NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

1. ATurn the feed off only while the patient is asleep at night
2. BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
4. DKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees

A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?

1. ASays she feels fat although she is very thin
2. BHas fine, downy hair on her arms
3. CHeart rate 38/min and potassium 2.8 mEq/L
4. DRefuses to eat in front of other people

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

1. AA vest restraint applied for the whole night
2. BA trained sitter or video monitoring with staff nearby
3. CFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
4. DA sedative given every few hours as needed

한 간호사가 동료가 손 위생 없이 한 환자에서 다음 환자로 가는 것을 봅니다. 가장 좋은 행동은?

1. A한 달 뒤에 관리자에게 익명으로 보고한다
2. B동료가 다음에도 그러는지 지켜본다
3. C팀 내 갈등을 피하려고 아무 말도 하지 않는다
4. D즉시 동료에게 정중하게 일깨워 준다

A patient takes low-dose methotrexate weekly for rheumatoid arthritis. Which laboratory tests are monitored regularly?

1. ASerum amylase, lipase and blood ketones
2. BSerum lithium, sodium and urine specific gravity
3. CTroponin, creatine kinase and myoglobin
4. DComplete blood count, liver tests and kidney function

A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?

1. AA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
2. BA new leukemia that is confirmed by this result alone
3. CA laboratory error, because steroids always lower the white count
4. DCertain sepsis that needs antibiotics started without delay

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

1. ASimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
2. BNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
3. CNasal cannula at 2 L/min
4. DVenturi mask set to 24%

중심정맥 카테터가 있는 환자가 앉은 자세에서 라인을 분리하는 동안 갑자기 숨이 차고 저혈압이 됩니다. 가장 가능성 높은 합병증은?

1. A폐렴
2. B정맥염
3. C저혈당
4. D공기 색전

Virchow's triad describes three factors that promote venous thrombosis. Which patient factor represents venous stasis?

1. AAn inherited clotting disorder
2. BTaking an oestrogen-containing pill
3. CDamage to a vein during hip surgery
4. DImmobility after major surgery

기계식 승모판 치환술을 받고 와파린을 복용 중인 환자의 INR이 2.2입니다. 간호사가 고려해야 할 것은?

1. A기계식 판막의 INR은 약 1.0이어야 한다
2. BINR이 위험할 정도로 높아 투약을 보류해야 한다
3. CINR이 모든 와파린 적응증의 범위 안에 있으므로 조치가 필요 없다
4. D이 환자의 더 높은 목표보다 INR이 낮을 수 있으므로 확인하고 보고한다

DKA에서 정맥 인슐린을 투여할 때 칼륨을 면밀히 감시해야 하는 이유는?

1. A인슐린이 혈류 속 칼륨을 분해하기 때문
2. BDKA에서 인슐린은 칼륨에 영향이 없기 때문
3. C인슐린이 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 수치가 빠르게 떨어질 수 있기 때문
4. D인슐린이 신장이 칼륨을 붙들게 하여 수치가 오르기 때문

A man who takes tamsulosin for BPH is listed for cataract surgery. Which statement is correct?

1. AIt should be swapped for oxybutynin the night before to protect the eye
2. BThe eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
3. CThe dose should be doubled before surgery to prevent urinary retention
4. DTamsulosin has no effects outside the urinary tract, so nothing changes

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

1. ARed urine, black stools and a high blood glucose
2. BNormal skin colour with diarrhoea and fever
3. CJaundice, dark urine, pale stools and itching
4. DPale urine, dark stools and a flapping tremor

환자가 음압 상처 치료(NPWT)를 받고 있습니다. 펌프 알람이 울리고 드레싱의 밀폐가 풀렸습니다. 가장 적절한 행동은?

1. A밀폐를 되돌리려고 흡인을 최대 설정으로 올린다
2. B검토 때까지 며칠 동안 흡인 없이 폼을 상처에 그대로 둔다
3. C폼 위에 마른 거즈를 채우고 테이프로 단단히 붙인다
4. D밀폐를 복구하고, 제때 안 되면 습윤 드레싱으로 바꾼다