NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?

  1. AExplain that religious matters are not part of care
  2. BTell the patient to wait until visiting hours tomorrow
  3. CAsk the patient's doctor if a visit is allowed
  4. DArrange the visit as soon as possible
2.기본간호학어려움

1단계 욕창이 생기고 있음을 시사하는 소견은?

  1. A노출된 뼈나 힘줄
  2. B바닥이 붉은 터진 물집
  3. C뼈가 노출되지 않았지만 지방이 보이는 전층 피부 손실
  4. D뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. ANeutrophils
  2. BLymphocytes
  3. CEosinophils
  4. DBasophils
4.감염 관리와 환자 안전어려움

밀봉 방사성 삽입물이 있는 환자가 삽입물이 빠져 침대 위에 떨어졌다고 알립니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A긴 손잡이 집게로 집어 납 용기에 넣는다
  2. B장갑 낀 손으로 집어 임상 폐기물에 넣는다
  3. C도움이 올 때까지 환자에게 들고 있게 한다
  4. D내일 방사선팀이 올 때까지 침대 위에 그대로 둔다
5.우선순위 설정과 위임보통

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  4. DSlow the transfusion and recheck in an hour
6.우선순위 설정과 위임어려움

START 트리아지에서 성인이 호흡하지 않습니다. 기도를 재배치했는데도 여전히 호흡하지 않습니다. 올바른 범주는 무엇인가요?

  1. A검정(사망 또는 기대 불가)
  2. B빨강. 호흡이 없는 것이 가장 긴급한 소견이기 때문
  3. C노랑, 나중에 다시 오기
  4. D빨강, 그리고 즉시 심폐소생술 시작
7.임상간호학보통

HbA1c가 측정하는 것은?

  1. A지난 약 2~3개월 동안의 평균 혈당
  2. B검사 순간의 혈당
  3. C식후 인슐린 수치
  4. D소변 속 케톤의 양
8.임상간호학어려움

내과 병동의 환자가 3일 동안 설사를 했습니다. 가장 적절한 감염 관리 조치는?

  1. A자원을 아끼기 위해 알코올 손 소독제만 쓰고 장갑은 피한다
  2. B설사가 일주일 지속될 때까지 아무 조치도 하지 않는다
  3. C1인실을 비워 두도록 환자를 다인실로 옮긴다
  4. D신속히 격리하고, 접촉 주의를 적용하며, 대변 검체를 보낸다
9.검사 수치와 전해질보통

A tired patient with heavy menstrual periods has a normal hemoglobin and MCV but a ferritin of 8 ng/mL. What does this show?

  1. AIron overload from too much iron
  2. BVitamin B12 deficiency anemia
  3. CA completely normal iron status
  4. DIron deficiency without anemia yet
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient receiving IV magnesium sulfate has a respiratory rate of 9/min and absent patellar reflexes. After stopping the infusion, which medication should the nurse expect to give?

  1. ASodium bicarbonate
  2. BCalcium gluconate
  3. CPotassium chloride
  4. DProtamine sulfate
11.약리학보통

글리클라지드 같은 설폰요소제의 가장 중요한 이상반응은 무엇인가요?

  1. A마른기침
  2. B젖산산증
  3. C저혈당
  4. D고칼륨혈증
12.약리학어려움

Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?

  1. AA woman with iron deficiency anaemia
  2. BA woman who is breastfeeding
  3. CA woman with asthma
  4. DA woman who had a vaginal birth
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How does digoxin help a patient with atrial fibrillation and heart failure?

  1. AIt dissolves clots that have formed in the left atrium
  2. BIt lowers potassium to stabilise the heart
  3. CIt speeds conduction through the AV node to the ventricles
  4. DIt slows AV node conduction and increases contractility
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A woman starting rifampicin (rifampin) for tuberculosis uses a combined oral contraceptive pill. What advice is correct?

  1. AStop all contraception during TB treatment, as pregnancy cannot occur
  2. BTake two pills a day to make up for the drug
  3. CUse another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect
  4. DContinue the pill as usual, because there is no interaction with TB drugs
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?

  1. AThe fistula has been damaged and must be tied off
  2. BDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
  3. CDialysis removes all the platelets from the blood
  4. DHeparin is often used to stop the circuit from clotting
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  2. B"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  3. C"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
  4. D"I will give it into the space between his gum and cheek."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

출혈성 소화성 궤양의 내시경 치료 후 산을 줄이는 데 흔히 쓰는 약물군은?

  1. A세티리진 같은 H1 항히스타민제
  2. B고리 이뇨제
  3. C양성자 펌프 억제제
  4. D베타차단제
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

체표면적 35% 화상 환자가 과대사 단계에 들어서고 있습니다. 가장 적절한 영양 계획은?

  1. A에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
  2. B장을 완전히 쉬게 하려고 2주간 금식
  3. C화상 상처가 아물 때까지 맑은 액체만
  4. D신장 손상을 막으려는 저단백 식이
19.모성간호학보통

모유 수유 중인 산모가 2일째에 수유 중 후진통(경련)을 느낍니다. 이를 설명하는 것은 무엇인가요?

  1. A태반이 완전히 나오지 않아 아직 배출되는 중이다
  2. B모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
  3. C젖 분비량이 너무 적다
  4. D요로 감염이 있다
20.모성간호학어려움

A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2.8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?

  1. AGive fast-acting glucose by mouth and recheck
  2. BCheck the fetal heart rate before any treatment
  3. CGive her usual insulin dose
  4. DWait until her next meal
21.아동간호학보통

Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?

  1. APeak flow and oxygen saturation every morning
  2. BBlood glucose before and after every meal
  3. CHead circumference and fontanelle tension
  4. DWeight and urine dipstick for protein
22.아동간호학어려움

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
  2. BHe is copying behaviour from other children in his class
  3. CIt is unrelated to the illness and is normal for his age
  4. DHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
23.정신건강간호학보통

정신상태검사에서 "병식"에서는 무엇을 평가하나요?

  1. A환자의 말 속도
  2. B환자가 자신에게 정신건강 문제가 있고 도움이 필요하다는 것을 이해하는지
  3. C환자가 돈, 식사, 자기 돌봄에 관한 일상적 결정을 안전하게 내릴 수 있는지
  4. D환자의 시간과 장소에 대한 지남력
24.정신건강간호학어려움

For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?

  1. AGeneralised anxiety disorder
  2. BSpecific phobia
  3. CAcute stress disorder after a recent trauma
  4. DPanic disorder
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 lb 13 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 4 lb 13 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

4 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1½ tsp? mL1½ tbsp? mL½ fl oz? mL1½ 컵? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1½ tsp / 기침 시럽, 1½ tbsp / 액상 보충제, ½ fl oz / 주스, 1½ 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
22 kg5 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 22 kg이고 1회 용량으로 5 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

22 kg5 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 3100 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

3100 units5000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min12 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?

50 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
1000 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

약물 1000 mg을 500 mL에 희석해 20 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 60 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

1000 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
20 000 개500 mLheparin? mL/h58 kg16 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 58 kg인 환자에게 16 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 000 개/500 mL16 개/kg/h58 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
400 mg250 mLdopamine? mL/h96 kg8 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 96 kg인 환자에게 8 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

400 mg/250 mL8 mcg/kg/min96 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조물120 mL우유200 mL젤리120 mL얼음 조각120 mL정맥 수액60 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변300 mL소변500 mL소변450 mL상처 배액80 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 120 mL우유: 200 mL젤리: 120 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 60 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 300 mL소변: 500 mL소변: 450 mL상처 배액: 80 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 200 mL/h시작 18:00t합계​ = ? h100 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 18:00에 100 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 200 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 98% 보충 산소 투여 중, 혈압 96/58 mmHg, 맥박 64/min, 명료함, 체온 34.8 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 16SpO₂ 98%O₂SBP 96HR 64AT 34.8 °C
NEWS2 =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 81 kg이고 키가 197 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

81 kg197 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.36PaCO₂mmHg354520HCO₃⁻mmol/L222611비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.36, PaCO₂ 20 mmHg (2.7 kPa), HCO₃⁻ 11 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 대사성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.36PaCO₂ 20 mmHg (2.7 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

해수면에서 산소 40%로 채취한 연습용 가스 검사에서 PaO₂ 55 mmHg (7.3 kPa), PaCO₂ 48 mmHg (6.4 kPa)이(가) 나왔다. PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8을 써서 A–a 기울기을(를) 구하시오.

FiO₂ 40%PaO₂ 55 mmHg (7.3 kPa)PaCO₂ 48 mmHg (6.4 kPa)
A–a 기울기 = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)양방(AV) 조율 리듬2도 방실차단 2형조율 리듬, 포획 실패

이 환자는 심박동기가 있습니다. II 유도 스트립을 해석하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)
  2. 2양방(AV) 조율 리듬
  3. 32도 방실차단 2형
  4. 4조율 리듬, 포획 실패

3용액

1.기본간호학

답: D · Arrange the visit as soon as possible

이것이 답인 이유

Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.

답

D · Arrange the visit as soon as possible
2.기본간호학

답: D · 뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적

이것이 답인 이유

1단계는 피부가 손상되지 않았지만 눌러도 하얘지지 않는 홍반이 있는 상태입니다. 2단계는 물집 같은 부분층 손실이며, 3단계와 4단계는 더 깊습니다.

답

D · 뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · Lymphocytes

이것이 답인 이유

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

답

B · Lymphocytes
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · 긴 손잡이 집게로 집어 납 용기에 넣는다

이것이 답인 이유

빠진 선원은 절대 손으로 만지지 않습니다. 긴 손잡이 집게로 거리를 두고, 납 용기로 선원을 차폐하며, 방사선 안전관리자에게 즉시 알립니다.

답

A · 긴 손잡이 집게로 집어 납 용기에 넣는다
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

이것이 답인 이유

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

답

C · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.우선순위 설정과 위임

답: A · 검정(사망 또는 기대 불가)

이것이 답인 이유

START에서 기도를 재배치한 뒤에도 호흡하지 않는 피해자는 검정으로 분류합니다. 한 사람에게 심폐소생술을 하면 생존할 수 있는 많은 다른 사람에게서 구조자를 빼앗게 됩니다. 재배치 후 호흡이 시작되면 빨강입니다.

답

A · 검정(사망 또는 기대 불가)
7.임상간호학

답: A · 지난 약 2~3개월 동안의 평균 혈당

이것이 답인 이유

HbA1c는 적혈구의 수명 동안 헤모글로빈이 당화된 정도를 반영하여 장기적인 혈당 조절을 추정하게 합니다.

답

A · 지난 약 2~3개월 동안의 평균 혈당
8.임상간호학

답: D · 신속히 격리하고, 접촉 주의를 적용하며, 대변 검체를 보낸다

이것이 답인 이유

원인 불명의 설사는 C. difficile이나 노로바이러스처럼 감염성일 수 있습니다. 지체 없는 격리와 검사가 다른 환자를 보호합니다.

답

D · 신속히 격리하고, 접촉 주의를 적용하며, 대변 검체를 보낸다
9.검사 수치와 전해질

답: D · Iron deficiency without anemia yet

이것이 답인 이유

Iron stores (ferritin) are depleted before the hemoglobin falls. A low ferritin with a normal hemoglobin indicates iron deficiency without anemia, and it is usually treated, along with the cause of blood loss.

답

D · Iron deficiency without anemia yet
10.검사 수치와 전해질

답: B · Calcium gluconate

이것이 답인 이유

Absent reflexes and slow breathing indicate magnesium toxicity. The infusion is stopped, the provider is called, the airway and breathing are supported, and IV calcium gluconate is given as prescribed to counteract magnesium.

답

B · Calcium gluconate
11.약리학

답: C · 저혈당

이것이 답인 이유

설폰요소제는 베타세포의 ATP 민감성 칼륨 통로를 닫아 인슐린을 분비시킵니다. 혈당이 이미 낮을 때도 인슐린이 분비되므로 저혈당이 주된 위험입니다.

답

C · 저혈당
12.약리학

답: C · A woman with asthma

이것이 답인 이유

Carboprost is a PGF2-alpha analogue that can cause bronchospasm. Oxytocin is first-line, and carboprost is avoided in asthma.

답

C · A woman with asthma
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · It slows AV node conduction and increases contractility

이것이 답인 이유

Digoxin inhibits the Na⁺/K⁺-ATPase, raising intracellular calcium and contractility, and increases vagal tone, slowing AV conduction and the ventricular rate. It controls symptoms but does not reduce stroke risk, so anticoagulation is still needed in AF.

답

D · It slows AV node conduction and increases contractility
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Use another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect

이것이 답인 이유

Rifampicin induces liver enzymes that break down oestrogen and progestogen, so hormonal contraception may fail. A non-hormonal or unaffected method, such as a copper IUD, is advised during and for a time after treatment. The interaction also affects warfarin and many other drugs.

답

C · Use another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Heparin is often used to stop the circuit from clotting

이것이 답인 이유

Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.

답

D · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

이것이 답인 이유

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

답

B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 양성자 펌프 억제제

이것이 답인 이유

양성자 펌프 억제제는 위 pH를 높여 혈전을 안정시키고 궤양 출혈의 내시경 치료 후 재출혈을 줄입니다. H. pylori를 검사해 제균하며, 가능하면 NSAID를 중단합니다.

답

C · 양성자 펌프 억제제
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양

이것이 답인 이유

큰 화상은 근육 소실을 동반한 장기간의 과대사, 이화 상태를 일으킵니다. 높은 에너지와 단백질, 그리고 미량 영양소를 포함한 조기(흔히 24시간 이내) 장관 영양은 상처 치유와 면역을 돕고 장 장벽을 보호하는 데 도움이 됩니다. 체중과 섭취량을 감시합니다.

답

A · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
19.모성간호학

답: B · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다

이것이 답인 이유

젖 빨기는 옥시토신을 분비시켜 젖 사출과 자궁 수축을 일으킵니다. 후진통은 정상이며 출산 경험이 많은 여성에서 더 강한 경우가 많습니다. 방광을 비우고 간단한 진통제가 도움이 됩니다.

답

B · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
20.모성간호학

답: A · Give fast-acting glucose by mouth and recheck

이것이 답인 이유

An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.

답

A · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.아동간호학

답: D · Weight and urine dipstick for protein

이것이 답인 이유

Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.

답

D · Weight and urine dipstick for protein
22.아동간호학

답: A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

이것이 답인 이유

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

답

A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.정신건강간호학

답: B · 환자가 자신에게 정신건강 문제가 있고 도움이 필요하다는 것을 이해하는지

이것이 답인 이유

병식은 환자가 자신의 질병과 그 영향을 인식하는 정도입니다. 판단력은 건전한 결정을 내리는 능력으로, 예를 들어 잃어버린 지갑을 주웠을 때 어떻게 할지를 묻습니다.

답

B · 환자가 자신에게 정신건강 문제가 있고 도움이 필요하다는 것을 이해하는지
24.정신건강간호학

답: A · Generalised anxiety disorder

이것이 답인 이유

Generalised anxiety disorder is ongoing, excessive worry about many things for at least 6 months. Panic disorder involves recurrent, unexpected panic attacks and worry about having more.

답

A · Generalised anxiety disorder
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 2.19 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

13 oz/16 = 0.8125 lb
4 + 0.8125 = 4.813 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 4.813/2.2 = 2.188 ≈ 2.19 kg

답

m = 2.19 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 405 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL
1½ 컵 = 1.5·240 = 360 mL

더하기

V = 7.5 + 22.5 + 15 + 360 = 405 mL

답

V = 405 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 110 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

5·22 = 110 mg

답

D = 110 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.62 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 3100/5000 = 0.62 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.62 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

50·60/60 = 50 mL/h

부피

V = 50·12 = 600 mL

답

V = 600 mL
30.정맥 수액 속도

답: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

1000/500 = 2 mg/mL

시간당 부피

60/2 = 30 mL/h

점적 속도

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

답

R = 10 gtt/min
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 23.2 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

16·58 = 928 개/h

농도

20 000/500 = 40 개/mL

펌프 속도

R = 928/40 = 23.2 mL/h

답

R = 23.2 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 28.8 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

8·96 = 768 mcg/min
768·60 = 46080 mcg/h

펌프 속도

R = 46080/1600 = 28.8 mL/h

답

R = 28.8 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = −250 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 200 + 120 = 440 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 60·8 = 480 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1080 mL

총배설량

300 + 500 + 450 + 80 = 1330 mL

균형

B = 1080 − 1330 = −250 mL

답

B = −250 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL 남음

두 번째 구간

200/200 = 1 h

총 시간

t = 3 + 1 = 4 h

답

t = 4 h

약 4 h 00 min이므로 백은 약 22:00에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 7

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 64/min → 0
명료함 (A) → 0
T 34.8 °C → 3

더하기

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 2 + 0 + 0 + 3 = 7

답

NEWS2 = 7
36.임상 사정 점수

답: 건강 체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 81/1.97² = 20.87

분류

건강 체중

답

건강 체중
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.36: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 20 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 11 mmol/L: 낮음 (22–26)

보상

임상적으로는 예상 보상도 확인하세요. 윈터 공식에 따르면 PaCO₂의 예상값은 22.5–26.5 mmHg이므로 측정값 20 mmHg는 추가적인 호흡성 알칼리증(혼합 장애)을(를) 시사합니다. 위의 답은 ROME 방식의 시험용 분류입니다.

완전 보상

답

완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: A–a 기울기 = 170.2 mmHg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

폐포 산소

PAO₂ = 0.4·713 − 48/0.8 = 285.2 − 60 = 225.2 mmHg

기울기

A–a = 225.2 − 55 = 170.2 mmHg

답

A–a 기울기 = 170.2 mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.49 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 12 × 0.04 = 0.48 s
RR = 24 × 0.04 = 0.96 s

Bazett 공식

QTc = 0.48/√0.96 = 0.48/0.9798 = 0.49 s

답

QTc = 0.49 s

남성(약 0.45초)과 여성(약 0.46초)의 일반적인 상한을 모두 초과함: 연장됨.(490 ms)

40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 조율 리듬, 포획 실패

조율 리듬: 심박동기의 자극은 폭이 좁은 수직 조율 스파이크로 나타납니다. 심실 스파이크 뒤의 QRS는 자극이 전도계가 아니라 리드에서 근육을 통해 퍼지기 때문에 넓습니다(0.12 s 이상). 우심실 조율에서는 II 유도에서 대부분 음성인 경우가 많습니다. 각 P파 앞의 스파이크는 심방 조율을 뜻하며, 양방(AV) 심박동기는 심방 스파이크와 P파가 나타난 뒤 설정된 AV 지연 후에 심실 스파이크와 넓은 QRS가 나타납니다. 포획은 모든 스파이크 뒤에 탈분극이 따르는 것입니다. 포획 실패는 스파이크 뒤에 P파나 QRS가 없는 것이고, 감지 실패(환자 자신의 박동을 무시하는 스파이크)와 조율 실패(나와야 할 때 스파이크가 없음)는 그 밖의 대표적인 오작동입니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 6개, × 10 = 분당 60회.
2. 리듬: 조율 스파이크는 규칙적이지만(0.88 s마다) 일부 스파이크 뒤에 QRS가 없어서 R–R은 규칙적이지 않습니다.
3. P파: 보이지 않음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.14 s, 포획된 스파이크 뒤에서 넓음. 한 스파이크 뒤에는 QRS가 없음 (포획 실패).

해석

조율 리듬, 포획 실패

답

조율 리듬, 포획 실패

포획 실패: 심박동기는 자극을 내지만 심장이 반응하지 않습니다. 환자가 심박동기에 의존할 수 있으므로 교재에서는 긴급 보고 사항으로 다룹니다.

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