NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 14개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

2연습 문제

1.우선순위 설정과 위임보통

A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?

  1. AA patient with influenza
  2. BA patient with an infected, draining leg wound
  3. CA patient after a knee replacement with no signs of infection
  4. DA patient with C. difficile diarrhea
2.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
  2. BA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
  3. CA patient on a new IV medication that needs frequent titration
  4. DA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
3.감염 관리와 환자 안전보통

이뇨제를 복용 중인 낙상 고위험 환자가 밤에 자주 일어납니다. 가장 도움이 되는 조치는?

  1. A밤사이 효과가 나도록 이뇨제를 취침 시간에 준다
  2. B정해진 시간에 배뇨를 도와주고, 호출벨과 보행 보조기구를 손 닿는 곳에 둔다
  3. C점심 이후에는 아무것도 마시지 말라고 말한다
  4. D환자가 잘 자도록 밤에 병실을 완전히 어둡게 한다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

  1. AThat the depression has resolved and observation can be reduced
  2. BThat the patient wants to make new friends on the unit
  3. CA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
  4. DThat the patient is now ready for discharge today
5.검사 수치와 전해질보통

When is a peak level for an IV aminoglycoside such as gentamicin usually drawn?

  1. AAbout 30 minutes after the infusion ends
  2. BExactly 24 hours after the first dose
  3. CAt any time convenient for the patient
  4. DJust before the next dose is started
6.검사 수치와 전해질어려움

A middle-aged man has fatigue, joint pain, a raised ALT and new diabetes. His ferritin is very high and his transferrin saturation is above 60%. Which condition is most likely?

  1. AHereditary hemochromatosis
  2. BAnemia of chronic disease
  3. CAcute viral hepatitis A
  4. DIron-deficiency anemia
7.임상간호학보통

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ABradycardia and drowsiness
  2. BTremor and a fast heart rate
  3. CConstipation and urinary retention
  4. DHair loss and weight gain
8.임상간호학어려움

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. ARapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  2. BQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
  3. CSlow drainage stops the patient needing oxygen
  4. DFluid drained quickly turns into blood
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

  1. ALarger than the tube, so that it clears it completely
  2. BAny size, as the diameter does not matter
  3. CNo more than half the internal diameter of the tube
  4. DExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient being treated for pulmonary TB repeatedly misses doses and stops when they feel better. Which strategy is most effective?

  1. AStopping treatment, as it is clearly not working for this patient
  2. BDirectly observed therapy with support for barriers to adherence
  3. CSwitching to a single drug to make it easier
  4. DDoubling the dose on the days the patient remembers to take it
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

After pressing the plunger of an insulin pen, what should the patient do?

  1. AInject a second dose straight away to be sure
  2. BKeep the needle in the skin for about 10 seconds
  3. CLeave the needle on the pen for the next injection
  4. DPull the needle out at once and rub the site firmly
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

환자의 만성 저나트륨혈증이 24시간 만에 115에서 132 mmol/L로 교정되었습니다. 이틀 후 어눌한 말, 삼킴곤란, 사지 근력 약화가 생깁니다. 가장 가능성 높은 원인은?

  1. A나트륨과 무관한 새로운 뇌졸중
  2. B섭취 부족으로 인한 저혈당
  3. C저나트륨혈증에서의 정상적인 회복
  4. D삼투성 탈수초 증후군
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?

  1. AMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
  2. BRegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
  3. CUsing a doughnut-shaped ring cushion
  4. DKeeping the head of the bed raised at 90° all day
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

아편유사제로 인한 호흡 억제가 있는 수술 후 환자에게 날록손을 보통 소량씩 반복해서 주는 이유는?

  1. A심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해
  2. B많은 용량의 날록손은 추가 효과가 전혀 없기 때문에
  3. C고용량의 날록손이 호흡 억제를 일으키기 때문에
  4. D아편유사제가 더 빠르고 강하게 작용하게 하기 위해

3용액

1.우선순위 설정과 위임

답: C · A patient after a knee replacement with no signs of infection

이것이 답인 이유

A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.

답

C · A patient after a knee replacement with no signs of infection
2.우선순위 설정과 위임

답: B · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

이것이 답인 이유

Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.

답

B · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · 정해진 시간에 배뇨를 도와주고, 호출벨과 보행 보조기구를 손 닿는 곳에 둔다

이것이 답인 이유

정해진 시간의 배뇨 유도와 호출벨 및 보조기구를 가까이 두는 것은 도움 없이 혼자 움직이는 일을 줄입니다. 이뇨제를 취침 시간이 아닌 아침에 주는 것도 도움이 됩니다. 어둠보다 야간 조명이 더 안전하며, 이유 없는 수분 제한은 탈수를 일으킬 수 있습니다.

답

B · 정해진 시간에 배뇨를 도와주고, 호출벨과 보행 보조기구를 손 닿는 곳에 둔다
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment

이것이 답인 이유

A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.

답

C · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
5.검사 수치와 전해질

답: A · About 30 minutes after the infusion ends

이것이 답인 이유

Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.

답

A · About 30 minutes after the infusion ends
6.검사 수치와 전해질

답: A · Hereditary hemochromatosis

이것이 답인 이유

Hemochromatosis is an inherited disorder of increased iron absorption. Iron is deposited in the liver, pancreas, joints, heart and skin. A high transferrin saturation with a high ferritin suggests the diagnosis, and treatment is regular venesection (phlebotomy).확인 출처: Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · Hereditary hemochromatosis
7.임상간호학

답: B · Tremor and a fast heart rate

이것이 답인 이유

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

답

B · Tremor and a fast heart rate
8.임상간호학

답: A · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

이것이 답인 이유

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

답

A · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · No more than half the internal diameter of the tube

이것이 답인 이유

A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.

답

C · No more than half the internal diameter of the tube
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Directly observed therapy with support for barriers to adherence

이것이 답인 이유

Directly observed therapy, where a health worker watches each dose, plus help with practical and social barriers, improves completion and reduces multidrug-resistant TB. Single-drug therapy or interrupted treatment breeds resistance.

답

B · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds

이것이 답인 이유

Holding the needle in place for around 10 seconds (or as the manufacturer advises) lets the full dose be delivered. A new needle is used for each injection, and the site should not be massaged.

답

B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 삼투성 탈수초 증후군

이것이 답인 이유

만성 저나트륨혈증을 빠르게 교정하면 뇌세포가 쪼그라들어 뇌교와 다른 부위의 수초가 손상될 수 있습니다. 증상(구음장애, 연하곤란, 사지마비, “감금 증후군”)은 며칠 뒤에 나타납니다. 이 때문에 교정 속도를 제한하고 나트륨을 면밀히 감시합니다.

답

D · 삼투성 탈수초 증후군
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress

이것이 답인 이유

Regular repositioning according to risk and suitable support surfaces reduce pressure. Massaging red areas and ring cushions can damage tissue and are not recommended.

답

B · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해

이것이 답인 이유

많은 양을 일시 투여하면 진통이 갑자기 역전되어 심한 통증, 초조, 고혈압, 폐부종, 부정맥이 생길 수 있습니다. 소량씩 조절하면 적절한 호흡을 회복시킵니다. 날록손의 효과가 아편유사제보다 짧을 수 있으므로 감시와 반복 투여 또는 주입이 필요할 수 있습니다.

답

A · 심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해

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