QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
AMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
BMove the right leg first, then the stick, then the left leg
CMove the stick and the right leg together, then the left leg
DMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
2.기본간호학어려움
An older woman has been lying on the floor at home all night after a fall. Which complications should the nurse look for in particular?
AHair loss and nail damage
BHigh blood sugar and a raised temperature from lying still
CPressure damage, hypothermia and muscle breakdown
DSunburn and dehydration from sweating
3.감염 관리와 환자 안전보통
A patient walking with a gait belt suddenly starts to fall. What should the nurse do?
ALet go of the belt and run to call for help
BHold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
CPull the patient backwards quickly toward the bed
DGrab the patient under both arms and try hard to keep them standing up
4.감염 관리와 환자 안전어려움
환자가 지속 주입으로 고위험 약물을 투여받고 있습니다. 인수인계 때 가장 안전한 방법은?
A인수받는 간호사가 근무가 끝날 때 확인한다
B두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
C인계하는 간호사가 데스크에서 “펌프는 괜찮아요”라고 말한다
D약이나 농도는 확인하지 않고 속도만 확인한다
5.우선순위 설정과 위임보통
Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?
AScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
BTouch the hub to check it is clean
CBlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
DRinse the hub with tap water and dry it
6.우선순위 설정과 위임어려움
The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?
A“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
B“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
C“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”
D“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”
7.임상간호학보통
A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?
ASteroids destroy the pancreas
BSteroids always cause hypoglycaemia
CSteroids can raise the blood glucose
DSteroids make glucose meters inaccurate
8.임상간호학어려움
Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?
ABeta-blockers stop the liver from responding to insulin
BBeta-blockers make the patient sleep through the night
CBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
DBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.검사 수치와 전해질보통
An older adult takes lisinopril and furosemide and recently started daily ibuprofen for knee pain. The creatinine has risen from 1.0 to 1.8 mg/dL (88 to 159 µmol/L). What is the most likely cause?
ANormal aging of the kidneys over a period of a few weeks
BThe NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
CMore activity has increased the patient's muscle mass quickly
DA laboratory error, since ibuprofen has no effect on the kidney
10.검사 수치와 전해질어려움
Which patient should the nurse assess first?
AStable angina with a total cholesterol of 245 mg/dL (6.3 mmol/L)
BHypertension with a potassium of 3.6 mEq/L on a thiazide
CHeart failure with a BNP lower than the result on admission
DChest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.약리학보통
Which teaching about zolpidem is correct?
ATake it in the morning so that it is out of the system by night
BTake it right before bed, only if you can sleep a full night
CTake it with alcohol to make it act faster
DDrive soon after waking, as the drug has no next-day effect
12.약리학어려움
1차 제거를 따르는 약에서 투여 간격은 그대로 두고 용량을 두 배로 하면:
A정상 상태 농도는 그대로 두고 도달에 필요한 시간만 절반으로 줄인다
B반감기가 두 배가 된다
C정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다
D정상 상태 도달 시간이 절반이 된다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
현재 지침에 따르면 급성 관상동맥 증후군 환자에게 산소는 언제 투여합니까?
A트로포닌 결과가 나온 후에만
BSpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만
C포화도와 상관없이 항상 15 L/min
D산소는 심근에 해로우므로 절대 투여하지 않음
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?
ALying the patient flat with the legs raised
BInsertion of a urinary catheter to monitor output
CA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
DUrgent needle or finger decompression of the right chest
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?
AIt binds potassium in the gut
BIt moves potassium into the cells
CIt removes potassium through the kidneys
DIt protects the heart from arrhythmias
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with type 1 diabetes is vomiting at home. Their glucose is 12 mmol/L (216 mg/dL), and blood ketones are 3.5 mmol/L. What advice is correct?
ASeek urgent hospital assessment for possible DKA
BStop insulin until the vomiting has settled
CWait until the glucose is above 20 mmol/L (360 mg/dL)
DDrink less fluid to stop the vomiting
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which complication is more typical of Crohn's disease than of ulcerative colitis?
ADisease that is cured by removing the colon
BFistulas between the bowel and other organs
CInflammation limited to the rectal lining
DBleeding only from the rectum
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?
AA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
BA patient with GORD who wants an antacid
CA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
DA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
19.모성간호학보통
A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?
ANot at all, because GBS is normal flora
BOrally at 37 weeks only
COnly to the baby after birth
DIntravenously during labour
20.모성간호학어려움
임신 30주 여성에게 5분마다 규칙적인 통증성 수축과 자궁경부 변화가 있습니다. 출산이 일어날 경우 아기의 폐를 보호하기 위해 기대되는 치료는 무엇인가요?
A항-D 면역글로불린
B메틸에르고노빈
C옥시토신
D산전 코르티코스테로이드
21.아동간호학보통
Why are elbow splints often used after cleft lip repair?
ATo keep the baby's arms warm and still after surgery and anaesthesia
BTo stop the baby touching or rubbing the suture line
CTo keep the IV cannula from being needed
DTo make the baby sleep for longer
22.아동간호학어려움
A child has had many hospital admissions with unexplained symptoms. They occur only when the mother is present and stop when the child is apart from her. What should the nurse consider?
AFabricated or induced illness; follow safeguarding procedures
BA rare genetic disorder that needs more tests at once
CThe child is pretending to be ill to avoid school
DThe ward environment or hospital food is causing the symptoms
23.정신건강간호학보통
A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?
AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
BThe patient is checked every hour during the day only
CThe patient can be left alone while asleep
DA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.정신건강간호학어려움
An 82-year-old started amitriptyline last week. Which finding is most concerning?
AFeeling a little drowsy in the evening
BA slightly dry mouth
CMild constipation that responds to extra fluids and fibre in the diet
DNew confusion and difficulty passing urine
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 8 lb 5 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
8 lb 5 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 3 tbsp / 액상 보충제, 3 tsp / 기침 시럽, ½ 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.
1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 22 kg입니다. 처방 용량은 하루 20 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
22 kg20 mg/kg/일4× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 94.6 lb입니다. 처방은 1회 2 mg/kg이고, 원액에는 5 mL에 200 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
94.6 lb2 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
15방울/mL 세트로 500 mL를 10시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
백에 100 mL당 약 100 mg이 들어 있고 30 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
100 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 81 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 70 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 5 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
70 개/kg81 kg5 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 250 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 75 kg인 환자에게 10 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 mg/250 mL10 mcg/kg/min75 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
이 II유도 기록지는 심방조동을 보여 줍니다. 조동파 간격을 측정하여 분당 박동수 단위의 심방 박동수을(를) 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심방 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. QRS파가 규칙적입니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
3용액
1.기본간호학
답: D · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
이것이 답인 이유
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
답
D · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
2.기본간호학
답: C · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown
이것이 답인 이유
A long lie causes pressure injury, hypothermia, dehydration and rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. The patient is assessed carefully for these as well as for fractures.
답
C · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown
3.감염 관리와 환자 안전
답: B · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
이것이 답인 이유
The nurse keeps hold of the gait belt, takes a wide base of support and slides the patient down along their own leg to the floor, protecting the head. This controls the fall and protects the nurse’s back.
답
B · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
4.감염 관리와 환자 안전
답: B · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
이것이 답인 이유
인수인계 때 침상 곁에서 주머니부터 환자까지 라인을 따라가며 약, 농도, 용량, 속도를 처방과 비교하면 프로그래밍 오류를 일찍 발견합니다.
답
B · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
5.우선순위 설정과 위임
답: A · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
이것이 답인 이유
Scrubbing the needleless connector with an antiseptic, such as chlorhexidine or alcohol, and letting it dry reduces central line infections. Aseptic technique is used for every access.
답
A · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
6.우선순위 설정과 위임
답: B · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
이것이 답인 이유
Giving insulin is medication administration and needs a licensed nurse. Measuring glucose, hygiene and supervised walking are suitable tasks with clear reporting instructions.
답
B · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
7.임상간호학
답: C · Steroids can raise the blood glucose
이것이 답인 이유
Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.
답
C · Steroids can raise the blood glucose
8.임상간호학
답: D · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
이것이 답인 이유
Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.
답
D · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.검사 수치와 전해질
답: B · The NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
이것이 답인 이유
NSAIDs reduce prostaglandin-driven blood flow to the kidney. Combined with an ACE inhibitor and a diuretic, this can cause acute kidney injury, especially in older adults. The nurse reports the result and the NSAID is usually stopped.확인 출처:Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
답
B · The NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
10.검사 수치와 전해질
답: D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
이것이 답인 이유
A rising troponin with chest pain indicates acute myocardial injury, possibly infarction, which needs urgent assessment and treatment. High cholesterol is a long-term risk, a falling BNP shows improvement, and a potassium of 3.6 mEq/L is normal.확인 출처:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
답
D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.약리학
답: B · Take it right before bed, only if you can sleep a full night
이것이 답인 이유
Zolpidem can cause next-day impairment and complex sleep behaviours such as sleep-walking or sleep-driving. Alcohol and other sedatives increase these risks.
답
B · Take it right before bed, only if you can sleep a full night
12.약리학
답: C · 정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다
이것이 답인 이유
1차 동역학에서 정상 상태 농도는 투여 속도에 비례하지만, 도달하는 데는 여전히 약 4–5 반감기가 걸립니다.
답
C · 정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · SpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만
이것이 답인 이유
저산소혈증이 없는 환자에게 일상적으로 고유량 산소를 주는 것은 이득이 없고 경색 크기를 키울 수 있습니다. 산소는 포화도가 목표 아래로 떨어질 때(예: 일부 지침에서는 90% 미만, 다른 지침에서는 94% 미만) 투여합니다.
답
B · SpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · Urgent needle or finger decompression of the right chest
이것이 답인 이유
These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.
답
D · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: D · It protects the heart from arrhythmias
이것이 답인 이유
Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.
답
D · It protects the heart from arrhythmias
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
이것이 답인 이유
Blood ketones above 3 mmol/L, especially with vomiting, mean a high risk of DKA, even if the glucose is only moderately raised. The patient needs urgent assessment. Insulin should not be stopped.
답
A · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · Fistulas between the bowel and other organs
이것이 답인 이유
Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.
답
B · Fistulas between the bowel and other organs
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
이것이 답인 이유
New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.
답
C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.모성간호학
답: D · Intravenously during labour
이것이 답인 이유
Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.
답
D · Intravenously during labour
20.모성간호학
답: D · 산전 코르티코스테로이드
이것이 답인 이유
산전 코르티코스테로이드는 조산아의 호흡곤란을 줄입니다. 시간을 벌기 위해 자궁수축억제를 쓸 수 있고, 약 32주 이전 분만이 예상될 때는 태아 신경보호를 위해 황산마그네슘을 투여할 수 있습니다.
답
D · 산전 코르티코스테로이드
21.아동간호학
답: B · To stop the baby touching or rubbing the suture line
이것이 답인 이유
Soft elbow splints keep the baby's hands away from the face and protect the repair while still allowing arm movement. They are removed regularly, one at a time and under supervision, for skin checks and exercise.
답
B · To stop the baby touching or rubbing the suture line
22.아동간호학
답: A · Fabricated or induced illness; follow safeguarding procedures
이것이 답인 이유
Fabricated or induced illness (formerly Munchausen syndrome by proxy) is a form of abuse in which a carer invents or causes illness. Careful objective documentation and early involvement of the safeguarding team are essential; the carer should not be confronted alone.
답
A · Fabricated or induced illness; follow safeguarding procedures
23.정신건강간호학
답: D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
이것이 답인 이유
Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.
답
D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.정신건강간호학
답: D · New confusion and difficulty passing urine
이것이 답인 이유
Tricyclic antidepressants have strong anticholinergic effects. In older adults these can cause urinary retention, delirium and falls, which need prompt review.
답
D · New confusion and difficulty passing urine
25.간호 수학과 단위 환산
답: m = 3.78 kg
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
온스에서 파운드로
5 oz/16 = 0.3125 lb
8 + 0.3125 = 8.313 lb
파운드를 킬로그램으로
m = 8.313/2.2 = 3.778 ≈ 3.78 kg
답
m = 3.78 kg
26.간호 수학과 단위 환산
답: V = 180 mL
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
mL로 나타낸 각 항목
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
½ 컵 = 0.5·240 = 120 mL
더하기
V = 45 + 15 + 120 = 180 mL
답
V = 180 mL
27.투약 용량 계산
답: D = 110 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
20·22 = 440 mg
1회 용량
D = 440/4 = 110 mg
답
D = 110 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 2.2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
94.6/2.2 = 43 kg
용량
2·43 = 86 mg
부피
V = (86/200)·5 = 2.15 ≈ 2.2 mL
답
V = 2.2 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 13 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
10·60 = 600 min
점적 속도
R = 500·15/600 = 12.5 ≈ 13 gtt/min
답
R = 13 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 13방울/분.
30.정맥 수액 속도
답: D = 30 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
100/100 = 1 mg/mL
투여 속도
D = 1·30 = 30 mg/h
답
D = 30 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 1.1 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
70·81 = 5 670 개
부피
V = 5670/5000 = 1.134 ≈ 1.1 mL
답
V = 1.1 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 45 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
10·75 = 750 mcg/min
750·60 = 45000 mcg/h
펌프 속도
R = 45000/1000 = 45 mL/h
답
R = 45 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1750 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 150 + 150 = 300 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 100·12 = 1200 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1750 mL
답
I = 1750 mL
34.수액 요법과 수분 균형
답: V = 250 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
08:45 → 13:45 = 5 h
주입된 부피
150·5 = 750 mL
남은 부피
V = 1000 − 750 = 250 mL
답
V = 250 mL
35.임상 사정 점수
답: NEWS2 = 3
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 64/min → 0
명료함 (A) → 0
T 35.2 °C → 1
더하기
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 1 = 3
답
NEWS2 = 3
36.임상 사정 점수
답: 낮음–중간
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 50/min → 1
명료함 (A) → 0
T 37.8 °C → 0
총점과 적색 점수
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 4
적어도 한 항목이 3점입니다.
위험군
낮음–중간
답
낮음–중간
단독 3점은 총점이 낮더라도 긴급 진료가 필요합니다.
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: 부분 보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
값별 ROME
pH 7.28: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 24 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 11 mmol/L: 낮음 (22–26)
보상
부분 보상
답
부분 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: A–a 기울기 = 156.5 mmHg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
조동파
F–F = 작은 칸 5개 = 0.20초 → 1500 ÷ 5 = 분당 300회
QRS파
R–R = 작은 칸 10개 = 0.40초 → 1500 ÷ 10 = 분당 150회
전도 비 = 300 ÷ 150 = 2:1
답
심방 박동수 = 300 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심실 박동수 = 36 bpm
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
심방 박동수
P–P = 작은 칸 21개 = 0.84초 → 1500 ÷ 21 = 71.43 ≈ 분당 71회
심실 박동수
R–R = 작은 칸 42개 = 1.68초 → 1500 ÷ 42 = 35.71 ≈ 분당 36회
답
심실 박동수 = 36 bpm
답
심실 박동수 = 36 bpm
2:1 방실차단: P파 두 개 중 하나는 전도되지 않으므로 심방 박동수가 심실 박동수의 두 배입니다.
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