NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?

  1. ASlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
  2. BBy pulling it away from the wound as hard as possible
  3. CQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
  4. DAfter wetting it with alcohol rub
2.기본간호학어려움

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. AAtrial fibrillation
  2. BSinus bradycardia
  3. CSinus tachycardia
  4. DNormal sinus rhythm
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient with a fentanyl skin patch wants to use a heating pad on the area. What should the nurse teach?

  1. AAvoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
  2. BHeat is fine to use, because it helps the patch stick better to the skin
  3. CHeat only matters if the patch is on the chest
  4. DHeat makes the patch last longer, so fewer patches are needed each month
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

  1. AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
  2. BTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
  3. CTouch the visitor’s arm to help them calm down
  4. DRaise the voice to show who is in charge
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient has heart failure. Which instruction about daily weights is best to give the nursing assistant?

  1. A“Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
  2. B“Weigh him at any time today, on whichever scale is free.”
  3. C“Weigh him after lunch, fully dressed, with his shoes on.”
  4. D“Only weigh him if his ankles look more swollen than they did yesterday afternoon.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

간호조무사가 환자의 첫 모르핀 투여 15분 후 활력징후를 쟀습니다. 호흡수가 분당 10회이고 환자를 깨우기 어렵다고 보고합니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A즉시 가서 환자를 깨우고, 호흡을 보조하며, 처방에 따라 날록손을 준비한다
  2. B환자를 보러 가기 전에 의료인에게 전화해 처방을 받는다
  3. C조무사에게 15분 뒤 호흡수를 다시 재고 보고하라고 한다
  4. D소견을 기록하고 다음 정기 회진 때 의료인에게 알린다
7.임상간호학보통

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. ASmoking
  2. BGood blood glucose control
  3. CAdequate fluid intake
  4. DA diet rich in protein
8.임상간호학어려움

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  2. BTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
  3. CTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
  4. DTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
9.검사 수치와 전해질보통

오늘 환자의 공복 혈당은 98 mg/dL(5.4 mmol/L)이지만 HbA1c는 8.9%(74 mmol/mol)입니다. 가장 좋은 해석은 무엇인가요?

  1. A오늘의 좋은 결과는 당뇨병이 잘 조절되고 있음을 보여 준다
  2. BHbA1c는 지난 24시간만 반영한다
  3. C지난 2~3개월 동안 혈당 조절이 좋지 않았다
  4. D환자는 당뇨병이 없다
10.검사 수치와 전해질어려움

전이성 유방암 환자의 칼슘이 13.2 mg/dL(3.3 mmol/L)이고 혼돈과 변비가 있습니다. 간호사가 가장 먼저 시작할 것으로 예상하는 처방 치료는 무엇인가요?

  1. A정맥 0.9% 염화나트륨
  2. B티아지드 이뇨제
  3. C경구 칼슘 보충제
  4. D엄격한 침상 안정
11.약리학보통

A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?

  1. APeak expiratory flow
  2. BWeight, blood glucose and blood lipids
  3. CHearing tests and vision tests every month
  4. DINR and platelet count
12.약리학어려움

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt causes an immediate period
  2. BIt ends an established pregnancy
  3. CIt delays or prevents ovulation
  4. DIt kills sperm in the vagina
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How does intermittent pneumatic compression help prevent DVT?

  1. AIt warms the legs gently so the blood becomes thinner and flows faster
  2. BIt keeps the legs completely still to protect the veins
  3. CIt breaks up and dissolves clots that have already formed in the veins
  4. DIt squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

  1. ALying on the left side, with the bleeding lung down
  2. BFlat on the back with the head down
  3. CLying on the right side, with the bleeding lung up
  4. DProne with the head turned to one side
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

SIADH 환자의 나트륨이 126 mmol/L이고 증상이 경미합니다. 보통 1차 치료는?

  1. A정맥 5% 포도당 주입
  2. B수분 제한
  3. C데스모프레신
  4. D경구 물 추가
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe meter gives false results for several hours after every meal
  2. BThe insulin has gone off and needs replacing
  3. CFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
  4. DThe patient is secretly eating sweets between meals
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

작거나 흩어진 화상에서 체표면적 1%를 빠르게 추정하는 데 쓰는 부위는?

  1. A손가락을 포함한 검사자의 손바닥
  2. B환자의 손과 아래팔
  3. C환자의 엄지손톱
  4. D손가락을 포함한 환자의 손바닥
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
  2. BEncourage the patient to drink more fluids
  3. CLie the patient flat with the legs raised
  4. DIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
19.모성간호학보통

Which factors help start the newborn's first breath?

  1. AOnly the baby's first cry from hunger
  2. BOnly the pressure from the obstetrician's hand
  3. CChemical, thermal, mechanical and sensory cues
  4. DOnly the cutting of the umbilical cord
20.모성간호학어려움

A woman at 26 weeks receiving terbutaline for preterm contractions has a heart rate of 132/min and chest tightness. What should the nurse do?

  1. AIncrease her IV fluids rapidly to lower her heart rate
  2. BReassure her that this is expected and continue
  3. CWithhold the next dose and report the findings
  4. DGive the next dose early to stop contractions
21.아동간호학보통

How is threadworm (pinworm) infection usually confirmed?

  1. AA urine sample collected in the evening
  2. BA tape test on the skin around the anus first thing in the morning
  3. CAn abdominal X-ray to look for the worms in the gut
  4. DA blood test for worm antibodies taken an hour after an evening meal
22.아동간호학어려움

The parent of a child on chemotherapy calls to say the child has a temperature of 38.5 °C (101.3 °F). What is the correct advice?

  1. AGive a cool bath and keep the child at home
  2. BWait until the next clinic visit, as fever is common
  3. CBring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics
  4. DGive paracetamol (acetaminophen) and call back if the fever lasts more than 2 days
23.정신건강간호학보통

Which setting is best for an initial assessment interview with a new patient?

  1. AA quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
  2. BThe busy day room, so that the patient feels part of the ward
  3. CA small office with the nurse sitting behind a high desk between herself and the door
  4. DThe corridor, so that the interview can be done quickly
24.정신건강간호학어려움

A patient with an anxiety disorder speaks so quickly about her worries that the nurse cannot follow. Which response is most helpful?

  1. A"Let me tell you what I think your problem is, and then we can talk."
  2. B"You're talking too fast, so we'll have to stop for today."
  3. C"There's really nothing to worry about, so just try to relax."
  4. D"Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"
25.간호 수학과 단위 환산보통
7 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 7 lb 3 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

7 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp? mL1½ 컵? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 2 tsp / 기침 시럽, 1½ 컵 / 차, ½ tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
86 kgBSA = 1.77 m²175 mg/m²D = ? mg

몸무게 86 kg인 환자의 체표면적은 1.77 m²입니다. 처방은 175 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

86 kgBSA = 1.77 m²175 mg/m²
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 1700 단위이고, 약은 10000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

1700 units10000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 500 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
500 mg250 mL25 mL/h? mg/h

백에 250 mL당 약 500 mg이 들어 있고 25 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

500 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
50 개50 mL속효성(regular) 인슐린? mL/h3 개/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 50 units가 50 mL에 들어 있습니다. 처방은 3 units/h입니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

50 개/50 mL3 개/h
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
400 mg250 mLdopamine? mL/h76 kg12 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 76 kg인 환자에게 12 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

400 mg/250 mL12 mcg/kg/min76 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프180 mL주스100 mL우유100 mL정맥 수액75 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변250 mL소변450 mL소변250 mL소변175 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 80 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

80 kg8 h소변: 250 mL소변: 450 mL소변: 250 mL소변: 175 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL50 mL/h시작 08:3009:30: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 08:30에 시작해 펌프로 50 mL/h로 주입하고 있습니다. 09:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL50 mL/h08:30 → 09:30
V = mL
35.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 25/min, SpO₂ 98% 실내 공기 호흡 중, 혈압 90/54 mmHg, 맥박 88/min, 명료함, 체온 36.3 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 25SpO₂ 98%공기SBP 90HR 88AT 36.3 °C
NEWS2 =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 120 kg이고 키가 176 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

120 kg176 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.28PaCO₂mmHg354573HCO₃⁻mmol/L222633비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.28, PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa), HCO₃⁻ 33 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.28PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 41 mmol/L인 대사성 알칼리증이 나타난다. 예상 PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21을 써서 예상 PaCO₂을(를) 구하시오.

HCO₃⁻ 41 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 고정된 전도 비를 가진 심방조동을 보여 줍니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. P–P 간격을 측정하여 분당 박동수 단위의 심방 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심방 박동수 = bpm

3용액

1.기본간호학

답: A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin

이것이 답인 이유

Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.

답

A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
2.기본간호학

답: A · Atrial fibrillation

이것이 답인 이유

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

답

A · Atrial fibrillation
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed

이것이 답인 이유

Heat from heating pads, electric blankets, hot tubs or fever increases fentanyl absorption and can cause an overdose. Patients are taught to avoid heat over the patch.

답

A · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed

이것이 답인 이유

In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.

답

A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
5.우선순위 설정과 위임

답: A · “Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”

이것이 답인 이유

Daily weights are measured at the same time, on the same scale and in similar clothing so that changes show real fluid gain. A quick rise in weight can be an early sign of worsening heart failure.

답

A · “Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
6.우선순위 설정과 위임

답: A · 즉시 가서 환자를 깨우고, 호흡을 보조하며, 처방에 따라 날록손을 준비한다

이것이 답인 이유

느린 호흡과 깨우기 어려움은 오피오이드로 인한 호흡 억제를 시사합니다. 간호사는 즉시 환자를 사정하고, 자극하고, 호흡을 보조하며, 처방에 따라 날록손을 주고 보고합니다. 기다리거나 환자를 보지 않고 전화하면 중요한 몇 분을 낭비합니다.

답

A · 즉시 가서 환자를 깨우고, 호흡을 보조하며, 처방에 따라 날록손을 준비한다
7.임상간호학

답: A · Smoking

이것이 답인 이유

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

답

A · Smoking
8.임상간호학

답: A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

이것이 답인 이유

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

답

A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.검사 수치와 전해질

답: C · 지난 2~3개월 동안 혈당 조절이 좋지 않았다

이것이 답인 이유

HbA1c는 약 2~3개월간의 평균 혈당을 보여 줍니다. 한 번의 정상 공복 혈당은 장기 조절을 보여 주지 않습니다. HbA1c 8.9%는 7% 미만 같은 일반적인 목표를 훨씬 넘습니다.확인 출처: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · 지난 2~3개월 동안 혈당 조절이 좋지 않았다
10.검사 수치와 전해질

답: A · 정맥 0.9% 염화나트륨

이것이 답인 이유

고칼슘혈증은 소변량을 크게 늘려 탈수를 일으킵니다. 정맥 생리식염수는 체액량을 회복시키고 신장의 칼슘 배설을 돕습니다. 이후 보통 비스포스포네이트를 씁니다. 티아지드는 칼슘 배설을 줄이고, 움직이지 않으면 뼈에서 칼슘이 나옵니다.확인 출처: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

A · 정맥 0.9% 염화나트륨
11.약리학

답: B · Weight, blood glucose and blood lipids

이것이 답인 이유

Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.

답

B · Weight, blood glucose and blood lipids
12.약리학

답: C · It delays or prevents ovulation

이것이 답인 이유

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

답

C · It delays or prevents ovulation
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart

이것이 답인 이유

Inflatable sleeves around the calves or feet inflate and deflate in cycles, increasing venous return and reducing stasis. They are used when anticoagulation is unsuitable or alongside it. They are not used on a leg with a known DVT or severe arterial disease.

답

D · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Lying on the left side, with the bleeding lung down

이것이 답인 이유

In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.

답

A · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 수분 제한

이것이 답인 이유

SIADH에서는 몸이 수분을 붙들고 있습니다. 경증에서 중등도 사례의 1차 치료는 원인 치료와 함께하는 수분 제한입니다. 저장성 수액과 데스모프레신은 나트륨을 더 낮춥니다. 심한 증상(경련, 의식 저하)은 모니터링되는 환경에서 고장성 생리식염수가 필요합니다.

답

B · 수분 제한
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

이것이 답인 이유

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

답

C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 손가락을 포함한 환자의 손바닥

이것이 답인 이유

손가락을 붙인 환자의 손바닥은 환자 전체 체표면적의 약 1%입니다. 작거나 점상인 화상에 유용합니다. 단순 홍반(표재성 화상)은 총면적에 포함하지 않습니다.

답

D · 손가락을 포함한 환자의 손바닥
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

이것이 답인 이유

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

답

A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.모성간호학

답: C · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues

이것이 답인 이유

Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.

답

C · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
20.모성간호학

답: C · Withhold the next dose and report the findings

이것이 답인 이유

Terbutaline can cause maternal tachycardia, palpitations, chest pain, pulmonary oedema and hyperglycaemia, so it is used only short term. A maternal heart rate above about 120/min or chest pain means the drug should be held and the provider informed.

답

C · Withhold the next dose and report the findings
21.아동간호학

답: B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning

이것이 답인 이유

Clear adhesive tape pressed against the perianal skin on waking, before washing, picks up eggs that can be seen under a microscope. Parents may also see the small white worms around the anus at night.

답

B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning
22.아동간호학

답: C · Bring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics

이것이 답인 이유

Fever during chemotherapy is treated as possible neutropenic sepsis. The child needs urgent assessment, blood tests and cultures, and IV antibiotics within the target time set by local policy; delay can be fatal.

답

C · Bring the child to hospital straight away for assessment and IV antibiotics
23.정신건강간호학

답: A · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door

이것이 답인 이유

A private, quiet space protects confidentiality and helps the patient talk. Seating at the same level is less intimidating, and keeping access to the door supports safety for both people.

답

A · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
24.정신건강간호학

답: D · "Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"

이것이 답인 이유

Focusing directs the conversation to one main concern, which reduces overwhelm and makes the problem easier to work on. A calm, slow pace from the nurse also helps lower anxiety.

답

D · "Let's slow down and talk about one thing at a time. What worries you most right now?"
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 3.27 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

3 oz/16 = 0.1875 lb
7 + 0.1875 = 7.188 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 7.188/2.2 = 3.267 ≈ 3.27 kg

답

m = 3.27 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 377.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

2 tsp = 2·5 = 10 mL
1½ 컵 = 1.5·240 = 360 mL
½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL

더하기

V = 10 + 360 + 7.5 = 377.5 mL

답

V = 377.5 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 309.8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

용량

D = 175·1.77 = 309.8 mg

답

D = 309.8 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.17 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 1700/10000 = 0.17 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.17 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 28 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

6·60 = 360 min

점적 속도

R = 500·20/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min

답

R = 28 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 28방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 50 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

500/250 = 2 mg/mL

투여 속도

D = 2·25 = 50 mg/h

답

D = 50 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 3 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

50/50 = 1 개/mL

펌프 속도

R = 3/1 = 3 mL/h

답

R = 3 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 34.2 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

12·76 = 912 mcg/min
912·60 = 54720 mcg/h

펌프 속도

R = 54720/1600 = 34.2 mL/h

답

R = 34.2 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.76 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

250 + 450 + 250 + 175 = 1125 mL

킬로그램당 시간당

U = 1125/(80·8) = 1.758 ≈ 1.76 mL/kg/h

답

U = 1.76 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: V = 950 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

08:30 → 09:30 = 1 h

주입된 부피

50·1 = 50 mL

남은 부피

V = 1000 − 50 = 950 mL

답

V = 950 mL
35.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 6

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 25/min → 3
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 88/min → 0
명료함 (A) → 0
T 36.3 °C → 0

더하기

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 6

답

NEWS2 = 6
36.임상 사정 점수

답: 2단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 120/1.76² = 38.74

분류

2단계 비만

답

2단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 부분 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.28: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 73 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 33 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

부분 보상

답

부분 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: PaCO₂ = 49.7 mmHg

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

0.7·41 + 21 = 49.7 mmHg

답

PaCO₂ = 49.7 mmHg

상승에는 한계가 있습니다. 보상만으로 PaCO₂가 약 55 mmHg를 넘는 경우는 드뭅니다.

39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 박동수 = 63 bpm

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

조동파

F–F = 작은 칸 6개 = 0.24초 → 1500 ÷ 6 = 분당 250회

QRS파

R–R = 작은 칸 24개 = 0.96초 → 1500 ÷ 24 = 분당 63회
전도 비 = 250 ÷ 63 = 4:1

답

심실 박동수 = 63 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방 박동수 = 68 bpm

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

심방 박동수

P–P = 작은 칸 22개 = 0.88초 → 1500 ÷ 22 = 68.18 ≈ 분당 68회

심실 박동수

6초 동안 QRS파 4개 × 10 = 분당 40회

답

심방 박동수 = 68 bpm

답

심방 박동수 = 68 bpm

2도 1형(Wenckebach): QRS 복합체 2개당 P파 3개.

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