NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

상처 감염을 시사하는 징후의 조합은?

  1. A가장자리가 닫히면서 생기는 가벼운 가려움
  2. B분홍색 육아조직, 약간의 장액성 삼출액, 작아지는 상처
  3. C심해지는 발적, 열감, 부종, 통증, 고름
  4. D통증 없는 마른 딱지
2.기본간호학어려움

Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
  2. BTaking the temperature every hour
  3. CKeeping the room door open for fresh air
  4. DStrict hand hygiene by everyone who enters the room
3.감염 관리와 환자 안전보통

Clostridioides difficile 환자의 병실에 권장되는 청소 제품은?

  1. A맹물과 깨끗한 극세사 걸레
  2. B향이 나는 공기 청정 스프레이
  3. C염소 기반 용액 같은 아포 살균제
  4. D하루 두 번 모든 표면에 사용하는 알코올 소독 티슈
4.감염 관리와 환자 안전어려움

손으로 쓴 처방에 “10U 속효성 인슐린 피하 즉시”라고 되어 있습니다. 간호사의 가장 좋은 행동은?

  1. A간호조무사에게 글씨를 해석해 달라고 부탁한다
  2. B처방에 있는 것처럼 보이는 100단위를 투여한다
  3. C“U”는 잘못 읽힐 수 있으므로 처방을 명확히 확인한다
  4. D의문 없이 쓰인 대로 10단위를 투여한다
5.우선순위 설정과 위임보통

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. ALast drink this morning; asking when lunch will arrive
  2. BIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  3. CLast drink one week ago; asking about support groups
  4. DLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. AInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
  2. BWait until the mania settles before worrying about nutrition
  3. COffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  4. DLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
7.임상간호학보통

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. ADehydration and electrolyte loss from liquid output
  2. BUrinary retention
  3. CHard stools, straining and constipation from slow transit
  4. DLow blood glucose after meals
8.임상간호학어려움

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. ACheck the name on the bed and proceed
  2. BAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  3. CAsk another patient to confirm who the patient is
  4. DNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum calcium, because it falls sharply
  2. BSerum sodium, because it rises quickly
  3. CBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  4. DHemoglobin, because insulin causes red cell loss
10.검사 수치와 전해질어려움

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

  1. APast BCG vaccination only, with no infection
  2. BLatent TB infection, which is not contagious
  3. CActive pulmonary TB, which is contagious
  4. DA false result, as the test does not detect TB
11.약리학보통

헨레 고리의 두꺼운 상행지에 작용하는 이뇨제는?

  1. A삼투성 이뇨제
  2. B칼륨 보존 이뇨제
  3. C티아지드 이뇨제
  4. D푸로세미드 같은 고리 이뇨제
12.약리학어려움

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. ALiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
  2. BSevere hypertension from the combination
  3. CGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
  4. DSevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why is a raised serum lactate concerning in a patient with shock?

  1. AIt means the kidneys are working harder than normal to clear fluid
  2. BIt suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
  3. CIt shows only that the patient has eaten a large meal in the past hour
  4. DIt confirms a bacterial infection is present
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?

  1. ADrug levels, renal function and hearing or balance changes
  2. BLiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
  3. CPeak flow readings and spirometry before and after each dose
  4. DBlood glucose only
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient's potassium stays low despite replacement. Which other level should be checked?

  1. AMagnesium
  2. BFerritin
  3. CAmylase
  4. DBilirubin
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. AA migraine aura, needing pain relief
  2. BA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  3. CDry eyes, needing lubricating drops
  4. DNormal ageing of the lens, needing new glasses
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which statement about pain in older adults is correct?

  1. APain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
  2. BThey may under-report pain, so active assessment is needed
  3. COlder adults feel less pain because nerves wear out
  4. DOpioids must never be used in people over 70
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A36%
  2. B45%
  3. C27%
  4. D18%
19.모성간호학보통

진통 중인 산모의 태아 심박수 기록에서 변동 감속이 보입니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?

  1. A즉시 힘주기를 시작하게 한다
  2. B산모의 자세를 바꿔 준다
  3. C산모를 똑바로 눕힌다
  4. D옥시토신 주입 속도를 높인다
20.모성간호학어려움

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

  1. AComplete miscarriage
  2. BIncomplete miscarriage
  3. CThreatened miscarriage
  4. DMissed miscarriage
21.아동간호학보통

간호사는 4세 아이에게 처치를 어떻게 준비시켜야 하나요?

  1. A내부 장기 그림을 보여 준다
  2. B처치 직전에 쉬운 말로 짧게 설명하고, 아이가 기구를 만져 보거나 인형으로 놀게 한다
  3. C일주일 전에 자세히 설명한다
  4. D아이가 놀라지 않도록 아무것도 설명하지 않는다
22.아동간호학어려움

9개월 아기에서 가장 신속한 발달 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가요?

  1. A아기가 아직 걷지 못한다
  2. B아기가 한 손만 사용하고 다른 손은 무시한다
  3. C아기가 아직 분명한 단어를 말하지 못한다
  4. D아기가 낯선 사람을 수줍어한다
23.정신건강간호학보통

Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?

  1. AThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
  2. BThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
  3. CThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
  4. DThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
24.정신건강간호학어려움

The nurse receives handover for four patients. Which patient should she see first?

  1. AA woman with bipolar disorder who wants to talk about her discharge plans for next week
  2. BA man with schizophrenia who is asking for his PRN laxative
  3. CA woman with anorexia nervosa who is due to be weighed and have her blood taken in two hours
  4. DA newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111200:20?2:20 AM11:20 AM12:20 PM12:20 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 00:20(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

00:20
  1. 12:20 AM
  2. 211:20 AM
  3. 312:20 PM
  4. 412:20 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp · 2/일 · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 두 번을(를) 2 tsp씩 7일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

2 tsp하루 두 번7 일1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
10%w/vV = ? mL

10% (w/v) 용액에서 100 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?

100 mg10% w/v
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
125 mg/5 mLV = ? mL

체중 8 kg인 아동에게 5 mL에 125 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 10 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?

8 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 250 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
250 mg250 mL20 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

약물 250 mg을 250 mL에 희석해 20 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 75 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

250 mg/250 mL75 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
12 500 개250 mLheparin? mL/h57 kg20 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 12 500 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 57 kg인 환자에게 20 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

12 500 개/250 mL20 개/kg/h57 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
800 mg500 mLdopamine? mL/h51 kg5 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 800 mg이 500 mL에 들어 있습니다. 체중 51 kg인 환자에게 5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

800 mg/500 mL5 mcg/kg/min51 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조차150 mL물250 mL우유100 mL얼음 조각120 mL정맥 수액80 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변150 mL소변300 mL소변225 mL소변175 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 87 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

87 kg8 h소변: 150 mL소변: 300 mL소변: 225 mL소변: 175 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL600 mL 주입됨120 mL/h14:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 14:30에 이미 600 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL600 mL 주입됨120 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 손상됨; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. Morse 총점 MFS을(를) 구하세요.

0–125
MFS =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 59 kg이고 키가 189 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

59 kg189 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.29PaCO₂mmHg354566HCO₃⁻mmol/L222631비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.29, PaCO₂ 66 mmHg (8.8 kPa), HCO₃⁻ 31 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.29PaCO₂ 66 mmHg (8.8 kPa)HCO₃⁻ 31 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 138, Cl⁻ 87, HCO₃⁻ 17 mmol/L. AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 써서 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)을(를) 계산하시오. 소수 둘째 자리까지 답하시오.

Na⁺ 138 mmol/LCl⁻ 87 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L
델타 비 =
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV정상 동율동1도 방실차단접합부 율동동빈맥

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1정상 동율동
  2. 21도 방실차단
  3. 3접합부 율동
  4. 4동빈맥
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV심실세동무수축3도(완전) 방실차단동서맥

이 II유도 기록지의 리듬을 확인하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심실세동
  2. 2무수축
  3. 33도(완전) 방실차단
  4. 4동서맥

3용액

1.기본간호학

답: C · 심해지는 발적, 열감, 부종, 통증, 고름

이것이 답인 이유

퍼지는 발적, 열감, 부종, 통증, 고름 또는 불쾌한 냄새는 감염을 시사하며, 때로 발열을 동반합니다. 분홍색 육아조직과 가려움은 정상 치유의 징후입니다.

답

C · 심해지는 발적, 열감, 부종, 통증, 고름
2.기본간호학

답: D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room

이것이 답인 이유

A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.

답

D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · 염소 기반 용액 같은 아포 살균제

이것이 답인 이유

C. difficile 아포는 알코올과 많은 일반 소독제에 저항하므로 환경과 기구에는 염소 기반 제품 같은 아포 살균제를 사용합니다.

답

C · 염소 기반 용액 같은 아포 살균제
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · “U”는 잘못 읽힐 수 있으므로 처방을 명확히 확인한다

이것이 답인 이유

“10U”는 100 또는 104단위로 읽힐 수 있어 치명적일 수 있는 과다 투여가 됩니다. 간호사는 처방을 명확히 확인하고 “단위(units)”를 풀어서 쓰도록 요청합니다. 인슐린은 추측해서는 절대 안 됩니다.

답

C · “U”는 잘못 읽힐 수 있으므로 처방을 명확히 확인한다
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

이것이 답인 이유

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

답

D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

이것이 답인 이유

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

답

C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.임상간호학

답: A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

이것이 답인 이유

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

답

A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.임상간호학

답: D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

이것이 답인 이유

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

답

D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.검사 수치와 전해질

답: C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

이것이 답인 이유

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.확인 출처: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.검사 수치와 전해질

답: B · Latent TB infection, which is not contagious

이것이 답인 이유

A positive IGRA with no symptoms and a normal chest X-ray indicates latent TB infection, which cannot spread to others. Treatment of latent TB is often offered to prevent later active disease. The IGRA is much less likely than the skin test to give a false-positive result after BCG vaccination.확인 출처: Tuberculosis Screening · MedlinePlus (NIH) (2026); PPD skin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · Latent TB infection, which is not contagious
11.약리학

답: D · 푸로세미드 같은 고리 이뇨제

이것이 답인 이유

고리 이뇨제는 두꺼운 상행지의 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 공동수송체를 차단하며 가장 강력한 이뇨제입니다.

답

D · 푸로세미드 같은 고리 이뇨제
12.약리학

답: D · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

이것이 답인 이유

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

답

D · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism

이것이 답인 이유

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate is a marker of tissue hypoperfusion and severity in sepsis and shock. Repeated measurements show whether treatment is working.

답

B · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes

이것이 답인 이유

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.

답

A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Magnesium

이것이 답인 이유

Hypomagnesaemia increases potassium loss in the urine and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium is checked and replaced as well.

답

A · Magnesium
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

이것이 답인 이유

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

답

B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · They may under-report pain, so active assessment is needed

이것이 답인 이유

Older adults may minimise pain or have cognitive or sensory problems that hinder reporting. Regular assessment with suitable tools and careful analgesia, starting low and adjusting slowly, are recommended.

답

B · They may under-report pain, so active assessment is needed
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 27%

이것이 답인 이유

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

답

C · 27%
19.모성간호학

답: B · 산모의 자세를 바꿔 준다

이것이 답인 이유

체위 변경(좌우로 눕기 또는 네발기기)은 흔히 탯줄 압박을 풀어 줍니다. 감속이 계속되면 담당 의료인에게 알립니다. 똑바로 누우면 대정맥 압박이 더해집니다.

답

B · 산모의 자세를 바꿔 준다
20.모성간호학

답: B · Incomplete miscarriage

이것이 답인 이유

An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.

답

B · Incomplete miscarriage
21.아동간호학

답: B · 처치 직전에 쉬운 말로 짧게 설명하고, 아이가 기구를 만져 보거나 인형으로 놀게 한다

이것이 답인 이유

학령 전 아동에게는 처치 직전의 짧고 구체적인 설명과 의료 놀이가 가장 좋습니다. 미리 길게 알려 주면 두려움이 커지고, 그림은 학령기 아동에게 더 적합합니다.

답

B · 처치 직전에 쉬운 말로 짧게 설명하고, 아이가 기구를 만져 보거나 인형으로 놀게 한다
22.아동간호학

답: B · 아기가 한 손만 사용하고 다른 손은 무시한다

이것이 답인 이유

약 18개월 이전에 뚜렷하게 한 손을 선호하면 뇌성마비 등에서 반대쪽의 약화를 시사할 수 있습니다. 걷지 못함, 낯가림, 분명한 단어가 없는 것은 9개월에 전형적입니다.

답

B · 아기가 한 손만 사용하고 다른 손은 무시한다
23.정신건강간호학

답: B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence

이것이 답인 이유

Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.

답

B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.정신건강간호학

답: D · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children

이것이 답인 이유

Giving away pets or possessions and writing goodbye letters are warning signs of a suicide plan. This patient needs immediate assessment; the others have needs that can safely wait a little.

답

D · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
25.간호 수학과 단위 환산

답: 12:20 AM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

00 → 12 AM

답

12:20 AM

답

12:20 AM
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 140 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

2 tsp = 2·5 = 10 mL

전체 투약 기간

V = 10 mL × 2/일 × 7 = 140 mL

답

V = 140 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

10% = 100 mg/mL

부피

V = 100/100 = 1 mL

답

V = 1 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 3.2 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

10·8 = 80 mg

부피

V = (80/125)·5 = 3.2 mL

답

V = 3.2 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 8 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 250·10/300 = 8.333 ≈ 8 gtt/min

답

R = 8 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 8방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

250/250 = 1 mg/mL

시간당 부피

75/1 = 75 mL/h

점적 속도

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

답

R = 25 gtt/min
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 22.8 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

20·57 = 1 140 개/h

농도

12 500/250 = 50 개/mL

펌프 속도

R = 1140/50 = 22.8 mL/h

답

R = 22.8 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 9.6 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

5·51 = 255 mcg/min
255·60 = 15300 mcg/h

펌프 속도

R = 15300/1600 = 9.563 ≈ 9.6 mL/h

답

R = 9.6 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.22 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

150 + 300 + 225 + 175 = 850 mL

킬로그램당 시간당

U = 850/(87·8) = 1.221 ≈ 1.22 mL/kg/h

답

U = 1.22 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3.3 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 600 = 400 mL

시간

t = 400/120 = 3.333 ≈ 3.3 h

답

t = 3.3 h

약 3 h 20 min이므로 백은 약 17:50에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: MFS = 75

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예 → 25
이차 진단: 아니요 → 0
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0
걸음걸이: 손상됨 → 20
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15

더하기

Morse 총점 = 25 + 0 + 15 + 0 + 20 + 15 = 75

답

MFS = 75
36.임상 사정 점수

답: 저체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 59/1.89² = 16.52

분류

저체중

답

저체중
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 부분 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.29: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 66 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 31 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

부분 보상

답

부분 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: 델타 비 = 3.143

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 138 − (87 + 17) = 34

델타 비

(34 − 12)/(24 − 17) = 22/7 = 3.143

답

델타 비 = 3.143

2 초과: 대사성 알칼리증이 추가됨.

39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 1도 방실차단

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 23개, 1500 ÷ 23 ≈ 분당 65회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.92초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.24초로 일정하며 0.20초보다 김.
5. QRS: 0.08초로 좁음(0.12초 미만).

해석

1도 방실차단

답

1도 방실차단
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 무수축

심실 리듬: 심실빈맥은 100회/분을 넘는, 보통 150–250회/분의 넓은(0.12초 이상) 복합체가 3개 이상 연달아 나타나는 것으로, 규칙적이며 연관된 P파가 없습니다. 심실세동은 확인할 수 있는 P파, QRS, T파가 없는 혼란스럽고 불규칙한 파형이며 셀 수 있는 박동수가 없습니다. 무수축은 심실 활동이 없는 거의 평평한 선입니다. 평평한 선은 항상 환자, 전극, 증폭 설정, 두 번째 유도를 확인하여 확정합니다. 소생술 지침에서 심실세동과 무맥성 심실빈맥은 제세동 대상 리듬이고 무수축은 아닙니다.

다섯 단계

1. 심박수: 셀 수 있는 심실 박동수가 없음.
2. 리듬: 없음, 거의 평평한 선.
3. P파: 확인할 수 없음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: QRS파가 없음.

해석

무수축

답

무수축

평평한 선은 항상 확인해야 합니다. 환자, 전극, 증폭 설정을 확인하고 두 번째 유도를 보세요. 전극이 헐거워진 경우나 미세한 심실세동이 무수축처럼 보일 수 있기 때문입니다.

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