NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

흡인 위험을 줄이려면 경관 영양을 받는 환자의 자세를 어떻게 해야 하나요?

  1. A완전히 평평하게 눕힌다
  2. B엎드리게 한다
  3. C머리를 낮춘 자세로 둔다
  4. D침대 머리를 약 30~45도 올린다
2.기본간호학어려움

당뇨병 환자가 혈당이 매우 낮고 반응이 없으며 삼킬 수 없는 상태로 발견되었습니다. 올바른 접근은?

  1. A도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다
  2. B환자가 깨어날 때까지 기다렸다가 음식을 준다
  3. C환자의 입에 달콤한 주스를 부어 넣는다
  4. D환자의 평소 인슐린 용량을 투여한다
3.감염 관리와 환자 안전보통

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AAsk “Do you understand?” and accept a yes
  2. BAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
  3. CGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
  4. DAsk the family whether they understood the teaching
4.감염 관리와 환자 안전어려움

환자가 지속 주입으로 고위험 약물을 투여받고 있습니다. 인수인계 때 가장 안전한 방법은?

  1. A약이나 농도는 확인하지 않고 속도만 확인한다
  2. B인계하는 간호사가 데스크에서 “펌프는 괜찮아요”라고 말한다
  3. C두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
  4. D인수받는 간호사가 근무가 끝날 때 확인한다
5.우선순위 설정과 위임보통

책임간호사가 병상을 비워야 합니다. 퇴원이나 하위 수준 돌봄으로의 전동에 가장 적절한 환자는 누구인가요?

  1. A두 시간 전 흉통으로 입원했고 트로포닌 결과가 아직 나오지 않은 환자
  2. B합병증 없는 충수절제술 3일째, 식사 중이며 경구 진통제를 복용하는 환자
  3. C폐렴으로 밤사이 산소 요구량이 2에서 4 L/min으로 늘어난 환자
  4. D장 수술 1일째에 새롭게 체온이 38.5 °C인 환자
6.우선순위 설정과 위임어려움

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. AScrub the area with bleach
  2. BFinish the shift and report it tomorrow
  3. CSqueeze the wound hard and suck it
  4. DWash the area with soap and water
7.임상간호학보통

When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?

  1. AAirway, breathing, circulation and level of consciousness
  2. BThe patient's dietary preferences for the next meal
  3. CWhether visitors are waiting to see the patient
  4. DThe discharge date
8.임상간호학어려움

An adult with capacity refuses a blood transfusion for religious reasons, even though it may save their life. What should the nurse do?

  1. AAsk a family member to consent instead
  2. BSedate the patient so the transfusion can be given
  3. CRespect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team
  4. DGive the transfusion while the patient is asleep, as it is in their best interests
9.검사 수치와 전해질보통

와파린을 복용하는 환자가 매일 케일과 시금치를 많이 먹기 시작했습니다. INR이 떨어졌습니다. 가장 적절한 조언은 무엇인가요?

  1. A식단이 정상으로 돌아올 때까지 와파린을 중단한다
  2. B녹색 채소를 다시는 먹지 않는다
  3. C비타민 K가 풍부한 음식의 섭취량을 날마다 일정하게 유지한다
  4. D처방자에게 알리지 않고 와파린 용량을 두 배로 한다
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient started methimazole for hyperthyroidism 6 weeks ago and now has a fever and a severe sore throat. Which action is most important?

  1. AGive the next dose and suggest warm salt-water gargles for comfort
  2. BHold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
  3. CCheck the TSH and double the dose if it is still low
  4. DAdvise the patient to continue the drug and drink more fluid
11.약리학보통

A man takes finasteride. What should be explained about handling the tablets?

  1. AThe tablets must be crushed before swallowing
  2. BAnyone can handle the tablets, as they contain no active drug
  3. CPregnant women should not handle crushed or broken tablets
  4. DThe tablets must be stored in the fridge
12.약리학어려움

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. ANaloxone
  2. BNeostigmine
  3. CDantrolene
  4. DParacetamol
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

After an above-knee amputation, which measure helps prevent a hip flexion contracture?

  1. AKeeping a pillow under the stump at all times, day and night
  2. BLying prone for periods and avoiding pillows under the stump
  3. CKeeping the hip bent to reduce stump swelling
  4. DSitting in a chair for most of the day with the hips bent
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe right coronary artery and its branches
  2. BThe left anterior descending artery
  3. CThe circumflex artery
  4. DThe left subclavian artery
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

  1. AThe patient is breathing too slowly after the operation
  2. BThe anaesthetic has caused an allergic reaction
  3. CThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
  4. DThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. AA migraine linked to high blood pressure
  2. BA urinary infection that has spread
  3. CA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
  4. DPain spreading upwards from a kidney cyst
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt must be given only by deep intramuscular injection
  2. BIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  3. CIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
  4. DIt causes severe constipation in most patients
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

간경변과 복수가 있는 환자에게 새로 열, 복부 압통, 악화되는 혼돈이 생겼습니다. 의심해야 하는 합병증은?

  1. A급성 췌장염
  2. B단순 변비
  3. C복수의 정상 경과
  4. D자발성 세균성 복막염
19.모성간호학보통

A newborn has a cleft lip and palate. Which feeding approach is most appropriate?

  1. AFeeding only with a spoon from birth
  2. BFeeding lying flat on the back
  3. CWithholding feeds until surgery
  4. DSpecial teats and an upright position
20.모성간호학어려움

Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?

  1. A"Depression after birth means I am a bad mother."
  2. B"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
  3. C"If I take medicine I can never breastfeed again."
  4. D"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
21.아동간호학보통

아동이 한 번 방문 때 여러 종류의 백신을 맞아야 합니다. 일반 원칙은 무엇인가요?

  1. A같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다
  2. B한 달에 백신 한 가지만 접종할 수 있다
  3. C각각 절반 용량씩 여러 주에 나누어 접종해야 한다
  4. D모든 백신을 한 주사기에 섞어야 한다
22.아동간호학어려움

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  2. BA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
  3. CA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
  4. DA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.정신건강간호학보통

A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?

  1. A"Of course not. Only crazy people would ask that."
  2. B"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
  3. C"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
  4. D"Yes, but you're in the right place now."
24.정신건강간호학어려움

자의 입원 중이고 즉각적인 위해의 위험이 없는 환자가 의료진의 권고를 어기고 병동을 떠나려 합니다. 올바른 일반 접근은 무엇인가요?

  1. A환자가 나가지 못하도록 문을 잠근다
  2. B의사의 허락 없이 나가려 하면 직원이 신체 억제하여 병동으로 데려오겠다고 말한다
  3. C위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다
  4. D환자의 소지품을 숨긴다
25.간호 수학과 단위 환산보통
26.3752 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 26.3752 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

26.3752 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
½ tsp? mL4 tbsp? mL8 fl oz? mL1½ 컵? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 ½ tsp / 기침 시럽, 4 tbsp / 액상 보충제, 8 fl oz / 주스, 1½ 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
1:1000앰플V = ? mL

에피네프린(아드레날린) 앰플에 1:1000(1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 아나필락시스에 대한 0.5 mg 근육주사(IM)입니다. 뽑을 부피 V는 얼마입니까?

1:10000.5 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
63 kg156 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 156 cm, 몸무게는 63 kg입니다. 처방은 250 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

156 cm63 kg250 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
540 mL남음? mL/h3 h 남음

1000 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 540 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

1000 mL / 6 h후 3 h: 540 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
4 g500 mL? mL/h1.5 mg/min

백에 약물 4 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

4 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조수프180 mL주스120 mL젤리100 mL얼음 조각120 mL정맥 수액50 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 100 mL소변375 mL소변350 mL구토100 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 63 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

63 kg12 h소변: 375 mL소변: 350 mL구토: 100 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 80 mL/h시작 18:30t합계​ = ? h120 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 18:30에 120 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 80 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL120 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
15198SBPDBPmmHgHR 55/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 55/min이고 혈압이 151/98 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 55/minBP 151/98 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 23/min, SpO₂ 97% 실내 공기 호흡 중, 혈압 130/78 mmHg, 맥박 82/min, 명료함, 체온 37.7 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 23SpO₂ 97%공기SBP 130HR 82AT 37.7 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: D · 침대 머리를 약 30~45도 올린다

이것이 답인 이유

영양 주입 중과 후에 침대 머리를 올리면 역류와 폐로의 흡인을 예방하는 데 도움이 됩니다.

답

D · 침대 머리를 약 30~45도 올린다
2.기본간호학

답: A · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다

이것이 답인 이유

환자가 삼킬 수 없을 때 경구 포도당은 흡인 위험이 있습니다. 간호사는 지역 프로토콜에 따라 도움을 요청하고, 기도를 보호하며, 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤을 투여한 뒤 혈당을 다시 확인합니다.

답

A · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

이것이 답인 이유

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

답

B · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다

이것이 답인 이유

인수인계 때 침상 곁에서 주머니부터 환자까지 라인을 따라가며 약, 농도, 용량, 속도를 처방과 비교하면 프로그래밍 오류를 일찍 발견합니다.

답

C · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · 합병증 없는 충수절제술 3일째, 식사 중이며 경구 진통제를 복용하는 환자

이것이 답인 이유

충수절제술 환자는 안정적이고 식사를 하며 경구 진통제로 관리됩니다. 결과가 나오지 않은 트로포닌, 늘어나는 산소 요구량, 새로운 발열은 모두 환자의 경과가 아직 분명하지 않다는 뜻입니다.

답

B · 합병증 없는 충수절제술 3일째, 식사 중이며 경구 진통제를 복용하는 환자
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Wash the area with soap and water

이것이 답인 이유

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

답

D · Wash the area with soap and water
7.임상간호학

답: A · Airway, breathing, circulation and level of consciousness

이것이 답인 이유

Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.

답

A · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.임상간호학

답: C · Respect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team

이것이 답인 이유

An adult with capacity has the right to refuse treatment, even life-saving treatment. The team should make sure the patient understands the consequences, discuss alternatives such as cell salvage and record the decision.

답

C · Respect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team
9.검사 수치와 전해질

답: C · 비타민 K가 풍부한 음식의 섭취량을 날마다 일정하게 유지한다

이것이 답인 이유

비타민 K는 와파린에 대항하므로 잎채소를 많이 먹으면 INR이 낮아집니다. 환자가 이런 음식을 피할 필요는 없지만 용량을 올바르게 정할 수 있도록 섭취량을 일정하게 유지해야 합니다.확인 출처: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · 비타민 K가 풍부한 음식의 섭취량을 날마다 일정하게 유지한다
10.검사 수치와 전해질

답: B · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count

이것이 답인 이유

Methimazole and propylthiouracil can cause agranulocytosis, often in the first months of therapy. Fever or sore throat must be reported at once; the drug is held and a CBC with differential is checked. Infection is treated urgently if neutrophils are low.

답

B · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
11.약리학

답: C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets

이것이 답인 이유

Finasteride can be absorbed through the skin and may affect genital development of a male fetus. Women who are or may become pregnant should avoid contact with crushed or broken tablets.

답

C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets
12.약리학

답: C · Dantrolene

이것이 답인 이유

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

답

C · Dantrolene
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump

이것이 답인 이유

Prolonged hip flexion, such as long periods sitting or a pillow under the stump, can lead to a fixed contracture that makes fitting a prosthesis difficult. Lying prone for periods, keeping the hip extended and early physiotherapy help prevent it.

답

B · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · The left anterior descending artery

이것이 답인 이유

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

답

B · The left anterior descending artery
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

이것이 답인 이유

The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.

답

C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

이것이 답인 이유

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

답

C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

이것이 답인 이유

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

답

B · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 자발성 세균성 복막염

이것이 답인 이유

자발성 세균성 복막염은 뚜렷한 출처 없이 복수에 생기는 감염입니다. 발열, 복통, 뇌병증, 신손상으로 나타날 수 있습니다. 진단적 복수 천자(호중구 수)와 신속한 항생제가 필요합니다.

답

D · 자발성 세균성 복막염
19.모성간호학

답: D · Special teats and an upright position

이것이 답인 이유

Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.

답

D · Special teats and an upright position
20.모성간호학

답: B · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."

이것이 답인 이유

Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.

답

B · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.아동간호학

답: A · 같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다

이것이 답인 이유

한 번 방문 때 여러 백신을 맞는 것은 안전하고 효과적이며 접종 지연을 막습니다. 별도의 주사기와 부위를 사용하고, 같은 팔다리라면 최소 약 2.5 cm 떨어뜨립니다. 그렇게 설계된 제품이 아니면 백신을 섞지 마세요.

답

A · 같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다
22.아동간호학

답: D · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

이것이 답인 이유

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

답

D · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.정신건강간호학

답: C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"

이것이 답인 이유

The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.

답

C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.정신건강간호학

답: C · 위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다

이것이 답인 이유

자의 입원 환자는 보통 떠날 수 있지만, 위험을 사정하는 동안 기다려 달라고 요청받을 수 있습니다. 누군가를 억류하려면 법적 권한이 필요합니다. 간호사는 팀에 알리고, 위험을 사정하며, 기록합니다.

답

C · 위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 26.4 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

26.3752 → 3

바로 다음 숫자만 결정한다

26.3752 → 7
7은(는) 5 이상이므로 3을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(52)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 26.4 kg

답

x = 26.4 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 662.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
1½ 컵 = 1.5·240 = 360 mL

더하기

V = 2.5 + 60 + 240 + 360 = 662.5 mL

답

V = 662.5 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

부피

V = 0.5/1 = 0.5 mL

답

V = 0.5 mL

미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.

28.투약 용량 계산

답: D = 413.1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(156·63/3600) = √2.73 = 1.652 m²

용량

D = 250·1.652 = 413.1 mg

답

D = 413.1 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 180 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1000/6 = 166.7 mL/h

새 속도

R = 540/3 = 180 mL/h

답

R = 180 mL/h

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

30.정맥 수액 속도

답: R = 11.25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

시간당 용량

1.5·60 = 90 mg/h

펌프 속도

R = 90/8 = 11.25 mL/h

답

R = 11.25 mL/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.96 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

375 + 350 = 725 mL

킬로그램당 시간당

U = 725/(63·12) = 0.959 ≈ 0.96 mL/kg/h

답

U = 0.96 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 11 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL 남음

두 번째 구간

640/80 = 8 h

총 시간

t = 3 + 8 = 11 h

답

t = 11 h

약 11 h 00 min이므로 백은 약 05:30에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 0.36

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 55/151 = 0.3642 ≈ 0.36

답

SI = 0.36

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

34.임상 사정 점수

답: 낮음

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 23/min → 2
SpO₂ 97% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 82/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.7 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
3점인 항목이 없습니다.

위험군

낮음

답

낮음

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