NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?

  1. AInsist until the patient takes them
  2. BThrow the tablets away without telling anyone
  3. CHide the tablets in their food
  4. DExplore the reason for refusing
2.기본간호학어려움

A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?

  1. AParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
  2. BMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
  3. CCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
  4. DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
3.감염 관리와 환자 안전보통

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. AIn the arms of any visitor who offers to help
  2. BCarried in the nurse’s arms for comfort
  3. COn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  4. DIn a bassinet, not carried in the arms
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. ATell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  2. BSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
  3. CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  4. DExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.우선순위 설정과 위임보통

휴게실에서 식사하던 성인 환자가 갑자기 목을 움켜쥐고 말도, 숨도, 기침도 하지 못합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

  1. A눈에 보이지 않는 입속을 손가락으로 쓸어낸다
  2. B환자가 기침으로 뱉는지 지켜본다
  3. C음식을 넘기도록 물을 한 잔 준다
  4. D도움을 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어내기를 한다
6.우선순위 설정과 위임어려움

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

  1. AEncourage the child to play contact sports
  2. BGive a warm bath with abdominal massage
  3. CDo not palpate the abdomen
  4. DMeasure abdominal girth by pressing firmly
7.임상간호학보통

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
  2. BSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
  3. CA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
  4. DA peak flow meter and a nebuliser
8.임상간호학어려움

An older man has sudden severe abdominal and back pain, is hypotensive and has a pulsating mass in the abdomen. What should be suspected?

  1. AMusculoskeletal back pain
  2. BAcute gastritis from anti-inflammatory drugs
  3. CA ruptured abdominal aortic aneurysm
  4. DRenal colic from a kidney stone
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 리튬 농도를 올릴 가능성이 가장 높은 요인은 무엇인가요?

  1. A더운 날씨에 평소보다 수분을 더 마시는 것
  2. B각 용량을 식전이 아니라 식사와 함께 복용하는 것
  3. C탈수 또는 나트륨 섭취의 갑작스러운 감소
  4. D며칠 동안 평소보다 소금을 더 먹는 것
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with blood pressure that is hard to control has a potassium of 2.9 mEq/L, a sodium of 144 mEq/L and a raised serum bicarbonate, without taking a diuretic. Which condition is most likely?

  1. ACentral diabetes insipidus
  2. BPrimary hyperaldosteronism
  3. CPrimary adrenal insufficiency
  4. DSyndrome of inappropriate ADH
11.약리학보통

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
  2. BNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  3. CNaloxone itself causes respiratory depression at high doses
  4. DNaloxone makes the opioid stay longer in the body
12.약리학어려움

초기 아스피린(살리실산염) 과다 복용 환자가 귀울림이 있고 호흡이 빠릅니다. 전형적인 산–염기 양상은 무엇인가요?

  1. A대사성 알칼리증에 이어 호흡성 산증
  2. B순수한 대사성 알칼리증
  3. C정상 중탄산염을 동반한 호흡성 산증
  4. D호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?

  1. AThe order makes no difference to either drug
  2. BSteroid first, then salbutamol straight afterwards
  3. CSalbutamol first, then the steroid after a short wait
  4. DBoth inhalers puffed together in one breath
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

As the defibrillator charges, a nurse sees a colleague still holding the patient's bed rail. What should the nurse do?

  1. AAsk the colleague to hold the patient's hand instead
  2. BDeliver the shock now, as the bed rail is not part of the patient
  3. CCall clearly for everyone to stand clear and check before the shock
  4. DTurn off the defibrillator and start a new cycle of CPR
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

뇌관류압(CPP)은 어떻게 계산합니까?

  1. A수축기 동맥압에 두개내압을 더한 값
  2. B이완기 혈압에서 중심정맥압을 뺀 값
  3. C평균 동맥압에서 두개내압을 뺀 값
  4. D평균 동맥압을 심박수로 나눈 값
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A man with chronic urinary retention is catheterised. Over the next hours he passes very large volumes of urine. What is the main nursing concern?

  1. AA rise in blood glucose from the urine
  2. BFluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
  3. CRupture of the bladder from the catheter
  4. DA urinary infection caused by the high flow of urine
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?

  1. AAvoiding talking about the operation at all
  2. BKeeping family members away until after surgery
  3. CExplaining what will happen and answering questions
  4. DTelling the patient that there is nothing to worry about
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

고전압 감전 손상 환자에게 작은 입구 및 출구 상처가 있습니다. 면밀한 감시가 필요한 이유는?

  1. A숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상
  2. B감전 손상은 피부 표면 아래에는 절대 손상을 일으키지 않기 때문
  3. C작은 피부 상처는 내부 손상도 경미함을 보여 주기 때문
  4. D유일한 위험은 피부 상처의 경미한 감염뿐이기 때문
19.모성간호학보통

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. AA neutral position with no flexion
  2. BPartial extension, with the brow presenting
  3. CFull flexion, with the chin on the chest
  4. DFull extension, with the face presenting
20.모성간호학어려움

Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?

  1. A"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
  2. B"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
  3. C"I will check my glucose as shown and record it."
  4. D"My baby's growth will not need monitoring."
21.아동간호학보통

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AStraight after a large meal, when the child has more energy
  2. BOnly on days when the child has a fever
  3. CBefore meals, or well after eating
  4. DOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
22.아동간호학어려움

After cardiac catheterisation through the femoral artery, the nurse sees blood soaking through the dressing. What should the nurse do first?

  1. ALift the leg up and bend the knee and hip to slow the blood flow to the site
  2. BApply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
  3. CRecord the amount of blood and recheck in 30 minutes
  4. DRemove the dressing to look at the wound more closely
23.정신건강간호학보통

환자가 "glimpotrance"라는 단어를 사용하며 그것이 자기 생각을 지배하는 힘을 뜻한다고 설명합니다. 이것은 무엇인가요?

  1. A신어조작
  2. B우원증
  3. C반향언어
  4. D음연상
24.정신건강간호학어려움

According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?

  1. ASeparation anxiety disorder in early childhood
  2. BEvidence of conduct disorder starting before age 15
  3. CAutism spectrum disorder diagnosed before school age
  4. DA diagnosis of ADHD before age 7
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111200:55?11:55 AM2:55 AM12:55 AM12:55 PM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 00:55(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

00:55
  1. 111:55 AM
  2. 22:55 AM
  3. 312:55 AM
  4. 412:55 PM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
222 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 혈청 크레아티닌 결과가 222 µmol/L입니다. 크레아티닌에 대해 1 mg/dL = 88.4 µmol/L를 사용하여 c을(를) mg/dL로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

222 µmol/L1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = mg/dL
27.투약 용량 계산보통
33 kgBSA = 1.08 m²135 mg/m²D = ? mg

몸무게 33 kg인 환자의 체표면적은 1.08 m²입니다. 처방은 135 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

33 kgBSA = 1.08 m²135 mg/m²
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 365 마이크로그램입니다. 앰플은 0.5 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

365 mcg0.5 mg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
920 mL남음? mL/h6 h 남음

1000 mL가 8시간에 걸쳐 처방되었습니다. 2시간 후 백에 아직 920 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

1000 mL / 8 h후 2 h: 920 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
2 g250 mL? mL/h2 mg/min

백에 약물 2 g이 250 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 2 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

2 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
50 개50 mL속효성(regular) 인슐린3 mL/h? 개/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 속효성 인슐린 50 units를 50 mL에 섞은 주입액이 3 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자는 시간당 몇 단위 D을(를) 받나요?

50 개/50 mL3 mL/h
D = 개/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
4 mg250 mLnorepinephrine? mL/h74 kg4 mcg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 74 kg인 환자에게 norepinephrine 4 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 4 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

4 mg/250 mL4 mcg/min74 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물150 mL젤리120 mL주스100 mL얼음 조각120 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 100 mL소변425 mL소변300 mL소변175 mL상처 배액40 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 150 mL젤리: 120 mL주스: 100 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 125 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 425 mL소변: 300 mL소변: 175 mL상처 배액: 40 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL650 mL 주입됨80 mL/h17:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 80 mL/h로 들어가고 있습니다. 17:30에 이미 650 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL650 mL 주입됨80 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
11664SBPDBPmmHgHR 72/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 72/min이고 혈압이 116/64 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 72/minBP 116/64 mmHg
SI =
36.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 14/min, SpO₂ 98% 실내 공기 호흡 중, 혈압 84/50 mmHg, 맥박 70/min, 명료함, 체온 34.8 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 14SpO₂ 98%공기SBP 84HR 70AT 34.8 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.38PaCO₂mmHg354521HCO₃⁻mmol/L222612비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.38, PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa), HCO₃⁻ 12 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 대사성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.38PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.20PaCO₂mmHg354516HCO₃⁻mmol/L22266적절한 보상호흡성 산증이 추가됨호흡성 알칼리증이 추가됨

연습용 가스 검사에서 대사성 산증이 나타난다: pH 7.20, PaCO₂ 16 mmHg (2.1 kPa), HCO₃⁻ 6 mmol/L. 측정한 PaCO₂을(를) 윈터 공식과 비교하시오. 해석을 클릭하세요.

pH 7.20PaCO₂ 16 mmHg (2.1 kPa)HCO₃⁻ 6 mmol/L
  1. 1적절한 보상
  2. 2호흡성 산증이 추가됨
  3. 3호흡성 알칼리증이 추가됨
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II 유도 스트립은 한 번의 휴지기가 있는 동리듬을 보여 줍니다. 휴지기를 가로지르는 R–R 간격 휴지기을(를) 초 단위로 측정하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
휴지기 = s
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV상각률리듬P파PR 간격QRS 지속 시간

이 II유도 기록지를 다섯 단계(심박수, 리듬, P파, PR 간격, QRS 지속 시간)의 순서대로 해석하세요. 어느 단계에서 처음으로 비정상 소견이 나옵니까? 그것을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1상각률
  2. 2리듬
  3. 3P파
  4. 4PR 간격
  5. 5QRS 지속 시간

3용액

1.기본간호학

답: D · Explore the reason for refusing

이것이 답인 이유

Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.

답

D · Explore the reason for refusing
2.기본간호학

답: B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage

이것이 답인 이유

Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.

답

B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · In a bassinet, not carried in the arms

이것이 답인 이유

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

답

D · In a bassinet, not carried in the arms
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

이것이 답인 이유

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

답

D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.우선순위 설정과 위임

답: D · 도움을 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어내기를 한다

이것이 답인 이유

말도, 숨도, 기침도 못 하는 성인은 심한 기도 폐쇄입니다. 유럽소생협의회 등의 소생술 지침은 이물이 나올 때까지 등 두드리기 최대 5회에 이어 복부 밀어내기 최대 5회를 반복하도록 권고하며, 복부 밀어내기로 시작하는 지침도 있습니다. 환자가 반응이 없어지면 심폐소생술을 시작합니다. 눈에 보이지 않는 입속을 손가락으로 쓸면 이물이 더 깊이 들어갈 수 있습니다.

답

D · 도움을 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어내기를 한다
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Do not palpate the abdomen

이것이 답인 이유

Palpating a Wilms tumor can rupture the capsule and spread cancer cells. A sign is often put on the bed to warn staff not to palpate the abdomen.

답

C · Do not palpate the abdomen
7.임상간호학

답: B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

이것이 답인 이유

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

답

B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.임상간호학

답: C · A ruptured abdominal aortic aneurysm

이것이 답인 이유

A ruptured AAA classically presents with pain, shock and a pulsatile mass. It is a surgical emergency needing immediate senior help and transfer to theatre.

답

C · A ruptured abdominal aortic aneurysm
9.검사 수치와 전해질

답: C · 탈수 또는 나트륨 섭취의 갑작스러운 감소

이것이 답인 이유

몸에 나트륨이나 수분이 부족하면 신장이 나트륨과 함께 리튬도 더 붙들어 농도가 오릅니다. NSAID, 티아지드 이뇨제, ACE 억제제도 리튬 농도를 높일 수 있습니다.

답

C · 탈수 또는 나트륨 섭취의 갑작스러운 감소
10.검사 수치와 전해질

답: B · Primary hyperaldosteronism

이것이 답인 이유

Excess aldosterone causes sodium and water retention (hypertension), potassium loss (hypokalemia) and hydrogen ion loss (metabolic alkalosis). Adrenal insufficiency causes the opposite pattern, with low sodium and high potassium.확인 출처: Primary and secondary hyperaldosteronism · MedlinePlus (NIH) (2025); Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

답

B · Primary hyperaldosteronism
11.약리학

답: B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

이것이 답인 이유

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

답

B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.약리학

답: D · 호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증

이것이 답인 이유

살리실산염은 호흡을 자극하여 초기에 호흡성 알칼리증을 일으킵니다. 이후 세포 대사를 교란하여 음이온 차이가 증가한 대사성 산증을 일으킵니다. 성인은 흔히 혼합된 양상을 보입니다.

답

D · 호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Salbutamol first, then the steroid after a short wait

이것이 답인 이유

Using the bronchodilator first opens the airways so the inhaled corticosteroid can reach the smaller airways. A short wait between inhalers and a mouth rinse after the steroid are also taught.

답

C · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock

이것이 답인 이유

Before every shock, the operator states a clear warning, checks that nobody is touching the patient or bed and that oxygen is moved away from the chest. Compressions continue during charging in many protocols, then everyone stands clear for the shock. Touching the bed can conduct current to staff.

답

C · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 평균 동맥압에서 두개내압을 뺀 값

이것이 답인 이유

CPP = MAP − ICP입니다. 뇌 손상을 입은 성인에서는 보통 CPP 약 60 mmHg 이상을 목표로 합니다. 두개내압이 오르거나 평균 동맥압이 떨어지면 CPP가 낮아져 뇌가 허혈 상태가 됩니다.

답

C · 평균 동맥압에서 두개내압을 뺀 값
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis

이것이 답인 이유

After relief of chronic obstruction, the kidneys may pass large volumes of urine and salt. Hypovolaemia and electrolyte problems can follow. Strict fluid balance, blood pressure checks and electrolyte monitoring are needed.

답

B · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Explaining what will happen and answering questions

이것이 답인 이유

Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.

답

C · Explaining what will happen and answering questions
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상

이것이 답인 이유

전류는 신경, 혈관, 근육을 따라 흘러 작은 피부 상처 아래에 깊은 손상을 일으킵니다. 환자는 심장 감시, 구획 증후군 평가, 미오글로빈(어두운 소변)을 위한 소변 확인이 필요하며, 미오글로빈뇨가 있으면 소변량 목표를 더 높게 잡습니다.

답

A · 숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상
19.모성간호학

답: C · Full flexion, with the chin on the chest

이것이 답인 이유

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9.5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

답

C · Full flexion, with the chin on the chest
20.모성간호학

답: C · "I will check my glucose as shown and record it."

이것이 답인 이유

Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.

답

C · "I will check my glucose as shown and record it."
21.아동간호학

답: C · Before meals, or well after eating

이것이 답인 이유

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

답

C · Before meals, or well after eating
22.아동간호학

답: B · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help

이것이 답인 이유

Bleeding from an arterial puncture is controlled by firm pressure just above the site (over the artery), while help is called. The child is kept still with the leg straight, and vital signs and the limb are assessed.

답

B · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.정신건강간호학

답: A · 신어조작

이것이 답인 이유

신어조작은 새로 만든 단어, 또는 자신만의 의미를 부여한 실제 단어로, 와해된 사고의 징후입니다.

답

A · 신어조작
24.정신건강간호학

답: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15

이것이 답인 이유

Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.

답

B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.간호 수학과 단위 환산

답: 12:55 AM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

00 → 12 AM

답

12:55 AM

답

12:55 AM
26.간호 수학과 단위 환산

답: c = 2.51 mg/dL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

변환

c = 222/88.4 = 2.511 ≈ 2.51 mg/dL

답

c = 2.51 mg/dL
27.투약 용량 계산

답: D = 145.8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

용량

D = 135·1.08 = 145.8 mg

답

D = 145.8 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.73 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

0.5 mg/mL = 500 mcg/mL

부피

V = 365/500 = 0.73 mL

답

V = 0.73 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 153.3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1000/8 = 125 mL/h

새 속도

R = 920/6 = 153.3 mL/h

답

R = 153.3 mL/h

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

30.정맥 수액 속도

답: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

시간당 용량

2·60 = 120 mg/h

펌프 속도

R = 120/8 = 15 mL/h

답

R = 15 mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 3 개/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

50/50 = 1 개/mL

시간당 단위 수

D = 3·1 = 3 개/h

답

D = 3 개/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 15 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

4 000/250 = 16 mcg/mL

시간당 용량

처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.

4·60 = 240 mcg/h

펌프 속도

R = 240/16 = 15 mL/h

답

R = 15 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = 1090 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 150 + 120 + 100 = 370 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 125·12 = 1500 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 2030 mL

총배설량

425 + 300 + 175 + 40 = 940 mL

균형

B = 2030 − 940 = 1090 mL

답

B = 1090 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4.4 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 650 = 350 mL

시간

t = 350/80 = 4.375 ≈ 4.4 h

답

t = 4.4 h

약 4 h 23 min이므로 백은 약 21:53에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: SI = 0.62

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 72/116 = 0.6207 ≈ 0.62

답

SI = 0.62

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

36.임상 사정 점수

답: 중간

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 70/min → 0
명료함 (A) → 0
T 34.8 °C → 3

총점과 적색 점수

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 3 = 6
적어도 한 항목이 3점입니다.

위험군

중간

답

중간

총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.

37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.38: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 21 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 12 mmol/L: 낮음 (22–26)

보상

임상적으로는 예상 보상도 확인하세요. 윈터 공식에 따르면 PaCO₂의 예상값은 24–28 mmHg이므로 측정값 21 mmHg는 추가적인 호흡성 알칼리증(혼합 장애)을(를) 시사합니다. 위의 답은 ROME 방식의 시험용 분류입니다.

완전 보상

답

완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: 적절한 보상

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

1.5·6 + 8 = 17 → 15–19 mmHg

비교합니다

측정값: 16 mmHg → 적절한 보상

답

적절한 보상
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 휴지기 = 1.88 s

폭이 좁은 빈맥과 휴지기: 상심실성 빈맥(SVT)은 분당 약 150–250회의 규칙적인 빈맥으로 QRS가 좁습니다. P파는 QRS나 T파에 가려져 보통 보이지 않습니다. 안정 시 성인의 동빈맥은 보통 분당 약 150회 미만이며 모든 QRS 앞에 P파가 보입니다. 2:1 전도를 보이는 심방조동은 분당 약 150회인 경우가 많고 톱니 모양 파형을 보입니다. 동정지에서는 동결절이 잠시 멈춥니다. P파도 QRS도 없는 휴지기가 나타나고 그 길이는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다 (정확히 2주기나 3주기의 휴지기는 대신 동방 차단을 시사합니다).

측정

휴지기를 가로지르는 R에서 R까지 작은 칸 47개

변환

휴지기 = 47 × 0.04 s = 1.88 s

P–P와 비교

1.88 ÷ 0.76 ≈ 2.5 P–P 주기, 정수가 아님

답

휴지기 = 1.88 s

휴지기에 P파가 나타나지 않으며 휴지기는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다: 동정지입니다. 정확히 2주기나 3주기의 휴지기라면 동방 차단을 시사합니다.

40.심전도 리듬 기록지 해석

답: P파

모든 기록지에 대한 다섯 단계: 1. 심박수(300 또는 1500 방법, 불규칙하면 6초 방법); 2. 리듬: R–R 간격이 같은가; 3. P파: 있는가, II유도에서 직립인가, 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같은가; 4. PR 간격: 0.12–0.20초이며 일정한가; 5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만인가. 다섯 단계를 거친 뒤에야 리듬의 이름을 붙입니다. 정상 동율동은 다섯 가지를 모두 통과합니다: 60–100회/분, 규칙적, 모든 QRS 앞에 직립 P파, PR 0.12–0.20초, QRS 0.12초 미만.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 23개, 1500 ÷ 23 ≈ 분당 65회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.92초.
3. P파: 뒤집혀 있으며 각 QRS 바로 뒤에 있음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).

처음으로 비정상인 단계

P파 → 가속 접합부 율동

답

P파

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