QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?
ALean forward on the frame and slide the feet
BPush the frame along the floor while walking quickly
CStep forward first, then pull the frame after
DLift the frame forward, then step into it
2.기본간호학어려움
개인보호구를 벗는 올바른 순서는?
A장갑, 그다음 마스크, 그다음 가운, 그다음 눈 보호구
B가운, 그다음 마스크, 그다음 장갑, 그다음 눈 보호구
C눈 보호구, 그다음 마스크, 그다음 가운, 그다음 장갑
D장갑, 그다음 눈 보호구, 그다음 가운, 그다음 마스크
3.감염 관리와 환자 안전보통
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
ADirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
BCleaning first is only needed for metal items
COrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
DDisinfectants only work on wet surfaces
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?
ACleaning with soap and water only
BLow-level disinfection
CWiping with an alcohol wipe
DHigh-level disinfection
5.우선순위 설정과 위임보통
An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?
AA new bowel infection that has caused the diarrhea
BFecal impaction with liquid stool passing around it
CThe constipation has fully resolved
DA side effect of drinking too much water
6.우선순위 설정과 위임어려움
심장 병동에서 간호사가 가장 먼저 만나야 할 환자는 누구인가요?
A어제보다 0.3 kg 늘어난 심부전 환자
B이전처럼 심박수가 분당 88회로 불규칙한 심방세동 환자
C디곡신을 복용하며 맥박이 분당 48회, 메스꺼움이 있고 칼륨이 3.0 mEq/L인 환자
D내일 검사 전에 금식하라는 안내를 받은 환자
7.임상간호학보통
A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?
AFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
BStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
CInserting a nasogastric tube for fluids
DLeaving the mouth alone to avoid disturbing them
8.임상간호학어려움
머리 손상 환자에게 혈압 상승, 심박수 감소, 불규칙한 호흡이 나타납니다. 이것이 시사하는 것은?
A숨은 내출혈로 인한 저혈량성 쇼크
B패혈증
C공황 발작
D두개내압 상승(쿠싱 삼징후)
9.검사 수치와 전해질보통
A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?
APregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
BIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
CPlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
DThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
10.검사 수치와 전해질어려움
티아지드 이뇨제를 복용하는 환자의 나트륨이 129 mEq/L, 칼륨이 3.2 mEq/L이고 힘이 없다고 합니다. 어떤 설명이 가장 잘 맞나요?
A결과는 신부전에 전형적이다
B환자는 높은 나트륨을 동반한 원발성 알도스테론증이 있다
C이뇨제가 나트륨과 칼륨 손실을 일으키고 있다
D환자는 정맥 수액만으로 수분 과다 상태이다
11.약리학보통
Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?
ASerum amylase and lipase
BThyroid antibodies and cortisol
CINR and aPTT
DFull blood count and serum sodium
12.약리학어려움
Why is pethidine (meperidine) avoided in older people and in kidney impairment?
AIt is not absorbed from the gut when kidney function is poor
BIt causes severe hypoglycaemia in these groups
CIts metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
DIt has no pain-relieving effect in older people
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?
APotassium and creatinine
BTroponin and creatine kinase
CLiver enzymes and amylase
DINR and platelet count
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?
AA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
BA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38.2 °C
CA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
DA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
Before checking a capillary glucose, why should the patient wash their hands with soap and water?
ASoap makes the blood flow faster from the finger
BSugar on the skin can give a falsely high reading
CWashing prevents all infection from the lancet
DWashing lowers the glucose in the blood
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?
AWait until the next morning before checking
BDo a bladder scan to check for retention
CPut the catheter back without assessing
DTell the patient to drink two litres of water quickly
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
많은 항암제 투여 후 체액에 대한 특별 주의는 보통 얼마나 오래 취합니까?
A필요하지 않다
B흔히 약 48시간
C주입 중에만
D1년 내내
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?
AProceed because the patient can say their name
BStop and confirm identity, then apply a band
CProceed and add a band once in recovery
DUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
19.모성간호학보통
Why is tight glucose control before conception important in women with pre-existing diabetes?
AEarly hyperglycaemia raises the risk of birth defects
BIt prevents the mother from developing pre-eclampsia
CIt guarantees that the baby will be born at term
DIt prevents the need for any monitoring during pregnancy
20.모성간호학어려움
An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?
APost-term pregnancy
BOesophageal atresia
CRenal agenesis
DFetal growth from maternal diabetes only
21.아동간호학보통
How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?
AChange the nurse each shift so the child meets more people
BPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
CExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
DKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.아동간호학어려움
A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?
AAn allergic reaction to the emollient
BA normal eczema flare that needs more emollient
CChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
DEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.정신건강간호학보통
A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?
A"Of course not. Only crazy people would ask that."
B"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
C"Yes, but you're in the right place now."
D"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.정신건강간호학어려움
A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?
AFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
BRefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
CLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
DGive him the razor, because he has the right to his own belongings
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 7 lb 3 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
7 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1 tsp / 기침 시럽, 1½ tbsp / 액상 보충제, 2 fl oz / 주스, 1 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
체중 16 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
16 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
처방은 0.18 mg입니다. 앰플에는 mL당 1000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
0.18 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 250 mL를 2시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
수액이 60방울/mL 세트로 30방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 600 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?
30 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 49 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 60 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
60 개/kg49 kg1 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 250 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 74 kg인 환자에게 10 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 mg/250 mL10 mcg/kg/min74 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1심방조동, 2:1 전도
2심방조동, 4:1 전도
3동빈맥
4심방조동, 3:1 전도
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. QRS파가 규칙적입니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
3용액
1.기본간호학
답: D · Lift the frame forward, then step into it
이것이 답인 이유
The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.
답
D · Lift the frame forward, then step into it
2.기본간호학
답: D · 장갑, 그다음 눈 보호구, 그다음 가운, 그다음 마스크
이것이 답인 이유
CDC 순서에서는 먼저 장갑(가장 오염됨)을 벗고, 그다음 고글이나 안면 보호대, 그다음 가운을 벗으며, 마지막으로 병실을 나온 뒤 마스크나 호흡보호구를 벗습니다. 손이 오염될 때마다, 그리고 마지막에 손 위생을 합니다. 가운과 장갑을 함께 벗을 수도 있습니다.
답
D · 장갑, 그다음 눈 보호구, 그다음 가운, 그다음 마스크
3.감염 관리와 환자 안전
답: C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
이것이 답인 이유
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
답
C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.감염 관리와 환자 안전
답: D · High-level disinfection
이것이 답인 이유
Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.
답
D · High-level disinfection
5.우선순위 설정과 위임
답: B · Fecal impaction with liquid stool passing around it
이것이 답인 이유
In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.
답
B · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.우선순위 설정과 위임
답: C · 디곡신을 복용하며 맥박이 분당 48회, 메스꺼움이 있고 칼륨이 3.0 mEq/L인 환자
이것이 답인 이유
디곡신을 복용하는 환자의 서맥과 메스꺼움은 독성을 시사하며, 낮은 칼륨은 독성의 가능성과 위험을 높입니다. 작은 체중 변화와 조절되는 알려진 심방세동은 안정적입니다.
답
C · 디곡신을 복용하며 맥박이 분당 48회, 메스꺼움이 있고 칼륨이 3.0 mEq/L인 환자
7.임상간호학
답: A · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
이것이 답인 이유
Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.
답
A · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
답: C · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
이것이 답인 이유
In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.확인 출처:Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
답
C · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.검사 수치와 전해질
답: C · 이뇨제가 나트륨과 칼륨 손실을 일으키고 있다
이것이 답인 이유
티아지드 이뇨제는 특히 고령자에서 흔히 저나트륨혈증과 저칼륨혈증을 일으킵니다. 간호사는 결과를 보고하고 처방자가 약과 전해질 보충을 검토합니다.확인 출처:Thiazide Diuretics · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
답
C · 이뇨제가 나트륨과 칼륨 손실을 일으키고 있다
11.약리학
답: D · Full blood count and serum sodium
이것이 답인 이유
Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.
답
D · Full blood count and serum sodium
12.약리학
답: C · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
이것이 답인 이유
Norpethidine is excreted by the kidney and is a CNS stimulant. When it accumulates, it causes tremor, agitation and seizures, so other opioids are preferred.
답
C · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · Potassium and creatinine
이것이 답인 이유
ACE inhibitors lower aldosterone, so potassium can rise, and they reduce glomerular filtration pressure, so creatinine can rise, especially with renal artery stenosis or dehydration. Baseline and early follow-up urea, electrolytes and creatinine are standard.
답
A · Potassium and creatinine
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
이것이 답인 이유
New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.
답
D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · Sugar on the skin can give a falsely high reading
이것이 답인 이유
Traces of sugar on the fingers can falsely raise the reading. Hands are washed and dried before testing. The side of the fingertip is used, and lancets are single use.
답
B · Sugar on the skin can give a falsely high reading
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · Do a bladder scan to check for retention
이것이 답인 이유
After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.
답
B · Do a bladder scan to check for retention
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · 흔히 약 48시간
이것이 답인 이유
많은 세포독성 약물은 투여 후 한동안 소변, 대변, 구토물, 그 밖의 체액으로 배설됩니다. 현지 지침은 흔히 체액을 다룰 때 약 48시간 동안(일부 약물은 더 길게) 장갑과 가운을 요구합니다.
답
B · 흔히 약 48시간
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · Stop and confirm identity, then apply a band
이것이 답인 이유
Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.
답
B · Stop and confirm identity, then apply a band
19.모성간호학
답: A · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects
이것이 답인 이유
Hyperglycaemia during organogenesis increases the risk of heart, neural tube and other anomalies and of miscarriage. Good preconception control and high-dose folic acid lower this risk.
답
A · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects
20.모성간호학
답: B · Oesophageal atresia
이것이 답인 이유
If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.
답
B · Oesophageal atresia
21.아동간호학
답: D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
이것이 답인 이유
Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.
답
D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.아동간호학
답: D · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
이것이 답인 이유
Eczema herpeticum is a widespread herpes simplex infection of eczematous skin. It can spread quickly and cause serious illness, including eye involvement, so the child needs urgent medical review and antiviral treatment.
답
D · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.정신건강간호학
답: D · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
이것이 답인 이유
The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.
답
D · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.정신건강간호학
답: A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
이것이 답인 이유
Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.
답
A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
25.간호 수학과 단위 환산
답: m = 3.27 kg
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
온스에서 파운드로
3 oz/16 = 0.1875 lb
7 + 0.1875 = 7.188 lb
파운드를 킬로그램으로
m = 7.188/2.2 = 3.267 ≈ 3.27 kg
답
m = 3.27 kg
26.간호 수학과 단위 환산
답: V = 327.5 mL
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
mL로 나타낸 각 항목
1 tsp = 1·5 = 5 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 컵 = 1·240 = 240 mL
더하기
V = 5 + 22.5 + 60 + 240 = 327.5 mL
답
V = 327.5 mL
27.투약 용량 계산
답: V = 3.2 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 4·16 = 64 mg
부피
V = 64/20 = 3.2 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 3.2 mL
28.투약 용량 계산
답: V = 0.18 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.18 mg = 180 mcg
부피
V = 180/1000 = 0.18 mL
답
V = 0.18 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 21 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
2·60 = 120 min
점적 속도
R = 250·10/120 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
답
R = 21 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 21방울/분.
30.정맥 수액 속도
답: t = 20 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
30·60/60 = 30 mL/h
남은 시간
t = 600/30 = 20 h
답
t = 20 h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 2.9 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
60·49 = 2 940 개
부피
V = 2940/1000 = 2.94 ≈ 2.9 mL
답
V = 2.9 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 44.4 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
10·74 = 740 mcg/min
740·60 = 44400 mcg/h
펌프 속도
R = 44400/1000 = 44.4 mL/h
답
R = 44.4 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1160 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 120 + 200 + 150 = 470 mL
정맥 수액: 80·8 = 640 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1160 mL
답
I = 1160 mL
34.수액 요법과 수분 균형
답: t = 12.2 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
150·3 = 450 mL
1000 − 450 = 550 mL 남음
두 번째 구간
550/60 = 9.167 h
총 시간
t = 3 + 9.167 = 12.17 ≈ 12.2 h
답
t = 12.2 h
약 12 h 10 min이므로 백은 약 08:10에 다 들어갑니다.
35.임상 사정 점수
답: M = 4
글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.
운동 점수
M = 10 − 2 − 4 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)
답
M = 4
36.임상 사정 점수
답: 저체중
체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.
BMI
BMI = 48/1.66² = 17.42
분류
저체중
답
저체중
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: PaCO₂ = 29 mmHg
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·14 + 8 = 29 mmHg
수평 도달 거리: 27–31 mmHg
답
PaCO₂ = 29 mmHg
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: AGc = 16.25 mmol/L
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
음이온 차
AG = 143 − (115 + 15) = 13
알부민 보정
13 + 0.25·(40 − 27) = 16.25 mmol/L
답
AGc = 16.25 mmol/L
보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.
39.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심방조동, 4:1 전도
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
심방 박동수
P–P = 작은 칸 19개 = 0.76초 → 1500 ÷ 19 = 78.95 ≈ 분당 79회
심실 박동수
R–R = 작은 칸 33개 = 1.32초 → 1500 ÷ 33 = 45.45 ≈ 분당 45회
답
심실 박동수 = 45 bpm
답
심실 박동수 = 45 bpm
폭이 좁은 접합부 이탈 박동(보통 분당 40–60회)을 보이는 3도 차단.
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