과 수분 저류를 줄이고 복수를 조절하는 것

이것이 답인 이유

간경변에서는 이차성 알도스테론증이 나트륨과 수분 저류를 일으킵니다. 나트륨 제한과 알도스테론 길항제인 스피로노락톤(흔히 고리 이뇨제와 함께)은 복수를 줄입니다. 스피로노락톤은 고칼륨혈증과 여성형 유방을 일으킬 수 있습니다.

답

A · 나트륨과 수분 저류를 줄이고 복수를 조절하는 것
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Necrotising fasciitis

이것이 답인 이유

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

답

D · Necrotising fasciitis
19.모성간호학

답: B · Developmental dysplasia of the hip

이것이 답인 이유

A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.

답

B · Developmental dysplasia of the hip
20.모성간호학

답: A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."

이것이 답인 이유

Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.

답

A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.아동간호학

답: B · Posterior rib fractures

이것이 답인 이유

Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.

답

B · Posterior rib fractures
22.아동간호학

답: C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells

이것이 답인 이유

Young infants with pertussis are at high risk of apnoea, cyanosis, exhaustion and feeding problems. They need close cardiorespiratory monitoring, suction equipment at hand and droplet precautions.

답

C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
23.정신건강간호학

답: D · Tarasoff v Regents of the University of California

이것이 답인 이유

In Tarasoff (California, 1976), the court held that therapists have a duty to take reasonable steps to protect an identifiable person from a serious threat made by a patient. Similar principles exist in many jurisdictions.

답

D · Tarasoff v Regents of the University of California
24.정신건강간호학

답: C · 언제든지 동의를 철회할 수 있으며, 그 결정은 존중되고 팀에 보고되어야 한다

이것이 답인 이유

의사결정 능력이 있는 사람은 언제든 동의를 철회할 수 있습니다. 간호사는 팀에 알리고, 팀이 환자와 결정을 논의합니다. 동의 없는 치료는 특정한 법적 조건에서만 가능합니다.

답

C · 언제든지 동의를 철회할 수 있으며, 그 결정은 존중되고 팀에 보고되어야 한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 40.2 °C

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

32를 뺀다

104.3 − 32 = 72.3

5/9를 곱한다

T = 72.3·5/9 = 40.17 ≈ 40.2 °C

답

T = 40.2 °C
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 2

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

10 mL × 4 × 5 = 200 mL

병

200/150 = 1.333 → N = 2

답

N = 2
27.투약 용량 계산

답: D = 700 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

10·70 = 700 mg

답

D = 700 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.84 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

184.8/2.2 = 84 kg

용량

1·84 = 84 mg

부피

V = (84/100)·1 = 0.84 mL

답

V = 0.84 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

50·60/20 = 150 mL/h

부피

V = 150·4 = 600 mL

답

V = 600 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 240 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

시간당 용량

18·800 = 14400 mcg/h

분당 용량

D = 14400/60 = 240 mcg/min

답

D = 240 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1650 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 350 + 120 + 120 = 590 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
I = 1650 mL

답

I = 1650 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 5.1 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL 남음

두 번째 구간

250/80 = 3.125 h

총 시간

t = 2 + 3.125 = 5.125 ≈ 5.1 h

답

t = 5.1 h

약 5 h 08 min이므로 백은 약 23:38에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: M = 5

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 13 − 3 − 5 = 5
M5: 압박 부위로 손을 옮김(자극 부위 찾기)

답

M = 5
34.임상 사정 점수

답: 낮음–중간

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 11/min → 1
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 82/min → 0
명료함 (A) → 0
T 36.2 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 4
적어도 한 항목이 3점입니다.

위험군

낮음–중간

답

낮음–중간

단독 3점은 총점이 낮더라도 긴급 진료가 필요합니다.

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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