NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?

  1. AAfter wetting it with alcohol rub
  2. BSlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
  3. CBy pulling it away from the wound as hard as possible
  4. DQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
2.기본간호학어려움

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
  2. B"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  3. C"I'll take a strong laxative every day just in case."
  4. D"I'll drink plenty of fluids during the day."
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?

  1. A0.9% sodium chloride
  2. B5% dextrose in 0.45% sodium chloride
  3. C5% dextrose in water
  4. DLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

  1. AThe nurse is assumed to be infected and stops all work
  2. BThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
  3. CNothing, because the source patient is probably not infected
  4. DThe nurse waits six months before having any blood tests at all
5.우선순위 설정과 위임보통

간호사가 침대 옆 바닥에 쓰러져 있는 환자를 발견했습니다. 첫 번째 행동은 무엇인가요?

  1. A기억이 생생할 때 사고 보고서를 작성한다
  2. B환자 가족에게 전화해 일어난 일을 설명한다
  3. C동료의 도움을 받아 환자를 바로 침대로 돌려보낸다
  4. D환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
6.우선순위 설정과 위임어려움

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAsking for an extra blanket and a hot drink
  2. BAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools
  3. CDrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
  4. DYawning, with a runny nose and dilated pupils
7.임상간호학보통

2형 당뇨병 환자가 급성으로 아프고 심하게 탈수되었으며, 의미 있는 케톤 없이 혈당이 40 mmol/L입니다. 가장 가능성 높은 진단은?

  1. A탈수를 동반한 당뇨병성 케톤산증
  2. B요붕증
  3. C저혈당
  4. D고삼투성 고혈당 상태
8.임상간호학어려움

Which nursing measure helps reduce raised intracranial pressure?

  1. ARaising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
  2. BTilting the patient head-down
  3. CLying the patient flat with the neck flexed forward on two pillows
  4. DFrequent suctioning and encouraging strong coughing
9.검사 수치와 전해질보통

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

  1. AJust before the meal, giving insulin when the food is ready
  2. BAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
  3. CTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
  4. DOnly once a day, then giving the same dose before every meal
10.검사 수치와 전해질어려움

혈소판 수가 35 × 10³/µL인 환자에게 근육주사가 처방되었습니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A처방대로 주사하고 부위를 세게 마사지한다
  2. B다른 경로를 쓸 수 있는지 처방자에게 묻는다
  3. C더 긴 바늘로 주사한다
  4. D주사한 뒤 온찜질을 한다
11.약리학보통

In which patient is bupropion contraindicated?

  1. AA patient with high blood cholesterol and a family history of it
  2. BA patient with seasonal allergies
  3. CA patient who wants to stop smoking
  4. DA patient with a seizure disorder or an eating disorder
12.약리학어려움

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

  1. ARituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
  2. BRituximab is a vaccine against hepatitis B
  3. CRituximab is made from the hepatitis B virus
  4. DHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?

  1. ANormally, while breathing out through the mouthpiece
  2. BSlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
  3. CAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
  4. DIn short gasps through the nose while pressing the canister
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

고혈압이 있는 환자의 혈압이 186/112 mmHg이지만 증상이 없고 장기 손상 징후도 없습니다. 가장 적절한 대응은?

  1. A환자가 괜찮고 증상이 없으므로 아무 조치도 하지 않는다
  2. B15분 안에 120/80 mmHg에 이르도록 정맥 항고혈압제를 일시 주입한다
  3. C심정지 팀을 호출하고 기관 삽관을 준비한다
  4. D다시 측정하고 보고하며 몇 시간에서 며칠에 걸친 경구 치료를 예상한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt is used only for a few days at a time
  2. BIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  3. CIt works within hours by relaxing the bladder muscle
  4. DIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

After a TURP, a patient on bladder irrigation has bladder spasms. The drainage has slowed and contains clots, and the bag holds less than the irrigant given. What should the nurse do first?

  1. ATurn off the irrigation and leave the catheter alone
  2. BSuspect a clot in the catheter and follow the protocol
  3. CEncourage the patient to strain to pass the clots
  4. DGive an antispasmodic and recheck in four hours
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. APreventing nausea works better than treating it later
  2. BAntiemetics make the chemotherapy work better
  3. CThey cannot be given once nausea has started
  4. DThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

체중 70 kg의 성인이 체표면적 40% 화상을 입었습니다. Parkland 공식을 사용할 때 첫 24시간의 결정질액은 보통 어떻게 나누어 줍니까?

  1. A병원 도착부터 24시간 동안 시간당 똑같은 양
  2. B화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반
  3. C도착부터 첫 8시간에 4분의 1, 나머지는 16시간에
  4. D첫 1시간에 전부, 이후 하루 나머지는 경구 수분만
19.모성간호학보통

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

  1. AExpulsion, restitution, external rotation
  2. BExternal rotation, flexion, expulsion
  3. CRestitution, external rotation, expulsion
  4. DInternal rotation, descent, expulsion
20.모성간호학어려움

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AFetal tachycardia and poor growth
  2. BFetal polycythaemia only
  3. CFetal macrosomia
  4. DA fetal heart rate below 100 bpm
21.아동간호학보통

Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?

  1. AUse it only after an antihistamine has failed to work
  2. BInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
  3. CInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
  4. DInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.아동간호학어려움

겸상 적혈구병이 있는 6세 아동의 체온이 39.0 °C입니다. 왜 긴급하게 다루나요?

  1. A겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다
  2. B긴급하지 않다. 열은 모든 아이에게 흔하다
  3. C열은 겸상 위기가 시작되었다는 뜻이므로 손상된 세포를 대체하기 위해 즉시 수혈이 필요하다
  4. D열은 모든 통증 위기의 정상적인 시작이다
23.정신건강간호학보통

A student avoids eating in the canteen and speaking in seminars because she fears others will judge her or see her blush. Which disorder does this suggest?

  1. AObsessive-compulsive disorder
  2. BAgoraphobia
  3. CSocial anxiety disorder
  4. DGeneralised anxiety disorder
24.정신건강간호학어려움

A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?

  1. ARestrain his arms and legs to stop the movements
  2. BGive oral thiamine with a glass of water
  3. CPut something in his mouth to stop him biting his tongue
  4. DProtect the airway and keep him safe from injury
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40.6 °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 40.6 °C입니다. °F = °C × 9/5 + 32를 사용하여 화씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

40.6 °C
T = °F
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 tsp? mL3 tbsp? mL3 fl oz? mL3 컵? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1 tsp / 기침 시럽, 3 tbsp / 액상 보충제, 3 fl oz / 주스, 3 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 40 kg인 어린이에게 어떤 약이 2 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

40 kg2 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
50 kg129 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 129 cm, 몸무게는 50 kg입니다. 처방은 60 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

129 cm50 kg60 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
10 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

수액이 30 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 10 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

30 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
300 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

수액이 15방울/mL 세트로 30방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 300 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

30 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조우유240 mL차150 mL얼음 조각240 mL정맥 수액80 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변250 mL소변175 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

우유: 240 mL차: 150 mL얼음 조각: 240 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 200 mL/h시작 08:30t합계​ = ? h80 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 08:30에 80 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 200 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL80 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
8551SBPDBPmmHgHR 116/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 116/min이고 혈압이 85/51 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 116/minBP 85/51 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
낮은 위험중등도 위험높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1낮은 위험
  2. 2중등도 위험
  3. 3높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin

이것이 답인 이유

Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.

답

B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
2.기본간호학

답: C · "I'll take a strong laxative every day just in case."

이것이 답인 이유

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

답

C · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · 0.9% sodium chloride

이것이 답인 이유

Only 0.9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.

답

A · 0.9% sodium chloride
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests

이것이 답인 이유

After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.

답

B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.우선순위 설정과 위임

답: D · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다

이것이 답인 이유

간호사는 먼저 의식, 호흡, 머리 외상이나 고관절 골절 같은 부상을 확인합니다. 그 뒤에야 도움을 받아 안전하게 환자를 옮깁니다. 의료인에게 알리고 보고서는 그 후에 작성합니다.

답

D · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min

이것이 답인 이유

Pinpoint pupils, drowsiness and slow breathing suggest opioid overdose, which can be fatal. Yawning, a runny nose, dilated pupils and cramps are signs of opioid withdrawal, which is distressing but rarely life-threatening.

답

C · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
7.임상간호학

답: D · 고삼투성 고혈당 상태

이것이 답인 이유

HHS는 보통 2형 당뇨병 환자에게 생깁니다. 며칠에 걸쳐 극심한 고혈당, 탈수, 높은 삼투압으로 진행하지만 케톤증은 거의 없습니다.

답

D · 고삼투성 고혈당 상태
8.임상간호학

답: A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline

이것이 답인 이유

Head elevation and a midline neck position help venous drainage from the brain. Neck flexion, tight tube ties, coughing, straining and unnecessary suctioning can all raise intracranial pressure.

답

A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
9.검사 수치와 전해질

답: A · Just before the meal, giving insulin when the food is ready

이것이 답인 이유

Rapid-acting insulin starts working within about 15 minutes, so glucose is checked before the meal and the insulin is given when the meal is available, usually within 15 minutes of eating. Giving it without food can cause hypoglycemia.

답

A · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
10.검사 수치와 전해질

답: B · 다른 경로를 쓸 수 있는지 처방자에게 묻는다

이것이 답인 이유

혈소판이 낮을 때 근육주사는 근육 내 출혈을 일으킬 수 있습니다. 간호사는 경구나 정맥 같은 다른 경로를 요청합니다. 주사가 불가피하면 이후에 마사지 없이 세게 눌러 줍니다.확인 출처: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

답

B · 다른 경로를 쓸 수 있는지 처방자에게 묻는다
11.약리학

답: D · A patient with a seizure disorder or an eating disorder

이것이 답인 이유

Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.

답

D · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
12.약리학

답: A · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure

이것이 답인 이유

Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.

답

A · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath

이것이 답인 이유

With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.

답

B · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 다시 측정하고 보고하며 몇 시간에서 며칠에 걸친 경구 치료를 예상한다

이것이 답인 이유

급성 장기 손상이 없는 중증 고혈압(때로 고혈압 긴급증이라 함)은 측정값을 확인하고, 통증이나 빠뜨린 투약 같은 원인을 찾고, 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 혈압이 내려가도록 경구 치료를 조정하여 관리합니다. 빠르게 낮추면 뇌, 심장, 신장의 허혈 위험이 있지만, 무시하는 것도 안전하지 않습니다.

답

D · 다시 측정하고 보고하며 몇 시간에서 며칠에 걸친 경구 치료를 예상한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

이것이 답인 이유

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

답

D · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol

이것이 답인 이유

Clots blocking the catheter make the bladder distend, causing pain and spasms. The nurse checks for kinks, adjusts the irrigation rate per protocol, performs a bladder washout if trained and escalates if not cleared.

답

B · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Preventing nausea works better than treating it later

이것이 답인 이유

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

답

A · Preventing nausea works better than treating it later
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반

이것이 답인 이유

Parkland는 24시간에 4 × 70 × 40 = 11 200 mL를 줍니다. 절반(5600 mL)은 도착이 아니라 화상을 입은 시점부터 센 첫 8시간에, 나머지는 16시간에 줍니다. 이후 속도는 소변량에 맞추어 조정합니다.

답

B · 화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반
19.모성간호학

답: C · Restitution, external rotation, expulsion

이것이 답인 이유

After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).

답

C · Restitution, external rotation, expulsion
20.모성간호학

답: A · Fetal tachycardia and poor growth

이것이 답인 이유

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

답

A · Fetal tachycardia and poor growth
21.아동간호학

답: D · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services

이것이 답인 이유

Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.

답

D · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.아동간호학

답: A · 겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다

이것이 답인 이유

반복되는 경색으로 어릴 때 비장이 손상되어(기능적 무비장) 피막 세균이 압도적인 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 발열은 긴급한 평가와 보통 항생제가 필요합니다.

답

A · 겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다
23.정신건강간호학

답: C · Social anxiety disorder

이것이 답인 이유

Social anxiety disorder is a marked fear of social situations in which the person may be scrutinised, with fear of embarrassment or negative judgement, leading to avoidance or intense distress.

답

C · Social anxiety disorder
24.정신건강간호학

답: D · Protect the airway and keep him safe from injury

이것이 답인 이유

During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.

답

D · Protect the airway and keep him safe from injury
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 105.1 °F

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

9/5를 곱한다

40.6·9/5 = 73.08

32를 더한다

T = 73.08 + 32 = 105.1 °F

답

T = 105.1 °F
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 860 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

1 tsp = 1·5 = 5 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 컵 = 3·240 = 720 mL

더하기

V = 5 + 45 + 90 + 720 = 860 mL

답

V = 860 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 1.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 2·40 = 80 mg

부피

V = 80/50 = 1.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 1.6 mL
28.투약 용량 계산

답: D = 80.31 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(129·50/3600) = √1.792 = 1.339 m²

용량

D = 60·1.339 = 80.31 mg

답

D = 80.31 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 5 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

30/60 = 0.5 mL/min

점적 속도

R = 0.5·10 = 5 gtt/min

답

R = 5 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 2.5 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

30·60/15 = 120 mL/h

남은 시간

t = 300/120 = 2.5 h

답

t = 2.5 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1670 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 240 + 150 = 390 mL
얼음 조각: 240/2 = 120 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1670 mL

답

I = 1670 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 7.4 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL 남음

두 번째 구간

680/200 = 3.4 h

총 시간

t = 4 + 3.4 = 7.4 h

답

t = 7.4 h

약 7 h 24 min이므로 백은 약 15:54에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 1.36

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 116/85 = 1.365 ≈ 1.36

답

SI = 1.36

1 이상: 이 연습 사례에서 쇼크의 경고 징후입니다.

34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 아니요 → 0
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0
걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 → 0
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15

더하기

Morse 총점 = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 15 = 30

위험 수준

30 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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