NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AHair removal cream applied in theatre
  2. BShaving with a razor the night before
  3. CPlucking the hairs with tweezers
  4. DElectric clippers on the day of surgery
2.기본간호학어려움

지금은 의사결정 능력이 없는 환자가 특정 생명 유지 치료를 거부하는 유효하고 적용 가능한 사전 결정을 했습니다. 직원은 어떻게 해야 하나요(잉글랜드와 웨일스)?

  1. A환자가 지금 결정할 수 없으므로 치료를 한다
  2. B구두로 밝힌 바람만 유효하므로 무시한다
  3. C가족에게 이를 뒤집어 달라고 요청한다
  4. D사전 결정을 따르고 그 치료를 하지 않는다
3.감염 관리와 환자 안전보통

Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?

  1. ATo diagnose a sinus infection
  2. BTo measure the patient’s immunity to MRSA
  3. CTo find carriers so precautions or decolonization can be used
  4. DTo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  4. DThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
5.우선순위 설정과 위임보통

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  2. BA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  3. CA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  4. DA 45-year-old with asthma who is alert and independent
6.우선순위 설정과 위임어려움

간호사가 환자 네 명을 돌보고 있습니다. 일상 간호를 위해 간호조무사에게 안전하게 배정할 수 있는 환자는 누구인가요?

  1. A수술에서 돌아와 수술 후 첫 사정이 필요한 환자
  2. B한 시간 전 새로 흉관을 삽입한 환자
  3. C뇌졸중 5일째이며 목욕 도움이 필요하고 활력징후가 안정적인 환자
  4. D혈당이 52 mg/dL(2.9 mmol/L)이고 땀을 흘리는 환자
7.임상간호학보통

Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?

  1. AThe Glasgow-Blatchford score
  2. BThe Malnutrition Universal Screening Tool
  3. CThe Braden scale
  4. DThe Confusion Assessment Method (CAM)
8.임상간호학어려움

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. AOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
  2. BNever, because asystole is not treated with drugs
  3. CAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  4. DOnly once the patient has a pulse again
9.검사 수치와 전해질보통

A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?

  1. AAfter 3 days of antibiotic treatment
  2. BAt any time, as antibiotics do not matter
  3. CAfter the symptoms have fully settled
  4. DBefore the first dose of antibiotic
10.검사 수치와 전해질어려움

aPTT 결과가 매우 높은데, 간호사는 검체가 헤파린 주입이 들어가는 팔에서 채취되었음을 알게 됩니다. 가장 좋은 조치는 무엇인가요?

  1. A헤파린 주입을 영구적으로 중단하고 의료인에게 알린다
  2. B결과를 받아들이고 주입 속도를 절반으로 줄인다
  3. C용량을 조절하기 전에 반대쪽 팔에서 새 검체를 요청한다
  4. D헤파린을 되돌리기 위해 즉시 프로타민을 준다
11.약리학보통

Which statement about allopurinol is correct?

  1. AIt works within an hour to relieve joint pain
  2. BIt is taken only during an acute attack and stopped as soon as the pain settles
  3. CIt increases uric acid production to flush out crystals
  4. DIt lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.약리학어려움

장기 아미오다론 치료에 특징적인 이상반응의 쌍은 무엇인가요?

  1. A잇몸 증식과 다모증
  2. B갑상샘 기능 이상과 폐섬유증
  3. C마른기침과 혈관부종
  4. D이독성과 신독성
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?

  1. AAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
  2. BLift the arms above the head often to stretch the chest
  3. CSleep only on the stomach to protect the wound
  4. DAvoid walking until the stitches are removed
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe left anterior descending artery
  2. BThe circumflex artery
  3. CThe left subclavian artery
  4. DThe right coronary artery and its branches
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why are patients on haemodialysis vaccinated against hepatitis B?

  1. AHepatitis B vaccine improves the fistula flow
  2. BThe vaccine lowers the potassium level
  3. CThe vaccine is needed to make the dialyser work
  4. DShared dialysis units carry a higher infection risk
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

혈액투석 환자가 회기 사이의 수분을 제한해야 하는 이유를 묻습니다. 올바른 설명은?

  1. A여분의 수분이 동정맥루 벽을 약하게 해 터지기 쉽게 하기 때문
  2. B수분 제한이 주로 기계에 연결된 시간을 줄이기 위한 것이기 때문
  3. C물을 마시면 투석이 혈액에서 칼륨을 너무 많이 제거하기 때문
  4. D과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

How can low-dose opioids help a patient with breathlessness from advanced cancer?

  1. AThey reduce the feeling of breathlessness
  2. BThey cure the underlying lung disease
  3. CThey open the airways like an inhaler
  4. DThey increase the oxygen level in the blood
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

체표면적 35% 화상 환자가 과대사 단계에 들어서고 있습니다. 가장 적절한 영양 계획은?

  1. A화상 상처가 아물 때까지 맑은 액체만
  2. B신장 손상을 막으려는 저단백 식이
  3. C장을 완전히 쉬게 하려고 2주간 금식
  4. D에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
19.모성간호학보통

출산 후 3일째에 악취가 나는 오로는 가장 가능성이 높게 무엇을 나타내나요?

  1. A탈수
  2. B정상 오로
  3. C자궁을 누르는 방광 팽만
  4. D자궁 감염(자궁내막염)
20.모성간호학어려움

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"Holding her on my bare chest keeps her warm."
  2. B"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  3. C"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
  4. D"Skin-to-skin is only for full-term babies."
21.아동간호학보통

Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?

  1. AThe child is not yet combining any two words
  2. BThe child says "no" to most suggestions
  3. CThe child uses about 50 words or more
  4. DThe child prefers to play beside other toddlers
22.아동간호학어려움

A formula-fed infant is diagnosed with cow's milk protein allergy. Which formula is usually advised?

  1. AA goat's milk formula
  2. BA lactose-free cow's milk formula
  3. CAn extensively hydrolysed formula
  4. DA rice milk drink fortified with calcium
23.정신건강간호학보통

A patient shouts at the nurse, "You're useless! You never help me!" Which response is most therapeutic?

  1. A"If you speak to me like that, I'm leaving."
  2. B"You sound very angry. Tell me what has happened."
  3. C"That's not true. I've helped you all day."
  4. D"You shouldn't talk to people like that."
24.정신건강간호학어려움

자의 입원 중이고 즉각적인 위해의 위험이 없는 환자가 의료진의 권고를 어기고 병동을 떠나려 합니다. 올바른 일반 접근은 무엇인가요?

  1. A환자의 소지품을 숨긴다
  2. B위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다
  3. C의사의 허락 없이 나가려 하면 직원이 신체 억제하여 병동으로 데려오겠다고 말한다
  4. D환자가 나가지 못하도록 문을 잠근다
25.간호 수학과 단위 환산보통
5 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 5 lb 2 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

5 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp? mL8 fl oz? mL¼ 컵? mL3 tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 2 tsp / 기침 시럽, 8 fl oz / 주스, ¼ 컵 / 차, 3 tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
90 kg15 mg/kg/일2× 하루D = ? mg

환자의 체중은 90 kg입니다. 처방 용량은 하루 15 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

90 kg15 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
20%원액V₁ = ? mL

20%(w/v) 원액으로 1%(w/v) 용액 500 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min2 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 60 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 2시간 동안 몇 mL V을 받나요?

60 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
4 g500 mL? mL/h0.5 mg/min

백에 약물 4 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 0.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

4 g/500 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
heparin 1 000 개/mL80 개/kg · 101 kg → V = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 101 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 80 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

80 개/kg101 kg1 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
500 mg250 mLdobutamine? mL/h87 kg10 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 500 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 87 kg인 환자에게 10 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mg/250 mL10 mcg/kg/min87 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리120 mL물350 mL얼음 조각120 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변250 mL소변450 mL소변150 mL상처 배액150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

젤리: 120 mL물: 350 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 125 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 250 mL소변: 450 mL소변: 150 mL상처 배액: 150 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL200 mL 주입됨80 mL/h17:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 80 mL/h로 들어가고 있습니다. 17:00에 이미 200 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL200 mL 주입됨80 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 가끔 젖음; 활동: 자주 걸음; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
36.임상 사정 점수어려움
117?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 117 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 117 mmHg
DBP = mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.29PaCO₂mmHg354577HCO₃⁻mmol/L222636비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.29, PaCO₂ 77 mmHg (10.3 kPa), HCO₃⁻ 36 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.29PaCO₂ 77 mmHg (10.3 kPa)HCO₃⁻ 36 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.31PaCO₂mmHg354531HCO₃⁻mmol/L222615적절한 보상호흡성 산증이 추가됨호흡성 알칼리증이 추가됨

연습용 가스 검사에서 대사성 산증이 나타난다: pH 7.31, PaCO₂ 31 mmHg (4.1 kPa), HCO₃⁻ 15 mmol/L. 측정한 PaCO₂을(를) 윈터 공식과 비교하시오. 해석을 클릭하세요.

pH 7.31PaCO₂ 31 mmHg (4.1 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
  1. 1적절한 보상
  2. 2호흡성 산증이 추가됨
  3. 3호흡성 알칼리증이 추가됨
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV심방세동상심실성 빈맥 (SVT)동빈맥심실빈맥

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심방세동
  2. 2상심실성 빈맥 (SVT)
  3. 3동빈맥
  4. 4심실빈맥
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. P–P 간격을 측정하여 분당 박동수 단위의 심방 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심방 박동수 = bpm

3용액

1.기본간호학

답: D · Electric clippers on the day of surgery

이것이 답인 이유

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

답

D · Electric clippers on the day of surgery
2.기본간호학

답: D · 사전 결정을 따르고 그 치료를 하지 않는다

이것이 답인 이유

유효하고 적용 가능한 사전 결정은 능력 있는 환자의 거부와 같은 효력을 가집니다. 생명 유지 치료의 거부는 서면으로 작성하고 서명하며 증인이 있어야 하고, 생명이 위험하더라도 적용된다고 밝혀야 합니다.

답

D · 사전 결정을 따르고 그 치료를 하지 않는다
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · To find carriers so precautions or decolonization can be used

이것이 답인 이유

Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.

답

C · To find carriers so precautions or decolonization can be used
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

이것이 답인 이유

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

답

A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.우선순위 설정과 위임

답: A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

이것이 답인 이유

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

답

A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.우선순위 설정과 위임

답: C · 뇌졸중 5일째이며 목욕 도움이 필요하고 활력징후가 안정적인 환자

이것이 답인 이유

일상생활 활동의 도움이 필요한 안정된 환자는 조무사의 일상 간호에 적합합니다. 새 흉관, 증상이 있는 저혈당, 수술 후 첫 사정은 면허가 있는 간호사가 필요합니다.

답

C · 뇌졸중 5일째이며 목욕 도움이 필요하고 활력징후가 안정적인 환자
7.임상간호학

답: D · The Confusion Assessment Method (CAM)

이것이 답인 이유

The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.

답

D · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.임상간호학

답: C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

이것이 답인 이유

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

답

C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.검사 수치와 전해질

답: D · Before the first dose of antibiotic

이것이 답인 이유

The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.

답

D · Before the first dose of antibiotic
10.검사 수치와 전해질

답: C · 용량을 조절하기 전에 반대쪽 팔에서 새 검체를 요청한다

이것이 답인 이유

주입하는 팔에서 채혈한 혈액에는 수액의 헤파린이 들어 있어 aPTT가 거짓으로 높아집니다. 다른 팔에서 채취한 검체가 진짜 결과를 보여 줍니다. 잘못된 결과로 용량을 바꾸면 혈전이 생길 수 있습니다.확인 출처: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

C · 용량을 조절하기 전에 반대쪽 팔에서 새 검체를 요청한다
11.약리학

답: D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack

이것이 답인 이유

Allopurinol reduces urate production and is taken daily to prevent attacks. Acute attacks are treated with NSAIDs, colchicine or corticosteroids, and a new rash on allopurinol must be reported.

답

D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.약리학

답: B · 갑상샘 기능 이상과 폐섬유증

이것이 답인 이유

아미오다론은 요오드가 풍부하고 조직에 축적되어 갑상샘기능저하증이나 항진증, 폐섬유증, 간 손상, 광과민성, 각막 침착을 일으킵니다. 다른 쌍은 아미노글리코사이드, 페니토인, ACE 억제제에 해당합니다.

답

B · 갑상샘 기능 이상과 폐섬유증
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms

이것이 답인 이유

The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.

답

A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · The left anterior descending artery

이것이 답인 이유

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

답

A · The left anterior descending artery
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Shared dialysis units carry a higher infection risk

이것이 답인 이유

Haemodialysis involves repeated vascular access in a shared unit, which raises the risk of blood-borne infection. Vaccination, screening and strict infection control protect patients and staff.

답

D · Shared dialysis units carry a higher infection risk
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문

이것이 답인 이유

잔여 소변량이 적은 환자는 회기 사이에 수분이 쌓입니다. 큰 증가는 고혈압, 폐부종, 심장 부담을 일으키며, 투석 중 많은 양을 빠르게 제거하면 저혈압과 쥐가 생깁니다. 수분과 (갈증을 부추기는) 소금을 제한하면 체중 증가를 관리 가능한 수준으로 유지할 수 있습니다.

답

D · 과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · They reduce the feeling of breathlessness

이것이 답인 이유

In palliative care, low-dose opioids reduce the sensation of breathlessness and the anxiety it causes. Fans, positioning, relaxation and treating reversible causes are also used.

답

A · They reduce the feeling of breathlessness
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양

이것이 답인 이유

큰 화상은 근육 소실을 동반한 장기간의 과대사, 이화 상태를 일으킵니다. 높은 에너지와 단백질, 그리고 미량 영양소를 포함한 조기(흔히 24시간 이내) 장관 영양은 상처 치유와 면역을 돕고 장 장벽을 보호하는 데 도움이 됩니다. 체중과 섭취량을 감시합니다.

답

D · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
19.모성간호학

답: D · 자궁 감염(자궁내막염)

이것이 답인 이유

특히 발열, 자궁 압통, 빈맥이 동반된 악취 나는 오로는 자궁내막염을 시사합니다. 보고해야 합니다.

답

D · 자궁 감염(자궁내막염)
20.모성간호학

답: A · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

이것이 답인 이유

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

답

A · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.아동간호학

답: A · The child is not yet combining any two words

이것이 답인 이유

By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.

답

A · The child is not yet combining any two words
22.아동간호학

답: C · An extensively hydrolysed formula

이것이 답인 이유

Extensively hydrolysed formulas contain milk proteins broken into small pieces that rarely trigger allergy; amino acid formulas are used for severe cases. Lactose-free formula still contains cow's milk protein, goat's milk proteins cross-react, and rice milk is unsuitable for infants.

답

C · An extensively hydrolysed formula
23.정신건강간호학

답: B · "You sound very angry. Tell me what has happened."

이것이 답인 이유

A calm, non-defensive response that names the feeling invites the patient to explain the cause of the anger. Arguing or threatening tends to escalate the situation.

답

B · "You sound very angry. Tell me what has happened."
24.정신건강간호학

답: B · 위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다

이것이 답인 이유

자의 입원 환자는 보통 떠날 수 있지만, 위험을 사정하는 동안 기다려 달라고 요청받을 수 있습니다. 누군가를 억류하려면 법적 권한이 필요합니다. 간호사는 팀에 알리고, 위험을 사정하며, 기록합니다.

답

B · 위험을 설명하고, 팀에 알리고, 논의를 기록하며, 법과 정책에 따라 떠날 권리를 존중한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 2.33 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

2 oz/16 = 0.125 lb
5 + 0.125 = 5.125 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 5.125/2.2 = 2.33 kg

답

m = 2.33 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 355 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

2 tsp = 2·5 = 10 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
¼ 컵 = 0.25·240 = 60 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL

더하기

V = 10 + 240 + 60 + 45 = 355 mL

답

V = 355 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 675 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

15·90 = 1350 mg

1회 용량

D = 1350/2 = 675 mg

답

D = 675 mg
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 1·500/20 = 25 mL

답

V₁ = 25 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

60·60/60 = 60 mL/h

부피

V = 60·2 = 120 mL

답

V = 120 mL
30.정맥 수액 속도

답: R = 3.75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

시간당 용량

0.5·60 = 30 mg/h

펌프 속도

R = 30/8 = 3.75 mL/h

답

R = 3.75 mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: V = 8.1 mL

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

필요 판매량

80·101 = 8 080 개

부피

V = 8080/1000 = 8.08 ≈ 8.1 mL

답

V = 8.1 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 26.1 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

10·87 = 870 mcg/min
870·60 = 52200 mcg/h

펌프 속도

R = 52200/2000 = 26.1 mL/h

답

R = 26.1 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = 1130 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 350 = 470 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 125·12 = 1500 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 2130 mL

총배설량

250 + 450 + 150 + 150 = 1000 mL

균형

B = 2130 − 1000 = 1130 mL

답

B = 1130 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3.8 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 200 = 300 mL

시간

t = 300/80 = 3.75 ≈ 3.8 h

답

t = 3.8 h

약 3 h 45 min이므로 백은 약 20:45에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: B = 16

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 자주 걸음 → 4
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2

더하기

Braden 총점 = 1 + 3 + 4 + 3 + 3 + 2 = 16

답

B = 16
36.임상 사정 점수

답: DBP = 39 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 117)/2 = 78/2 = 39 mmHg

답

DBP = 39 mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 부분 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.29: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 77 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 36 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

부분 보상

답

부분 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: 적절한 보상

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

1.5·15 + 8 = 30.5 → 28.5–32.5 mmHg

비교합니다

측정값: 31 mmHg → 적절한 보상

답

적절한 보상
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 상심실성 빈맥 (SVT)

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다. 폭이 좁은 빈맥과 휴지기: 상심실성 빈맥(SVT)은 분당 약 150–250회의 규칙적인 빈맥으로 QRS가 좁습니다. P파는 QRS나 T파에 가려져 보통 보이지 않습니다. 안정 시 성인의 동빈맥은 보통 분당 약 150회 미만이며 모든 QRS 앞에 P파가 보입니다. 2:1 전도를 보이는 심방조동은 분당 약 150회인 경우가 많고 톱니 모양 파형을 보입니다. 동정지에서는 동결절이 잠시 멈춥니다. P파도 QRS도 없는 휴지기가 나타나고 그 길이는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다 (정확히 2주기나 3주기의 휴지기는 대신 동방 차단을 시사합니다).

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 10개, 1500 ÷ 10 ≈ 분당 150회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.40초.
3. P파: 보이지 않음. 이 속도에서는 QRS 파 또는 T파에 가려져 있습니다.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.08 s, 좁음(0.12 s 미만)이므로 이 리듬은 심실보다 위에서 시작합니다.

해석

상심실성 빈맥 (SVT)

답

상심실성 빈맥 (SVT)
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방 박동수 = 65 bpm

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

심방 박동수

P–P = 작은 칸 23개 = 0.92초 → 1500 ÷ 23 = 65.22 ≈ 분당 65회

심실 박동수

6초 동안 QRS파 4개 × 10 = 분당 40회

답

심방 박동수 = 65 bpm

답

심방 박동수 = 65 bpm

2도 1형(Wenckebach): QRS 복합체 2개당 P파 3개.

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