1공식과 풀이 방법
우선순위 설정과 위임
방법
- 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
- ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
- 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
- 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
- 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.
감염 관리와 환자 안전
방법
- 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
- 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
- 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
- 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
- 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.
검사 수치와 전해질
방법
- 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
- 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
- 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
- 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
- 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.
내외과: 심혈관계와 호흡기계
방법
- 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
- 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
- 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
- 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
- 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.
내외과: 신경계, 내분비계, 신장
방법
- 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
- 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
- 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
- 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
- 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.
내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
방법
- 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
- 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
- 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
- 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
- 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.
2연습 문제
1.우선순위 설정과 위임보통
Straight after birth, what is the first priority for a healthy-looking newborn?
- ADry and warm the baby while checking that it is breathing
- BGive the first bath to remove the blood and vernix
- CGive the vitamin K injection before anything else is done
- DWeigh and measure the baby on the scale
2.우선순위 설정과 위임어려움
During surgery under general anesthesia, a patient develops rising end-tidal carbon dioxide, muscle rigidity and a rapidly increasing temperature. Which drug should the nurse anticipate?
- AFlumazenil
- BNaloxone
- CAtropine
- DDantrolene
3.감염 관리와 환자 안전보통
Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?
- ALow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
- BWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
- CCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
- DWarmth sterilizes the surgical site
4.감염 관리와 환자 안전어려움
Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?
- AReport it to infection prevention and public health authorities promptly
- BSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
- CTreat each patient and wait to see if more arrive next week
- DTell only the patients’ families about the pattern
5.검사 수치와 전해질보통
간경변 환자의 알부민이 2.2 g/dL(22 g/L)입니다. 가장 관련 있을 가능성이 높은 소견은 무엇인가요?
- A고칼륨혈증
- B높은 혈압
- C소변량 증가
- D부종과 복수
6.검사 수치와 전해질어려움
The nurse teaches a patient with iron-deficiency anemia who is starting oral iron. Which statement shows a need for further teaching?
- A"My stools may look darker while I take the tablets"
- B"I can take it with orange juice to help absorption"
- C"I'll keep the tablets out of reach of the children"
- D"I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
7.임상간호학보통
Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?
- AIt causes high blood glucose only
- BIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
- CIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
- DIt makes the patient's pain disappear
8.임상간호학어려움
A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?
- AAcute appendicitis
- BAscending cholangitis
- CGastro-oesophageal reflux disease
- DSimple biliary colic
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0.6. What does this suggest?
- ANormal leg circulation
- BSignificant peripheral arterial disease
- CA deep vein thrombosis
- DStiff, calcified arteries that read falsely high
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?
- AShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
- BTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
- CLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
- DGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
What does a positive pronator drift test show?
- AWeakness of the eye muscles
- BSubtle weakness in one arm
- CA normal response in older adults
- DLoss of hearing on one side
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1.9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?
- AA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
- BIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
- CAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
- DGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?
- AAntiemetics make the chemotherapy work better
- BThey cannot be given once nausea has started
- CThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
- DPreventing nausea works better than treating it later
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?
- AOpioid overdose with pinpoint pupils
- BA simple panic attack
- CResidual neuromuscular blockade
- DNormal tiredness after surgery
3용액
1.우선순위 설정과 위임
답: A · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
이것이 답인 이유
Breathing and keeping warm come first. Drying stimulates breathing and reduces heat loss; skin-to-skin contact helps. Weighing and routine injections can wait.
A · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
2.우선순위 설정과 위임
답: D · Dantrolene
이것이 답인 이유
Malignant hyperthermia is a reaction to some anesthetic agents that causes hypermetabolism. The triggering drug is stopped and dantrolene is given, with active cooling and support.
3.감염 관리와 환자 안전
답: A · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
이것이 답인 이유
Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.
A · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.감염 관리와 환자 안전
답: A · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
이것이 답인 이유
Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.
A · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.검사 수치와 전해질
답: D · 부종과 복수
이것이 답인 이유
알부민은 체액을 혈관 안에 유지하는 교질삼투압의 대부분을 제공합니다. 알부민이 낮으면 체액이 조직과 복강으로 새어 나가 부종과 복수가 생기며, 간경변에서는 문맥압 항진도 함께 있습니다.확인 출처: Albumin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
6.검사 수치와 전해질
답: D · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
D · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
7.임상간호학
답: B · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
이것이 답인 이유
Inadvertent perioperative hypothermia impairs clotting and immune function and increases cardiac events and wound infection. Patients are warmed actively and their temperature monitored.
B · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
8.임상간호학
답: B · Ascending cholangitis
이것이 답인 이유
Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.
B · Ascending cholangitis
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · Significant peripheral arterial disease
이것이 답인 이유
An ABPI of roughly 1.0–1.3 is normal, and below 0.9 indicates peripheral arterial disease; lower values mean more severe disease. A value above about 1.3 suggests calcified, incompressible vessels, common in diabetes, and is unreliable.
B · Significant peripheral arterial disease
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
이것이 답인 이유
In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.
A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · Subtle weakness in one arm
이것이 답인 이유
When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.
B · Subtle weakness in one arm
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
이것이 답인 이유
Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.
B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Preventing nausea works better than treating it later
이것이 답인 이유
Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.
D · Preventing nausea works better than treating it later
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · Residual neuromuscular blockade
이것이 답인 이유
Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.
C · Residual neuromuscular blockade
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