NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

수술에서 막 돌아온 졸린 환자가 구토를 시작합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

1. A다리를 심장보다 높이 올린다
2. B경구 구토 방지 정제를 준다
3. C물을 마시게 한다
4. D환자를 옆으로 돌려 눕힌다

간호사의 주의가 가장 먼저 필요한 환자는 누구인가요?

1. A갑자기 시작된 “평생 가장 심한 두통”이라고 말하며 혈압이 170/100 mmHg인 환자
2. B편두통이 알려져 있고 평소와 같은 두통이 있는 환자
3. C오래된 고혈압이 있고 혈압이 158/94 mmHg이며 증상이 없는 환자
4. D만성 요통으로 온찜질 팩을 요청하는 환자

한 부모가 "아들이 먹도록 약이 사탕이라고 말해요"라고 합니다. 간호사가 교육해야 할 내용은?

1. A쓴맛이 나거나 삼키기 어려운 약에만 문제가 된다
2. B아이가 아무도 보지 않을 때 먹을 수 있으므로 약을 사탕이라고 부르지 않는다
3. C좋은 생각이며 약을 먹이기 더 쉽게 해 준다
4. D약을 냉장고에 보관하면 괜찮다

야간 근무 간호사가 “오늘 밤 적은 인원으로 버티려면” 차분하지만 배회하는 환자를 억제하자고 제안합니다. 올바른 대응은?

1. A가족이 먼저 서면으로 동의하면 억제해도 된다
2. B억제는 절대 직원의 편의를 위한 것이 아니며, 순회나 보조 관찰자를 활용한다
3. C아침에 풀어 준다면 억제해도 된다
4. D야간에 인력이 적을 때는 억제해도 된다

55세 환자가 정기 선별 검사에서 분변 면역화학 검사(FIT)가 양성입니다. 보통 다음 단계는 무엇인가요?

1. A철분제만 시작
2. B대장내시경 의뢰
3. C10년 후 검사 반복
4. D증상이 없으면 조치하지 않음

간호사가 와파린을 시작하는 환자를 교육했습니다. 추가 교육이 필요함을 보여 주는 진술은 어느 것인가요?

1. A"치과의사와 약사에게 와파린을 복용한다고 말하겠습니다"
2. B"녹색 잎채소 섭취량은 지금과 비슷하게 유지하겠습니다"
3. C"안내받은 간격대로 INR 검사를 받겠습니다"
4. D"약을 한 번 빠뜨리면 다음 날 두 알을 먹겠습니다"

병동의 노인 환자가 낙상 고위험군입니다. 가장 적절한 간호 조치는?

1. A환자를 항상 침대에만 있게 한다
2. B파손을 막기 위해 환자의 안경을 치운다
3. C모든 환자에게 자동으로 침대 난간을 사용한다
4. D호출벨과 소지품을 손이 닿는 곳에 두고, 졸림을 일으키는 약을 검토한다

중증 천식 환자가 조용해지고 "청진상 소리가 없는 가슴(silent chest)", 탈진, 감소하는 호흡수를 보입니다. 이것이 나타내는 것은?

1. A호흡 정지가 임박한 생명을 위협하는 천식
2. B불안만
3. C기관지경련이 가라앉고 기도가 이완되면서 발작이 호전됨
4. D분무 치료 후 정상적인 회복

간헐적 파행에 권장되는 운동 조언은?

1. A통증이 처음 느껴질 때마다 바로 걷기를 멈춘다
2. B통증이 거의 최대가 될 때까지 감독하에 걷고, 쉬었다가 반복한다
3. C다리 통증이 한 달 이상 없어질 때까지 완전한 침상 안정을 한다
4. D다리가 따뜻하고 아프지 않은 날에만 걷는다

폐암 환자가 얼굴과 팔의 부종, 목과 가슴 정맥의 팽창, 앞으로 숙이면 더 심해지는 호흡곤란을 보입니다. 가장 가능성이 높은 원인은?

1. A항암화학요법에 대한 알레르기 반응
2. B다리의 심부정맥 혈전증
3. C상대정맥 폐쇄
4. D우심부전

혈액투석 직후 바늘 자리에서 출혈이 더 많을 수 있는 이유는?

1. A회로가 응고되지 않도록 헤파린을 흔히 사용하기 때문
2. B투석이 혈액에서 혈소판을 모두 제거하기 때문
3. C투석이 몇 시간 동안 혈압을 급격히 올리기 때문
4. D동정맥루가 손상되어 묶어야 하기 때문

간호사가 인슐린을 사용하는 환자의 가족에게 중증 저혈당 대처법을 교육합니다. 추가 교육이 필요함을 보여 주는 진술은?

1. A"삼킬 수 있게 되면 간식을 주겠습니다."
2. B"옆으로 눕히고 즉시 구급차를 부르겠습니다."
3. C"배운 대로 글루카곤을 주사하겠습니다."
4. D"의식이 없으면 입에 주스를 부어 넣겠습니다."

종양 용해 증후군에 전형적인 전해질 양상은?

1. A낮은 칼륨과 인산염, 높은 칼슘
2. B높은 나트륨과 높은 칼슘, 낮은 요산
3. C높은 칼륨, 인산염, 요산과 낮은 칼슘
4. D낮은 칼륨, 낮은 인산염, 낮은 요산

당뇨병 환자의 작은 상처 주위에 빠르게 퍼지는 발적, 정도에 맞지 않는 심한 통증, 발열, 피부 밑의 염발음이 있습니다. 간호사는 무엇을 의심해야 합니까?

1. A단순 곤충 물림
2. B괴사성 근막염
3. C가벼운 접촉 피부염
4. D치유되고 있는 정맥성 궤양