QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir kidneys hold on to more water
BTheir sense of thirst is often reduced
CThey usually drink more than younger adults
DThey lose less water through the skin
2.기본간호학어려움
At the start of a shift, which task should the nurse do first?
AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
BOrder supplies for the ward store room
CChange the bed linen of a patient who is going home
DGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.감염 관리와 환자 안전보통
When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?
AOn the armpits, resting on the crutch tops
BOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms
COn the shoulders, with the crutches pressed upward
DOn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?
A“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
B“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
C“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
D“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
5.우선순위 설정과 위임보통
A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?
AThe weights are hanging freely
BThe patient’s body is in line with the traction
CThe ropes are in the pulleys
DThe weights are resting on the floor
6.우선순위 설정과 위임어려움
On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?
ADay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
BAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2.6 this morning
CSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
DHeart failure, weight up 0.5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
7.임상간호학보통
Which features suggest Cushing's syndrome?
AWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
BCoarse facial features and very large hands and feet
CWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
DDark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
8.임상간호학어려움
Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?
AAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
BSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
CAntihistamines such as cetirizine
DProton pump inhibitors such as omeprazole
9.검사 수치와 전해질보통
칼륨을 세포 안으로 이동시켜 혈청 칼륨을 낮추는 치료는 무엇인가요?
A10분에 걸쳐 정맥 투여하는 글루콘산칼슘
B0.45% 염화나트륨 정맥 주입
C경구 염화칼륨 보충제
D포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린
10.검사 수치와 전해질어려움
Ten minutes into a red cell transfusion, a patient develops fever, chills, low back pain and dark urine. After stopping the transfusion, what should the nurse do next?
AKeep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
BFlush the remaining blood through the line with the IV fluid to finish it
CRestart the transfusion more slowly after giving an antipyretic drug
DDiscard the blood bag and tubing in the clinical waste to stop exposure
11.약리학보통
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
BAs a slow infusion over one hour
CAs a tablet under the tongue
DAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
12.약리학어려움
임신 중 복용 시 신경관 결손과 발달 문제의 위험이 가장 높은 것으로 잘 알려진 항뇌전증약은 무엇인가요?
A레베티라세탐
B가바펜틴
C라모트리진
D발프로산나트륨
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
Why are IV fluids given cautiously to a patient with heart failure?
AIV fluids directly damage the heart valves
BIV fluids stop diuretics from being absorbed
CIV fluids lower the blood pressure dangerously
DExtra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A hypotensive patient has a temperature of 39.2 °C, warm flushed skin, a bounding pulse and a fast heart rate. Which type of shock is most likely?
AEarly septic (distributive) shock
BCardiogenic shock
CHypovolaemic shock from bleeding
DObstructive shock from tamponade
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
뇌졸중 정맥 혈전용해 후 처음 24시간 동안 가장 중요한 관찰은?
A매시간 장음과 복부 둘레
B매일 체중과 수분 균형만
C잦은 신경학적 확인과 혈압
D매시간 최대 호기 유속과 산소포화도
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with stable epilepsy on phenytoin started a new medicine last week. They now have nystagmus, an unsteady gait and slurred speech. What should the nurse do?
ASuspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
BGive the next phenytoin dose early to prevent a seizure
CSuspect a new stroke and give aspirin straight away before any scan
DEncourage the patient to walk more to improve their balance
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which is a common side effect of opioids, especially when given by epidural or spinal route?
AIncreased hunger
BHair growth
CRinging in the ears
DItching
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
복부 수술 6일째에 환자가 기침할 때 무언가 “터진” 것 같다고 말하며 상처를 통해 장이 보입니다. 간호사가 즉시 해야 할 일은?
A팀을 기다리는 동안 환자를 진정시키려 가벼운 식사를 준다
B상처를 덮지 않고 환자를 침대에서 완전히 똑바로 앉힌다
C장을 부드럽게 밀어 넣고 상처 가장자리를 단단히 테이프로 붙인다
D생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
19.모성간호학보통
Which breastfeeding mother should be advised not to breastfeed?
AA mother who had a caesarean birth
BA mother receiving chemotherapy
CA mother with mastitis
DA mother with a common cold
20.모성간호학어려움
Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38.2 °C (100.8 °F). Which response is most appropriate?
AAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
BAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
CTell her it is probably her first period and needs no action
DReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
21.아동간호학보통
Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?
AA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
BA bruise on the shin of a walking toddler
CPosterior rib fractures
DA scraped knee in a 3-year-old
22.아동간호학어려움
생후 3주 아기의 직장 체온이 38.3 °C입니다. 평소보다 수유량이 조금 줄었지만 건강해 보입니다. 간호사는 무엇을 조언해야 하나요?
A해열제를 주고 3일 뒤에 다시 진찰한다
B어린 영아의 발열은 심각한 감염의 징후일 수 있으므로 긴급 의학적 평가를 받게 한다
C이 연령의 발열은 보통 이가 나거나 옷을 너무 많이 입혀서 생기므로 긴급 조치는 필요 없다
D아기에게 옷을 가볍게 입히고 경과를 지켜본다
23.정신건강간호학보통
마지막 음주 후 진전섬망은 가장 흔히 언제 시작되나요?
A2주 뒤
B1~2시간 이내
C2개월 뒤
D약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학어려움
A colleague suggests putting a loud but non-violent patient in seclusion "because he's annoying everyone". What is the correct response?
AIt is acceptable, because it will make the ward quieter and safer for the other patients
BIt is acceptable as long as the patient agrees afterwards
CIt would be inappropriate, because seclusion is only a last resort for serious risk of harm
DIt is acceptable as long as the seclusion lasts for less than an hour
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 38.2 °C입니다. °F = °C × 9/5 + 32를 사용하여 화씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
38.2 °C
T = °F
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 네 번을(를) 1 tbsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 100 mL 병으로 나옵니다. 1 tbsp = 15 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?
1 tbsp하루 네 번14 일100 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 10 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
45 kg10 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
처방은 3.4 mg입니다. 앰플에는 mL당 4000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
3.4 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
수액이 120 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 15 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
120 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
백에 50 mL당 약 100 mg이 들어 있고 25 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
100 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 64 kg인 환자에게 12 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
20 000 개/500 mL12 개/kg/h64 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 800 mg이 500 mL에 들어 있습니다. 체중 98 kg인 환자에게 6 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL6 mcg/kg/min98 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 88 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
88 kg8 h소변: 275 mL소변: 475 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 06:00에 시작해 펌프로 150 mL/h로 주입하고 있습니다. 11:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL150 mL/h06:00 → 11:30
V = mL
35.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 99% 보충 산소 투여 중, 혈압 92/56 mmHg, 맥박 110/min, 명료함, 체온 38.1 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?
RR 16SpO₂ 99%O₂SBP 92HR 110AT 38.1 °C
NEWS2 =
36.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 90% 보충 산소 투여 중, 혈압 142/86 mmHg, 맥박 126/min, 무반응, 체온 35.0 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.
RR 16SpO₂ 90%O₂SBP 142HR 126UT 35.0 °C
1낮음
2낮음–중간
3중간
4높음
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.61, PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa), HCO₃⁻ 24 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 알칼리증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.
pH 7.61PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1비보상
2부분 보상
3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움
연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 36 mmol/L인 대사성 알칼리증이 나타난다. 예상 PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21을 써서 예상 PaCO₂을(를) 구하시오.
HCO₃⁻ 36 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
이 II유도 기록지는 고정된 전도 비를 가진 심방조동을 보여 줍니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지를 다섯 단계(심박수, 리듬, P파, PR 간격, QRS 지속 시간)의 순서대로 해석하세요. 어느 단계에서 처음으로 비정상 소견이 나옵니까? 그것을 클릭하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1상각률
2리듬
3P파
4PR 간격
5QRS 지속 시간
3용액
1.기본간호학
답: B · Their sense of thirst is often reduced
이것이 답인 이유
Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.
답
B · Their sense of thirst is often reduced
2.기본간호학
답: D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
이것이 답인 이유
In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.
답
D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.감염 관리와 환자 안전
답: D · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
이것이 답인 이유
Weight is taken on the hands and arms. Leaning on the crutch tops can compress the brachial plexus and cause crutch palsy, so a gap is kept between the crutch top and the axilla.
답
D · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
4.감염 관리와 환자 안전
답: C · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
이것이 답인 이유
In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.
답
C · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
5.우선순위 설정과 위임
답: D · The weights are resting on the floor
이것이 답인 이유
Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.
답
D · The weights are resting on the floor
6.우선순위 설정과 위임
답: C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
이것이 답인 이유
New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.
답
C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.임상간호학
답: A · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
이것이 답인 이유
Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.
답
A · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.임상간호학
답: B · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
이것이 답인 이유
Neuropathic pain responds poorly to standard analgesics. Drugs that modify nerve signalling, such as gabapentinoids and some antidepressants, are used, with doses increased gradually.
답
B · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
9.검사 수치와 전해질
답: D · 포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린
이것이 답인 이유
인슐린은 나트륨-칼륨 펌프를 활성화하여 칼륨을 세포 안으로 이동시키며, 저혈당을 막기 위해 포도당을 함께 줍니다. 글루콘산칼슘은 심장을 보호하지만 칼륨 농도를 낮추지는 않습니다.확인 출처:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
답
D · 포도당과 함께 정맥 투여하는 속효성 인슐린
10.검사 수치와 전해질
답: A · Keep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
이것이 답인 이유
These signs suggest an acute hemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line is kept open with normal saline through new tubing, the provider and blood bank are informed, and the bag, tubing and blood and urine samples are sent for testing as per policy.확인 출처:Hemolytic transfusion reaction · MedlinePlus (NIH) (2025)
답
A · Keep the IV open with normal saline using new tubing and call the provider
11.약리학
답: A · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
이것이 답인 이유
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
답
A · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.약리학
답: D · 발프로산나트륨
이것이 답인 이유
발프로산은 강한 기형 유발 물질로 신경관 결손과 다른 기형을 일으키며 신경 발달에도 영향을 줍니다. 다른 대안이 듣지 않는 경우가 아니면 임신 중에는 피해야 합니다.
답
D · 발프로산나트륨
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
이것이 답인 이유
In heart failure, the ventricle cannot cope with large increases in preload, so IV fluids can raise filling pressures and cause pulmonary oedema. When fluids are needed, smaller volumes are given with close reassessment of breathing, crackles, JVP, weight and fluid balance.
답
D · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · Early septic (distributive) shock
이것이 답인 이유
Early septic shock often causes warm peripheries and bounding pulses because of widespread vasodilation. Cardiogenic, hypovolaemic and obstructive shock usually cause cool, clammy skin from vasoconstriction. Septic shock can later become "cold" as it progresses.
답
A · Early septic (distributive) shock
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · 잦은 신경학적 확인과 혈압
이것이 답인 이유
혈전용해 후에는 신경학적 관찰, 혈압, 출혈 확인을 자주 합니다. 새로운 두통, 구토, GCS 저하, 혈압 상승은 출혈을 시사할 수 있습니다. 항혈소판제와 항응고제는 보통 24시간 동안 피합니다.
답
C · 잦은 신경학적 확인과 혈압
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
이것이 답인 이유
Nystagmus, ataxia and slurred speech are classic signs of phenytoin toxicity. Interacting drugs can raise its level. The nurse holds the dose, ensures safety and escalates for a level and a review. A new neurological deficit still needs medical assessment.
답
A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Itching
이것이 답인 이유
Pruritus is common with neuraxial opioids. Other common effects include nausea, urinary retention, constipation and sedation; respiratory depression is the most serious.
답
D · Itching
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
이것이 답인 이유
장기 탈출(evisceration)은 수술이 필요한 응급입니다. 장기를 멸균 생리식염수에 적신 드레싱으로 덮고, 긴장을 줄이도록 무릎을 굽힌 낮은 파울러 자세로 눕히고, 금식시키고, 쇼크를 관찰하며 외과의를 호출합니다. 장기를 되돌려 넣으려 해서는 안 됩니다.
답
D · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
19.모성간호학
답: B · A mother receiving chemotherapy
이것이 답인 이유
Breastfeeding is contraindicated with most cytotoxic chemotherapy, untreated active tuberculosis, use of illicit drugs, and in an infant with galactosaemia. Mastitis and colds are not reasons to stop.
답
B · A mother receiving chemotherapy
20.모성간호학
답: A · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
이것이 답인 이유
Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.
답
A · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.아동간호학
답: C · Posterior rib fractures
이것이 답인 이유
Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.
답
C · Posterior rib fractures
22.아동간호학
답: B · 어린 영아의 발열은 심각한 감염의 징후일 수 있으므로 긴급 의학적 평가를 받게 한다
이것이 답인 이유
약 3개월 미만(특히 28일 미만) 영아의 38 °C 이상 발열은 아기가 건강해 보여도 패혈증, 요로 감염, 수막염 평가를 위해 긴급 의학적 평가가 필요합니다.
답
B · 어린 영아의 발열은 심각한 감염의 징후일 수 있으므로 긴급 의학적 평가를 받게 한다
23.정신건강간호학
답: D · 약 2~4일(48~96시간)
이것이 답인 이유
전형적인 시기는 떨림과 불안이 약 6~24시간, 금단 경련이 약 12~48시간, 진전섬망이 약 48~96시간부터입니다. 시기는 환자마다 다릅니다.
답
D · 약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학
답: C · It would be inappropriate, because seclusion is only a last resort for serious risk of harm
이것이 답인 이유
Seclusion is a restrictive intervention used only to contain severe behaviour likely to cause harm to others, as a last resort, for the shortest time. Using it for convenience or punishment breaches patients' rights.
답
C · It would be inappropriate, because seclusion is only a last resort for serious risk of harm
25.간호 수학과 단위 환산
답: T = 100.8 °F
온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.
9/5를 곱한다
38.2·9/5 = 68.76
32를 더한다
T = 68.76 + 32 = 100.8 °F
답
T = 100.8 °F
26.간호 수학과 단위 환산
답: N = 9
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
총 용량
15 mL × 4 × 14 = 840 mL
병
840/100 = 8.4 → N = 9
답
N = 9
27.투약 용량 계산
답: D = 225 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
10·45 = 450 mg
1회 용량
D = 450/2 = 225 mg
답
D = 225 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 0.85 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
3.4 mg = 3400 mcg
부피
V = 3400/4000 = 0.85 mL
답
V = 0.85 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
분당 mL
120/60 = 2 mL/min
점적 속도
R = 2·15 = 30 gtt/min
답
R = 30 gtt/min
30.정맥 수액 속도
답: D = 50 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
100/50 = 2 mg/mL
투여 속도
D = 2·25 = 50 mg/h
답
D = 50 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 19.2 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
12·64 = 768 개/h
농도
20 000/500 = 40 개/mL
펌프 속도
R = 768/40 = 19.2 mL/h
답
R = 19.2 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 22.1 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
6·98 = 588 mcg/min
588·60 = 35280 mcg/h
펌프 속도
R = 35280/1600 = 22.05 ≈ 22.1 mL/h
답
R = 22.1 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: U = 1.07 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
275 + 475 = 750 mL
킬로그램당 시간당
U = 750/(88·8) = 1.065 ≈ 1.07 mL/kg/h
답
U = 1.07 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형
답: V = 175 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
06:00 → 11:30 = 5.5 h
주입된 부피
150·5.5 = 825 mL
남은 부피
V = 1000 − 825 = 175 mL
답
V = 175 mL
35.임상 사정 점수
답: NEWS2 = 6
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 16/min → 0
SpO₂ 99% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 110/min → 1
명료함 (A) → 0
T 38.1 °C → 1
더하기
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 2 + 1 + 0 + 1 = 6
답
NEWS2 = 6
36.임상 사정 점수
답: 높음
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 16/min → 0
SpO₂ 90% → 3
산소 투여 중 → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 126/min → 2
무반응 (U) → 3
T 35.0 °C → 3
총점과 적색 점수
NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 2 + 3 + 3 = 13
적어도 한 항목이 3점입니다.
위험군
높음
답
높음
총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: 비보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
값별 ROME
pH 7.61: 알칼리혈증(7.45 초과)
PaCO₂ 25 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: 정상 (22–26)
보상
비보상
답
비보상
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: PaCO₂ = 46.2 mmHg
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
예상 PaCO₂
0.7·36 + 21 = 46.2 mmHg
답
PaCO₂ = 46.2 mmHg
상승에는 한계가 있습니다. 보상만으로 PaCO₂가 약 55 mmHg를 넘는 경우는 드뭅니다.
39.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심실 박동수 = 75 bpm
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
조동파
F–F = 작은 칸 5개 = 0.20초 → 1500 ÷ 5 = 분당 300회
QRS파
R–R = 작은 칸 20개 = 0.80초 → 1500 ÷ 20 = 분당 75회
전도 비 = 300 ÷ 75 = 4:1
답
심실 박동수 = 75 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석
답: 상각률
모든 기록지에 대한 다섯 단계: 1. 심박수(300 또는 1500 방법, 불규칙하면 6초 방법); 2. 리듬: R–R 간격이 같은가; 3. P파: 있는가, II유도에서 직립인가, 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같은가; 4. PR 간격: 0.12–0.20초이며 일정한가; 5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만인가. 다섯 단계를 거친 뒤에야 리듬의 이름을 붙입니다. 정상 동율동은 다섯 가지를 모두 통과합니다: 60–100회/분, 규칙적, 모든 QRS 앞에 직립 P파, PR 0.12–0.20초, QRS 0.12초 미만.
다섯 단계
1. 심박수: R–R = 작은 칸 14개, 1500 ÷ 14 ≈ 분당 107회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.56초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.12초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.10초로 좁음(0.12초 미만).
처음으로 비정상인 단계
상각률 → 동빈맥
답
상각률
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