QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?
APatients can only see their records once they have been discharged
BPatients can see their records only with a court order
COnly doctors are allowed to see health records
DPatients have a legal right to request access to their records
2.기본간호학어려움
병동 환자가 갑자기 반응이 없고 정상적으로 숨을 쉬지 않습니다. 첫 번째 행동은?
A도움을 요청하고 심폐소생술을 시작한다
B무엇보다 먼저 혈당을 확인한다
C환자를 옆으로 눕히고 지켜본다
D혈압을 잰다
3.감염 관리와 환자 안전보통
A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?
AIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
BIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
CDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
DThis is a good idea and makes giving medicine easier
4.감염 관리와 환자 안전어려움
During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?
AInto any white outlet in the room
BInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
CInto a red outlet connected to the emergency generator
DInto an extension cord from the corridor
5.우선순위 설정과 위임보통
A patient is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which of the patient’s medications may need to be held according to protocol?
AMetformin
BLevothyroxine
COmeprazole
DAcetaminophen (paracetamol)
6.우선순위 설정과 위임어려움
An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?
ALarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
BStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
CGiving a high-protein meal to support healing
DApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
7.임상간호학보통
급성 허혈성 뇌졸중에서 정맥 혈전용해는 일반적으로 어느 시간 안에 시행하나요?
A증상 발생 후 4.5시간 이내
B증상 발생 후 48시간 이내
C일주일 이내 언제든지
D24시간 이후에만
8.임상간호학어려움
A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll drink as little as possible so I don't leak."
B"I'll cut down on caffeine."
C"I'll try to lose some weight if I can."
D"I'll do my pelvic floor exercises every day."
9.검사 수치와 전해질보통
환자가 에녹사파린(저분자량 헤파린)을 피하 주사로 투여받습니다. 감시에 관한 올바른 진술은 무엇인가요?
A와파린처럼 INR로 매 용량을 조절한다
B용량 조절을 위해 6시간마다 aPTT를 확인해야 한다
C어떤 혈액 검사도 필요하지 않다
D일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0.4 × 10⁹/L). What should the nurse do?
AHalve the dose and give it with a throat lozenge
BGive the dose with food to protect the stomach
CGive the next dose and recheck the ANC next month
DHold the clozapine and report the result at once
11.약리학보통
After several years of levodopa treatment, which problem is common?
ASevere hypoglycaemia after each dose
BPermanent hearing loss
CComplete and permanent loss of all Parkinson's symptoms
DDyskinesias and "on–off" fluctuations in response
12.약리학어려움
일부 수용체는 작용제가 없어도 활성을 보입니다. 이런 수용체에서 역작용제(inverse agonist)는 중성 길항제와 어떻게 다른가요?
A활성을 기저 수준 위로 높인다
B단독으로 투여하면 효과가 없다
C활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
D수용체를 영구적으로 파괴한다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient with bronchiectasis of the right lower lobe is taught postural drainage. How should they be positioned?
AWith the affected lobe lowest so it fills with mucus
BFlat on the back with the arms raised
CSitting fully upright at all times
DWith the affected lobe uppermost so gravity drains it
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
Four hours after cardiac surgery, the mediastinal drain, which had been draining steadily, suddenly stops. BP falls to 84/60 mmHg, the heart rate rises and the CVP climbs. What should the nurse suspect?
ACardiac tamponade from a clotted drain
BFluid overload from intravenous fluids
CNormal recovery, as the bleeding has stopped
DA tension pneumothorax on the left side
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
A patient with severe vomiting and diarrhoea takes ramipril, furosemide and metformin. Which advice is correct?
AAdd ibuprofen to treat the abdominal cramps
BDouble the furosemide to prevent fluid retention
CPause these medicines until eating and drinking again
DKeep taking everything as normal and drink less
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with a cervical spinal cord injury is helped to sit up for the first time. They become dizzy and pale, and the BP falls from 110/70 to 78/46 mmHg. What should the nurse do?
AContinue sitting them upright, because it will pass in an hour
BStand the patient up to improve the blood flow to the legs
CLower the patient back towards lying, then raise them gradually later
DGive a large meal and a strong coffee to raise the blood pressure
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
A nasogastric feeding tube appears blocked. What is usually the first step?
ACut the end of the tube to release the blockage inside it
BFlush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe
CUse a small 5 mL syringe with firm pressure
DPush the guidewire back in to clear it
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A patient is booked for a urea breath test for H. pylori. Which medicine should usually be stopped 2 weeks before the test?
AOmeprazole
BParacetamol (acetaminophen)
CAmlodipine
DLevothyroxine
19.모성간호학보통
출산 후 6일째에 예상되는 오로 소견은 무엇인가요?
A분비물이 전혀 없음
B분홍색에서 갈색의 분비물(장액성 오로)
C큰 덩어리가 섞인 선홍색 분비물
D녹색이며 악취가 나는 분비물
20.모성간호학어려움
A newborn's cord stump has redness spreading onto the abdominal skin and a foul discharge. What is the priority?
AReport it as possible omphalitis
BCover the cord with a tight dressing
CApply talc and recheck in a week
DTeach the parents to pull the stump off
21.아동간호학보통
At about what age do most children understand that death is permanent and happens to everyone?
AAbout 2 years
BNot until about 18 years
CAbout 4 years
DAbout 9 to 10 years
22.아동간호학어려움
Which newborn should the nurse assess first?
AA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
BA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
CA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
DA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
23.정신건강간호학보통
불안에 쓰는 부스피론에 관한 올바른 진술은 무엇인가요?
A벤조디아제핀처럼 공황 발작 중에 몇 분 안에 작용한다
B중독성이 매우 높다
C반드시 알코올과 함께 복용해야 한다
D효과가 나타나는 데 몇 주가 걸려 필요시 약으로는 유용하지 않다
24.정신건강간호학어려움
A patient with dementia repeatedly walks towards the ward exit, saying he must go to work. What is the most appropriate action?
AUse a physical restraint in a chair for the rest of the day so that he stays safe and cannot reach the exit
BLock him in his room so that he cannot leave
CWalk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
DTell him firmly that he has been retired for 20 years
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 6 ft 5 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.
6 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 2 tbsp / 액상 보충제, 3 컵 / 차, ½ fl oz / 주스을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.
1 tbsp = 15 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 70 kg이고 1회 용량으로 5 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
70 kg5 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
수액 1000 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1200단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?
20000 개/1000 mL1200 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 900 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 6 h후 3 h: 900 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
수액이 60방울/mL 세트로 40방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?
40 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 78 kg인 환자에게 18 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
20 000 개/500 mL18 개/kg/h78 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 250 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 51 kg인 환자에게 7.5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 mg/250 mL7.5 mcg/kg/min51 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1심방세동
2동성 부정맥
3동서맥
4심실조기수축(PVC)이 있는 동율동
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 2도 방실차단 1형(Wenckebach)을 보여 줍니다. 한 무리의 첫 번째 박동에서 두 번째 박동으로 PR 간격이 얼마나 늘어납니까(ΔPR)? 초 단위로 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
ΔPR = s
3용액
1.기본간호학
답: D · Patients have a legal right to request access to their records
이것이 답인 이유
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
답
D · Patients have a legal right to request access to their records
2.기본간호학
답: A · 도움을 요청하고 심폐소생술을 시작한다
이것이 답인 이유
반응이 없고 정상 호흡이 없으면 심정지입니다: 도움을 요청하고(소생팀, 제세동기) 즉시 가슴압박을 시작합니다.
답
A · 도움을 요청하고 심폐소생술을 시작한다
3.감염 관리와 환자 안전
답: C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
이것이 답인 이유
Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.
답
C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.감염 관리와 환자 안전
답: C · Into a red outlet connected to the emergency generator
이것이 답인 이유
In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.
답
C · Into a red outlet connected to the emergency generator
5.우선순위 설정과 위임
답: A · Metformin
이것이 답인 이유
If contrast causes kidney injury, metformin can build up and cause lactic acidosis. Protocols often hold metformin around the procedure, especially when kidney function is reduced.
답
A · Metformin
6.우선순위 설정과 위임
답: A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
이것이 답인 이유
Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.
답
A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.임상간호학
답: A · 증상 발생 후 4.5시간 이내
이것이 답인 이유
알테플라제를 이용한 혈전용해는 영상으로 출혈을 배제한 후 보통 발생 4.5시간 이내에 시행합니다. 따라서 환자가 마지막으로 정상이었던 시각을 아는 것이 필수적입니다.
답
A · 증상 발생 후 4.5시간 이내
8.임상간호학
답: A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
이것이 답인 이유
Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.
답
A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.검사 수치와 전해질
답: D · 일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다
이것이 답인 이유
에녹사파린은 효과가 예측 가능하므로 aPTT로 감시하지 않습니다. 혈소판 수는 헤파린 유발 혈소판감소증을 발견하는 데 도움이 되고, 약이 신장으로 배설되므로 신장 기능이 중요합니다. 항-Xa 농도는 임신, 비만, 신장 질환에서 쓸 수 있습니다.
답
D · 일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다
10.검사 수치와 전해질
답: D · Hold the clozapine and report the result at once
이것이 답인 이유
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
답
D · Hold the clozapine and report the result at once
11.약리학
답: D · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
이것이 답인 이유
Long-term levodopa use often leads to motor fluctuations, with periods of good control and periods of stiffness, and to dyskinesias at peak dose. Dose timing and add-on drugs are adjusted to manage this.
답
D · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
12.약리학
답: C · 활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
이것이 답인 이유
중성 길항제는 단순히 작용제를 차단하고 기저 활성은 그대로 둡니다. 역작용제는 수용체의 비활성 상태를 안정시키므로 구성적 활성이 기저 수준 아래로 떨어집니다.
답
C · 활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
이것이 답인 이유
Postural drainage places the patient so the affected segment is above the main bronchus, letting gravity move secretions towards the larger airways to be coughed up. It is combined with breathing techniques. Head-down positions are avoided in patients with reflux, recent surgery or breathlessness.
답
D · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · Cardiac tamponade from a clotted drain
이것이 답인 이유
A sudden stop in drainage with falling blood pressure, tachycardia and rising venous pressure suggests blood is collecting around the heart because the drain is blocked. Tamponade after cardiac surgery is an emergency: the surgeon is called at once and the chest may need to be reopened.
답
A · Cardiac tamponade from a clotted drain
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Pause these medicines until eating and drinking again
이것이 답인 이유
During dehydrating illness, ACE inhibitors, diuretics and metformin can worsen AKI or its complications. Sick-day guidance usually advises pausing them until the person is eating and drinking normally, and NSAIDs are avoided.
답
C · Pause these medicines until eating and drinking again
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later
이것이 답인 이유
Loss of sympathetic tone causes orthostatic hypotension after high spinal injuries. The patient is reclined, and later raised gradually, often with compression stockings, an abdominal binder and sometimes medicines.
답
C · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · Flush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe
이것이 답인 이유
Gentle flushing with warm water using a 50 mL enteral syringe may clear a blockage. Small syringes and force can rupture the tube, and reinserting a guidewire can perforate the oesophagus.
답
B · Flush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: A · Omeprazole
이것이 답인 이유
PPIs suppress H. pylori and can give false-negative breath or stool tests, so they are usually stopped 2 weeks before. Antibiotics are usually stopped 4 weeks before testing.
답
A · Omeprazole
19.모성간호학
답: B · 분홍색에서 갈색의 분비물(장액성 오로)
이것이 답인 이유
장액성 오로는 약 4일째부터 10일째까지 예상됩니다. 큰 덩어리나 다시 심해진 선홍색 출혈은 조직 잔류나 자궁 퇴축부전을 시사하고, 악취는 감염을 시사합니다.
답
B · 분홍색에서 갈색의 분비물(장액성 오로)
20.모성간호학
답: A · Report it as possible omphalitis
이것이 답인 이유
Spreading redness, swelling and foul discharge suggest omphalitis, which can lead to sepsis. It needs prompt medical assessment and antibiotics.
답
A · Report it as possible omphalitis
21.아동간호학
답: D · About 9 to 10 years
이것이 답인 이유
By about 9–10 years most children understand that death is irreversible, universal and has a biological cause. Younger children may see it as temporary or as a punishment.
답
D · About 9 to 10 years
22.아동간호학
답: A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
이것이 답인 이유
Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.
답
A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.정신건강간호학
답: D · 효과가 나타나는 데 몇 주가 걸려 필요시 약으로는 유용하지 않다
이것이 답인 이유
부스피론은 진정 작용이 적고 의존 위험이 낮지만 효과는 몇 주에 걸쳐 쌓입니다. 필요시가 아니라 규칙적으로 복용합니다.
답
D · 효과가 나타나는 데 몇 주가 걸려 필요시 약으로는 유용하지 않다
24.정신건강간호학
답: C · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
이것이 답인 이유
Wandering often has a reason, such as a past routine, boredom or a physical need. Redirection, meaningful activity and a safe environment are preferred over restraint, which increases agitation and the risk of injury.
답
C · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
25.간호 수학과 단위 환산
답: h = 196 cm
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
인치 단위의 키
6·12 + 5 = 77 in
인치에서 센티미터로
h = 77·2.54 = 195.6 ≈ 196 cm
답
h = 196 cm
26.간호 수학과 단위 환산
답: V = 765 mL
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
mL로 나타낸 각 항목
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
3 컵 = 3·240 = 720 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL
더하기
V = 30 + 720 + 15 = 765 mL
답
V = 765 mL
27.투약 용량 계산
답: D = 350 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
용량
5·70 = 350 mg
답
D = 350 mg
28.투약 용량 계산
답: R = 60 mL/h
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
농도
20000/1000 = 20 개/mL
펌프 속도
R = 1200/20 = 60 mL/h
답
R = 60 mL/h
29.정맥 수액 속도
답: R = 300 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/6 = 250 mL/h
새 속도
R = 900/3 = 300 mL/h
답
R = 300 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
30.정맥 수액 속도
답: t = 5 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
40·60/60 = 40 mL/h
남은 시간
t = 200/40 = 5 h
답
t = 5 h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 35.1 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
18·78 = 1 404 개/h
농도
20 000/500 = 40 개/mL
펌프 속도
R = 1404/40 = 35.1 mL/h
답
R = 35.1 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 23 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
7.5·51 = 382.5 mcg/min
382.5·60 = 22950 mcg/h
펌프 속도
R = 22950/1000 = 22.95 ≈ 23 mL/h
답
R = 23 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: B = 215 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 100 + 120 = 220 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 100·8 = 800 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1180 mL
총배설량
275 + 450 + 90 + 150 = 965 mL
균형
B = 1180 − 965 = 215 mL
답
B = 215 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
34.수액 요법과 수분 균형
답: V = 225 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
10:45 → 16:15 = 5.5 h
주입된 부피
50·5.5 = 275 mL
남은 부피
V = 500 − 275 = 225 mL
답
V = 225 mL
35.임상 사정 점수
답: NEWS2 = 2
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 12/min → 0
SpO₂ 99% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 102 mmHg → 1
HR 64/min → 0
명료함 (A) → 0
T 39.0 °C → 1
더하기
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 2
답
NEWS2 = 2
36.임상 사정 점수
답: 중간
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 21/min → 2
SpO₂ 96% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 92/min → 1
통증에만 반응함 (P) → 3
T 38.0 °C → 0
총점과 적색 점수
NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 1 + 3 + 0 = 6
적어도 한 항목이 3점입니다.
위험군
중간
답
중간
총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: 비보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
값별 ROME
pH 7.53: 알칼리혈증(7.45 초과)
PaCO₂ 30 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: 정상 (22–26)
보상
비보상
답
비보상
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: AGc = 16 mmol/L
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
음이온 차
AG = 135 − (98 + 22) = 15
알부민 보정
15 + 0.25·(40 − 36) = 16 mmol/L
답
AGc = 16 mmol/L
보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.
39.심전도 리듬 기록지 해석
답: 동성 부정맥
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
다섯 단계
1. 심박수: 6초 동안 QRS파 7개, × 10 = 분당 70회.
2. 리듬: 불규칙함, R–R이 0.74초부터 1.10초까지 서서히 길어졌다 짧아짐.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.16초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.08초로 좁음(0.12초 미만).
해석
동성 부정맥
답
동성 부정맥
40.심전도 리듬 기록지 해석
답: ΔPR = 0.14 s
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
P파를 차례로 짚어 보기
P–P = 0.92초로 규칙적, 3개의 P파 중 하나는 전도되지 않음
각 무리의 PR
PR₁ = 0.16 s, PR₂ = 0.30 s
답
ΔPR = 0.14 s
PR의 가장 큰 증가는 한 무리의 첫 번째와 두 번째 박동 사이에서 일어나고 이후 증가는 더 작습니다. 그래서 쉼 전에 R–R 간격이 짧아집니다.
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