NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. AThe crutches always go first
  2. BThe unaffected leg
  3. CThe injured leg
  4. DBoth legs together
2.기본간호학어려움

A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACrush the tablet and mix it with yoghurt
  2. BCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
  3. COmit the medicine without telling anyone
  4. DContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

  1. APut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
  2. BPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
  3. CRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
  4. DFlush the used lancets and needles down the toilet
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

  1. AState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
  2. BCarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
  3. CRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
  4. DDiscuss the concern with the patient and let them decide
5.우선순위 설정과 위임보통

LPN/LVN에게 배정하기 가장 적절한 환자는 누구인가요?

  1. A적혈구 첫 단위를 수혈받으려는 환자
  2. B회복실에서 도착하여 초기 사정이 필요한 환자
  3. C경구 약물이 필요한 안정된 만성 심부전 환자
  4. D30분 전 새로운 흉통으로 입원한 환자
6.우선순위 설정과 위임어려움

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

  1. AIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
  2. BYellow skin with dark urine on the second day
  3. CA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
  4. DRight shoulder pain from the gas used during surgery
7.임상간호학보통

A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?

  1. ANormal dialysis fluid
  2. BPeritonitis
  3. CConstipation
  4. DA urinary tract infection
8.임상간호학어려움

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

  1. ATell only the patient's family
  2. BDiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
  3. CSay nothing, because no harm reached the patient
  4. DReport it as a near miss through the incident reporting system
9.검사 수치와 전해질보통

A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?

  1. AA sign of kidney failure
  2. BAn expected effect of the drug
  3. CA urinary tract infection
  4. DUncontrolled diabetes needing insulin
10.검사 수치와 전해질어려움

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

  1. APast infection that has resolved, with immunity
  2. BCurrent chronic hepatitis B infection
  3. CImmunity from vaccination only, never infected
  4. DNot immune and never exposed to the virus
11.약리학보통

Why is directly observed therapy (DOT) often used for tuberculosis?

  1. AThe drugs work only if a nurse is present
  2. BTB drugs must always be given intravenously in hospital
  3. CTreatment lasts months, and missed doses cause resistance
  4. DPatients with TB cannot swallow tablets
12.약리학어려움

A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?

  1. AWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
  2. BNormal tiredness after a long labour
  3. CExcessive salt in the infusion fluid
  4. DAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?

  1. AThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
  2. BThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
  3. CThe coronary arteries become blocked by the valve
  4. DThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?

  1. AArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
  2. BGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
  3. CTreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
  4. DGive IV adenosine
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

What is the main purpose of continuous bladder irrigation after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

  1. ATo give the patient extra fluids
  2. BTo measure the size of the bladder
  3. CTo treat a urinary infection after the operation
  4. DTo stop blood clots from blocking the catheter
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

DKA 환자가 호전되고 있습니다. 혈당 9 mmol/L, 케톤 0.4 mmol/L, pH 7.36이며 먹고 마시고 있습니다. 정맥 인슐린은 어떻게 중단해야 합니까?

  1. A케톤산증이 완전히 해소되었으므로 모든 인슐린을 중단한다
  2. B식사와 함께 피하 인슐린을 주고 일정 시간 겹친 후 정맥 인슐린을 중단한다
  3. C혈당이 20 mmol/L를 넘을 때만 피하 인슐린을 준다
  4. D지금 정맥 인슐린을 중단하고 내일 피하 인슐린을 시작한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

수술 후 상처 열개(dehiscence)가 가장 생기기 쉬운 시기는?

  1. A수술 중에만
  2. B수술 1년 이상 후
  3. C첫 1시간 이내
  4. D수술 후 약 5~10일
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AProceed with the usual checklist and say nothing
  2. BGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
  3. CTell her the surgery must be cancelled for a month
  4. DInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.모성간호학보통

자궁 빈수축(tachysystole)을 정의하는 양상은 어느 것인가요?

  1. A60초 지속되는 수축
  2. B10분당 2회 초과의 수축
  3. C30분 평균으로 10분당 5회 초과의 수축
  4. D진통 초기에 5분마다 오고 각각 60초 지속되는 수축
20.모성간호학어려움

황산마그네슘을 주입 중인 여성의 호흡수가 분당 10회이고 슬개건반사가 없습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?

  1. A이러한 징후는 자간전증이 악화되고 있음을 보여 주므로 주입 속도를 높인다
  2. B2시간 뒤에 반사를 다시 확인한다
  3. C주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다
  4. D날록손을 1회 투여한다
21.아동간호학보통

How is urine output measured in an infant wearing nappies?

  1. ACount only the number of nappy changes in each shift
  2. BEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
  3. CWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
  4. DSqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
22.아동간호학어려움

A 10-year-old has vomiting, abdominal pain, deep rapid breathing and a fruity smell on the breath. His blood glucose is very high. What is the most likely diagnosis?

  1. ADiabetic ketoacidosis
  2. BAppendicitis
  3. CAcute asthma attack with hyperventilation
  4. DGastroenteritis
23.정신건강간호학보통

When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?

  1. AOnly after the patient has been discharged from hospital
  2. BWhen the patient's anxiety is at a mild level
  3. CWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
  4. DDuring a panic attack, when the patient needs it most
24.정신건강간호학어려움

세로토닌 증후군과 신경이완제 악성 증후군을 구별하는 데 가장 도움이 되는 소견은 무엇인가요?

  1. A혼돈은 신경이완제 악성 증후군에서만 나타나고 세로토닌 증후군에서는 결코 나타나지 않는다
  2. B급성 발병과 함께 반사 항진과 간대성 경련이 있으면 세로토닌 증후군을 시사한다
  3. C발한은 신경이완제 악성 증후군에서만 나타난다
  4. D발열은 세로토닌 증후군에서만 나타난다
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C102.7 °F? °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 102.7 °F입니다. °C = (°F − 32) × 5/9를 사용하여 섭씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

102.7 °F
T = °C
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp · 2/일 · 7 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 12시간마다을(를) 2 tsp씩 7일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 50 mL 병으로 나옵니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

2 tsp12시간마다7 일50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 28 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

28 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
100 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 160.6 lb입니다. 처방은 1회 2 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

160.6 lb2 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?15 gtt/mL20 gtt/min12 h

15 gtt/mL 세트로 점적이 20 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?

20 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
250 mg100 mL8 mL/h? mg/h

백에 100 mL당 약 250 mg이 들어 있고 8 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
20 000 개500 mLheparin? mL/h67 kg15 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 67 kg인 환자에게 15 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 000 개/500 mL15 개/kg/h67 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h84 kg12 mcg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 84 kg인 환자에게 norepinephrine 12 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 8 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

8 mg/250 mL12 mcg/min84 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리120 mL우유240 mL물120 mL정맥 수액100 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변150 mL소변475 mL구토200 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 45 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

45 kg12 h소변: 150 mL소변: 475 mL구토: 200 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL700 mL 주입됨150 mL/h08:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 150 mL/h로 들어가고 있습니다. 08:00에 이미 700 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL700 mL 주입됨150 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 7?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 7, E2, V3가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 7E2V3
M =
36.임상 사정 점수어려움
80?SBPDBPmmHgMAP = 60

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 60 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 80 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 60 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 60 mmHgSBP 80 mmHg
DBP = mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 값: Na⁺ 140 mmol/L, 포도당 27.8 mmol/L, 요소 7.5 mmol/L. 혈청 삼투질 농도 Osm = 2·Na⁺ + 포도당 + 요소를 가장 가까운 정수로 계산하시오.

Na⁺ 140 mmol/L포도당 27.8 mmol/L요소 7.5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.16PaCO₂mmHg354535HCO₃⁻mmol/L222612적절한 보상호흡성 산증이 추가됨호흡성 알칼리증이 추가됨

연습용 가스 검사에서 대사성 산증이 나타난다: pH 7.16, PaCO₂ 35 mmHg (4.7 kPa), HCO₃⁻ 12 mmol/L. 측정한 PaCO₂을(를) 윈터 공식과 비교하시오. 해석을 클릭하세요.

pH 7.16PaCO₂ 35 mmHg (4.7 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1적절한 보상
  2. 2호흡성 산증이 추가됨
  3. 3호흡성 알칼리증이 추가됨
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 고정된 전도 비를 가진 심방조동을 보여 줍니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV토르사드 드 푸앙트 (torsades de pointes)무수축심실세동심실빈맥

이 II유도 기록지의 리듬을 확인하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1토르사드 드 푸앙트 (torsades de pointes)
  2. 2무수축
  3. 3심실세동
  4. 4심실빈맥

3용액

1.기본간호학

답: B · The unaffected leg

이것이 답인 이유

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

답

B · The unaffected leg
2.기본간호학

답: D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative

이것이 답인 이유

Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.

답

D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules

이것이 답인 이유

Home sharps go into a puncture-resistant container, such as an approved sharps container or a rigid plastic bottle if local rules allow, which is closed and disposed of according to local guidance.

답

A · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command

이것이 답인 이유

The two-challenge rule says the concern is voiced at least twice to make sure it was heard. If it is still not addressed, the nurse escalates through the chain of command rather than acting against the patient’s safety.

답

A · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.우선순위 설정과 위임

답: C · 경구 약물이 필요한 안정된 만성 심부전 환자

이것이 답인 이유

일상적인 경구 약물을 쓰는 안정된 만성 심부전은 예측 가능한 간호입니다. 새로운 흉통, 수혈 시작, 수술 후 첫 사정은 RN의 사정이 필요합니다.

답

C · 경구 약물이 필요한 안정된 만성 심부전 환자
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Right shoulder pain from the gas used during surgery

이것이 답인 이유

Gas used to inflate the abdomen irritates the diaphragm and causes referred shoulder pain, which settles in a day or two. Jaundice, fever with worsening pain and signs of shock suggest complications.

답

D · Right shoulder pain from the gas used during surgery
7.임상간호학

답: B · Peritonitis

이것이 답인 이유

Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.

답

B · Peritonitis
8.임상간호학

답: D · Report it as a near miss through the incident reporting system

이것이 답인 이유

Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.

답

D · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.검사 수치와 전해질

답: B · An expected effect of the drug

이것이 답인 이유

SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.확인 출처: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · An expected effect of the drug
10.검사 수치와 전해질

답: A · Past infection that has resolved, with immunity

이것이 답인 이유

The vaccine contains only surface antigen, so vaccination produces anti-HBs alone. A positive anti-HBc shows past or current infection; with HBsAg negative and anti-HBs positive, the infection has cleared and the person is immune.확인 출처: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

답

A · Past infection that has resolved, with immunity
11.약리학

답: C · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance

이것이 답인 이유

Standard TB treatment usually lasts six months or more with several drugs. Poor adherence leads to relapse and multidrug-resistant TB, so supervised dosing improves completion.

답

C · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance
12.약리학

답: A · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

이것이 답인 이유

Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.

답

A · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve

이것이 답인 이유

A narrowed mitral valve raises pressure in the left atrium, which dilates. A stretched atrium is prone to atrial fibrillation, and blood stasis there carries a high risk of clots and stroke. Anticoagulation is therefore essential in mitral stenosis with AF.

답

D · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess

이것이 답인 이유

Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.

답

C · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · To stop blood clots from blocking the catheter

이것이 답인 이유

After TURP, the raw prostate bed bleeds, and clots can block the catheter and cause retention and bladder spasms. Continuous irrigation through a three-way catheter keeps the drainage flowing.

답

D · To stop blood clots from blocking the catheter
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 식사와 함께 피하 인슐린을 주고 일정 시간 겹친 후 정맥 인슐린을 중단한다

이것이 답인 이유

정맥 인슐린은 반감기가 매우 짧습니다. 피하 인슐린이 작용하기 전에 중단하면 반동성 케톤증이 생깁니다. 피하 인슐린을 주고 정해진 시간 동안(흔히 식사와 함께 준 초속효성 인슐린 후 30~60분) 주입을 겹쳐 유지합니다. 최신 프로토콜에서는 주입 중에 기저 인슐린을 계속하는 경우가 많습니다.

답

B · 식사와 함께 피하 인슐린을 주고 일정 시간 겹친 후 정맥 인슐린을 중단한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 수술 후 약 5~10일

이것이 답인 이유

열개는 상처가 봉합사와 초기 콜라겐에 의존하는 5~10일경에 가장 흔히 생깁니다. 위험 요인에는 비만, 영양실조, 당뇨병, 감염, 스테로이드 사용, 흡연, 기침, 힘주기가 있습니다.

답

D · 수술 후 약 5~10일
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

이것이 답인 이유

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

답

D · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.모성간호학

답: C · 30분 평균으로 10분당 5회 초과의 수축

이것이 답인 이유

빈수축은 30분 평균으로 10분당 5회를 넘는 수축입니다. 옥시토신을 투여 중이라면, 특히 태아 심박수에 영향이 있을 때 주입 속도를 줄이거나 중단하여 관리합니다.

답

C · 30분 평균으로 10분당 5회 초과의 수축
20.모성간호학

답: C · 주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다

이것이 답인 이유

호흡 억제와 반사 소실은 마그네슘 독성을 나타냅니다. 주입을 중단하고, 호흡을 보조하고, 도움을 요청하며, 마그네슘 농도를 확인하고, 처방에 따라 글루콘산칼슘을 준비합니다.

답

C · 주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다
21.아동간호학

답: C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL

이것이 답인 이유

Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.

답

C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.아동간호학

답: A · Diabetic ketoacidosis

이것이 답인 이유

Without insulin the body burns fat, producing ketones that cause metabolic acidosis. Deep, rapid (Kussmaul) breathing, a fruity breath smell, vomiting and abdominal pain with high glucose point to DKA, an emergency.

답

A · Diabetic ketoacidosis
23.정신건강간호학

답: B · When the patient's anxiety is at a mild level

이것이 답인 이유

Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.

답

B · When the patient's anxiety is at a mild level
24.정신건강간호학

답: B · 급성 발병과 함께 반사 항진과 간대성 경련이 있으면 세로토닌 증후군을 시사한다

이것이 답인 이유

둘 다 발열, 혼돈, 자율신경 불안정을 일으킬 수 있습니다. 세로토닌 증후군은 몇 시간 안에 시작하며 신경근육 흥분(반사 항진, 간대성 경련)을 일으킵니다. 신경이완제 악성 증후군은 며칠에 걸쳐 "납 파이프" 경직과 느려진 반사를 보입니다.

답

B · 급성 발병과 함께 반사 항진과 간대성 경련이 있으면 세로토닌 증후군을 시사한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 39.3 °C

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

32를 뺀다

102.7 − 32 = 70.7

5/9를 곱한다

T = 70.7·5/9 = 39.28 ≈ 39.3 °C

답

T = 39.3 °C
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 3

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

10 mL × 2 × 7 = 140 mL

병

140/50 = 2.8 → N = 3

답

N = 3
27.투약 용량 계산

답: V = 5.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 4·28 = 112 mg

부피

V = 112/20 = 5.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 5.6 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 1.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

160.6/2.2 = 73 kg

용량

2·73 = 146 mg

부피

V = (146/100)·1 = 1.46 ≈ 1.5 mL

답

V = 1.5 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

20·60/15 = 80 mL/h

부피

V = 80·12 = 960 mL

답

V = 960 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 20 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

250/100 = 2.5 mg/mL

투여 속도

D = 2.5·8 = 20 mg/h

답

D = 20 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 25.1 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

15·67 = 1 005 개/h

농도

20 000/500 = 40 개/mL

펌프 속도

R = 1005/40 = 25.13 ≈ 25.1 mL/h

답

R = 25.1 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 22.5 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

8 000/250 = 32 mcg/mL

시간당 용량

처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.

12·60 = 720 mcg/h

펌프 속도

R = 720/32 = 22.5 mL/h

답

R = 22.5 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.16 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

150 + 475 = 625 mL

킬로그램당 시간당

U = 625/(45·12) = 1.157 ≈ 1.16 mL/kg/h

답

U = 1.16 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 700 = 300 mL

시간

t = 300/150 = 2 h

답

t = 2 h

약 2 h 00 min이므로 백은 약 10:00에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: M = 2

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 7 − 2 − 3 = 2
M2: 팔과 다리의 신전(비정상 신전)

답

M = 2
36.임상 사정 점수

답: DBP = 50 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·60 − 80)/2 = 100/2 = 50 mmHg

답

DBP = 50 mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: Osm = 315 mOsm/kg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

계산한 삼투질 농도

Osm = 2·140 + 27.8 + 7.5 = 315.3 ≈ 315 mOsm/kg

답

Osm = 315 mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: 호흡성 산증이 추가됨

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

1.5·12 + 8 = 26 → 24–28 mmHg

비교합니다

측정값: 35 mmHg → 호흡성 산증이 추가됨

답

호흡성 산증이 추가됨
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 박동수 = 100 bpm

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

조동파

F–F = 작은 칸 5개 = 0.20초 → 1500 ÷ 5 = 분당 300회

QRS파

R–R = 작은 칸 15개 = 0.60초 → 1500 ÷ 15 = 분당 100회
전도 비 = 300 ÷ 100 = 3:1

답

심실 박동수 = 100 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실세동

심실 리듬: 심실빈맥은 100회/분을 넘는, 보통 150–250회/분의 넓은(0.12초 이상) 복합체가 3개 이상 연달아 나타나는 것으로, 규칙적이며 연관된 P파가 없습니다. 심실세동은 확인할 수 있는 P파, QRS, T파가 없는 혼란스럽고 불규칙한 파형이며 셀 수 있는 박동수가 없습니다. 무수축은 심실 활동이 없는 거의 평평한 선입니다. 평평한 선은 항상 환자, 전극, 증폭 설정, 두 번째 유도를 확인하여 확정합니다. 소생술 지침에서 심실세동과 무맥성 심실빈맥은 제세동 대상 리듬이고 무수축은 아닙니다.

다섯 단계

1. 심박수: 셀 수 있는 심실 박동수가 없음.
2. 리듬: 혼란스러움, 반복되는 양상이 없음.
3. P파: 확인할 수 없음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: QRS파가 없음.

해석

심실세동

답

심실세동

소생술 지침에서 심실세동과 무맥성 심실빈맥은 제세동 대상 리듬입니다. 이것은 리듬 식별 연습일 뿐입니다.

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