NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 14개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

새 문제강의로 돌아가기

인쇄 창에서 “PDF로 저장”을 선택하면 기기에 사본을 보관할 수 있습니다.

1공식과 풀이 방법

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

2연습 문제

1.우선순위 설정과 위임보통

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

  1. AScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
  2. BBlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
  3. CRinse the hub with tap water and dry it
  4. DTouch the hub to check it is clean
2.우선순위 설정과 위임어려움

Two patients on the unit have the same surname. What should the nurse do before giving a medication?

  1. AUse the room number as the main identifier
  2. BCheck two identifiers against the wristband and the medication record
  3. CAsk a nursing assistant which patient is which
  4. DAsk the patient, “Are you Mr Smith?” and give the drug once he says yes
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. APetroleum jelly
  2. BA scented petroleum ointment
  3. CAn oil-based lip balm
  4. DA water-based lip lubricant
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

  1. APut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
  2. BLeave to get the provider, then return
  3. CHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
  4. DEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.검사 수치와 전해질보통

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13.0 to 11.4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. AA laboratory error in the first sample
  2. BIncreased red cell production
  3. CA sudden failure of the bone marrow
  4. DDilution of the blood by the IV fluid
6.검사 수치와 전해질어려움

The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
  2. B"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
  3. C"The test shows my average glucose over the past few months"
  4. D"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
7.임상간호학보통

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. AA diet rich in protein
  2. BSmoking
  3. CAdequate fluid intake
  4. DGood blood glucose control
8.임상간호학어려움

A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?

  1. ASildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
  2. BGTN makes sildenafil toxic to the liver
  3. CThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
  4. DThe combination causes severe hyperkalaemia
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
  2. BUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
  3. CExercise only in cold, dry air to toughen the airways
  4. DTake a beta-blocker before exercise
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
  2. BThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  3. CThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  4. DThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient on insulin asks about drinking alcohol. Which advice is correct?

  1. AAlcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
  2. BAlcohol has no effect on blood glucose in people with diabetes
  3. CAlcohol raises glucose, so extra insulin should be taken first
  4. DAlcohol should replace a meal on the days it is drunk
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

폐암과 SIADH가 있는 환자의 나트륨이 112 mmol/L이고 경련을 하고 있습니다. 가장 적절한 치료는?

  1. A소변을 희석하도록 많은 양의 경구 물
  2. B감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수
  3. C첫 6시간 안에 140 mmol/L로 빠른 교정
  4. D경련이 멈출 때까지 빠른 속도의 정맥 5% 포도당
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

큰 수술 후 첫 며칠 동안 “필요시” 투여보다 규칙적(정시) 진통을 선호하는 이유는?

  1. A약물 농도를 일정하게 유지하여 심한 통증의 정점을 막기 때문
  2. B모든 아편유사제 부작용을 완전히 막기 때문
  3. C낮 동안 환자의 통증을 사정할 필요가 없어지기 때문
  4. D하루 최대 한도를 넘는 용량을 줄 수 있게 하기 때문
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?

  1. AHyperglycaemia because the stomach is empty
  2. BDiarrhoea from stopping the feed suddenly
  3. CRefeeding syndrome from too much glucose
  4. DHypoglycaemia if insulin continues without the feed

3용액

1.우선순위 설정과 위임

답: A · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry

이것이 답인 이유

Scrubbing the needleless connector with an antiseptic, such as chlorhexidine or alcohol, and letting it dry reduces central line infections. Aseptic technique is used for every access.

답

A · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
2.우선순위 설정과 위임

답: B · Check two identifiers against the wristband and the medication record

이것이 답인 이유

The nurse uses at least two identifiers, such as full name and date of birth, checked against the wristband and record. Open questions (“Please tell me your name”) are safer than yes/no questions.

답

B · Check two identifiers against the wristband and the medication record
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · A water-based lip lubricant

이것이 답인 이유

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

답

D · A water-based lip lubricant
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side

이것이 답인 이유

The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.

답

D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.검사 수치와 전해질

답: D · Dilution of the blood by the IV fluid

이것이 답인 이유

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

답

D · Dilution of the blood by the IV fluid
6.검사 수치와 전해질

답: A · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"

이것이 답인 이유

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.확인 출처: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.임상간호학

답: B · Smoking

이것이 답인 이유

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

답

B · Smoking
8.임상간호학

답: C · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure

이것이 답인 이유

PDE5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilating effect of nitrates, which can cause profound hypotension. Patients should always be asked about these drugs before nitrates are given.

답

C · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
9.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up

이것이 답인 이유

A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.

답

B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
10.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

이것이 답인 이유

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

답

A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
11.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it

이것이 답인 이유

Alcohol reduces the liver's release of glucose, so it increases the risk of hypoglycaemia, which may be delayed for many hours. Patients should eat carbohydrate, check glucose before bed and tell friends that a hypo can look like drunkenness.

답

A · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
12.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수

이것이 답인 이유

심한 증상성 저나트륨혈증은 나트륨을 수 mmol/L 올려 경련을 멈추도록 소량의 고장성 생리식염수를 일시 투여하여 치료합니다. 삼투성 탈수초 증후군을 피하기 위해 전체 교정은 제한합니다(흔히 24시간에 약 8~10 mmol/L 이하). 나트륨을 자주 확인합니다.

답

B · 감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수
13.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 약물 농도를 일정하게 유지하여 심한 통증의 정점을 막기 때문

이것이 답인 이유

예측 가능하고 지속적인 수술 후 통증은 규칙적인 다모달 진통(예: 파라세타몰과, 안전하면 NSAID)으로 가장 잘 관리하며, 돌발 통증에는 필요시 용량을 사용합니다. 통증과 부작용은 여전히 정기적으로 사정합니다.

답

A · 약물 농도를 일정하게 유지하여 심한 통증의 정점을 막기 때문
14.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

이것이 답인 이유

When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.

답

D · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation