기본간호학 및 임상 실무: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 18개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위: pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: 호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식: PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증: PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차: AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비: PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR: 5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도: 낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험: 0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

장내 영양과 정맥 영양 계산

하루 용량: mL = kcal / (kcal/mL)
지속 급식: mL/h = 하루 용량 / 급식 시간
일시 주입 급식: 급식당 mL = 하루 용량 / 급식 횟수
공급되는 에너지와 단백질: kcal = mL × kcal/mL; g = L × g/L
자유수: mL = 제제 용량 × 수분 비율
이상 체중(데빈): 남성 50 + 2.3 × (in − 60); 여성 45.5 + 2.3 × (in − 60); 1 in = 2.54 cm
체질량지수: BMI = kg/m²
정맥 영양: 덱스트로스 3.4 kcal/g, 아미노산 4 kcal/g, 지질 20% 2.0 kcal/mL, 10% 1.1 kcal/mL
질소: g N = g 단백질 / 6.25
포도당 주입 속도: GIR = mg/(kg·min) = % × mL/h / (6 × kg)

방법

문제가 묻는 것을 적으세요: 펌프 속도, 용량, 킬로칼로리, 단백질 그램, 물.
에너지는 mL = kcal/(kcal/mL)로 용량으로, 용량은 리터 × g/L로 단백질로 바꾸세요.
속도는 급식이 실제로 진행되는 시간으로, 일시 주입은 급식 횟수로 나누세요.
필요량은 kcal/kg 또는 g/kg에 규칙이 지정한 체중을 곱하세요. 이상 체중은 Devine으로 구합니다: 50 또는 45.5 + 2.3 × (인치 − 60).
정맥 영양에서는 그램을 % × mL/100으로 구한 뒤, 덱스트로스는 3.4 kcal/g, 아미노산은 4 kcal/g, 지질은 표시된 kcal/mL를 사용하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV): 작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬: 300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬: 6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격: 0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc(Framingham): QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수: 서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수: 접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬: SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

감염 관리와 환자 안전

방법

모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

검사 수치와 전해질

방법

수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Why should a patient wash and dry their hands before a fingerprick glucose test?

AWet hands give a falsely high reading
BSugar on the skin can give a falsely high reading
CIt is only needed if the hands look dirty
DClean hands make the finger bleed more slowly

2.기본간호학어려움

An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?

AThe wound has dried out and needs to be left open
BAn allergy to the dressing that needs no action
CA possible wound infection that needs assessment and reporting
DNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed

3.임상간호학보통

Which side effect of regular opioids usually needs preventive treatment from the start?

AExcessive hunger
BHigh blood pressure
CConstipation
DDiarrhoea

4.임상간호학어려움

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

ACapillary blood glucose
BSerum cholesterol
CBody mass index
DUrine output for the last day

5.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 70 mmHg (9.3 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 70 mmHg (9.3 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L

HCO₃⁻ = mmol/L

6.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 139, Cl⁻ 112, HCO₃⁻ 17 mmol/L, 알부민 18 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AG_c = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 139 mmol/LCl⁻ 112 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L알부민 18 g/L

AG_c = mmol/L

7.임상 사정 점수보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 66/min이고 혈압이 105/58 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 66/minBP 105/58 mmHg

SI =

8.임상 사정 점수어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어; 정신 상태: 자신의 한계를 앎. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

1낮은 위험
2중등도 위험
3높은 위험

9.장내 영양과 정맥 영양 계산보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 95 kg의 성인(BMI 30 미만)이 30 kcal/kg/day를 필요로 합니다. 경관 급식은 1.5 kcal/mL를 공급하며 하루 16시간 동안 펌프로 주입합니다. 펌프를 얼마의 속도 R로 설정합니까? mL/h로 답하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

95 kg30 kcal/kg/일1.5 kcal/mL16 h

R = mL/h

10.장내 영양과 정맥 영양 계산어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 24시간 동안 환자는 최종 농도 덱스트로스 25%와 아미노산 4.25%인 정맥 영양 1000 mL와 10% 지질 유화액(1.1 kcal/mL) 250 mL를 받습니다. 비단백 킬로칼로리 대 질소 비 NPC : N(x : 1의 x)을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL덱스트로스 25%아미노산 4.25%지질 250 mL · 1.1 kcal/mL

NPC : N =

11.심전도 리듬 기록지 해석보통

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초

QTc = s

12.심전도 리듬 기록지 해석어려움

이 II유도 기록지를 다섯 단계(심박수, 리듬, P파, PR 간격, QRS 지속 시간)의 순서대로 해석하세요. 어느 단계에서 처음으로 비정상 소견이 나옵니까? 그것을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초

1상각률
2리듬
3P파
4PR 간격
5QRS 지속 시간

13.우선순위 설정과 위임보통

방금 암 진단을 들은 환자가 울고 있지만 여러 번 토했고 수분을 삼키지 못합니다. 간호사가 가장 먼저 다루는 것은 무엇인가요?

A구토와 수분 손실
B진단에 대한 정서적 지지
C병원 원목에게 연락하기
D항암화학요법에 대한 교육

14.우선순위 설정과 위임어려움

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

ACooler, paler skin on the arms and legs
BUrine output at least 0.5 mL/kg/h and clearer thinking
CNew crackles at both lung bases
DA heart rate that keeps rising after each bag of fluid

15.감염 관리와 환자 안전보통

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

AAt the level of the waist, close to the body
BAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
CPointing downward into the sink at all times
DBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink

16.감염 관리와 환자 안전어려움

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

AKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
BEvacuate all patients into the car park at once
COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
DSend all visitors home through the main entrance

17.검사 수치와 전해질보통

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

ABlood culture bottles
BCoagulation (citrate) tubes
CFluoride (glucose) tubes
DEDTA (complete blood count) tubes

18.검사 수치와 전해질어려움

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T₄ is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

AHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
BPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
CNormal thyroid function with a laboratory error in T₄
DSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

3용액

1.기본간호학

답: B · Sugar on the skin can give a falsely high reading

이것이 답인 이유

Traces of food or drink on the finger can raise the reading. Washing with water and drying fully gives an accurate result; alcohol wipes can also affect some meters.

답

B · Sugar on the skin can give a falsely high reading

2.기본간호학

답: C · A possible wound infection that needs assessment and reporting

이것이 답인 이유

Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.

답

C · A possible wound infection that needs assessment and reporting

3.임상간호학

답: C · Constipation

이것이 답인 이유

Opioids slow gut movement, and constipation persists with long-term use. A regular laxative is usually prescribed together with the opioid.

답

C · Constipation

4.임상간호학

답: A · Capillary blood glucose

이것이 답인 이유

Hypoglycaemia can cause focal neurological signs that mimic stroke. A bedside glucose check is quick and should be done in any patient with sudden neurological symptoms.

답

A · Capillary blood glucose

5.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 34.5 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|70 − 40| = 30 mmHg → 3 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·3 = 34.5 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 34.5 mmol/L

6.동맥혈 가스 검사 해석

답: AG_c = 15.5 mmol/L

음이온 차

AG = 139 − (112 + 17) = 10

알부민 보정

10 + 0.25·(40 − 18) = 15.5 mmol/L

답

AG_c = 15.5 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

7.임상 사정 점수

답: SI = 0.63

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 66/105 = 0.6286 ≈ 0.63

답

SI = 0.63

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

8.임상 사정 점수

답: 낮은 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0

이차 진단: 아니요 → 0

보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌 → 0

정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0

걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 → 0

정신 상태: 자신의 한계를 앎 → 0

더하기

Morse 총점 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0

위험 수준

0 → 낮은 위험

답

낮은 위험

9.장내 영양과 정맥 영양 계산

답: R = 119 mL/h

필요량과 자유수: 에너지 필요량은 흔히 kcal/kg/day × 체중으로, 단백질 필요량은 g/kg/day × 체중으로 추정합니다. 제제는 일부만 물이므로 자유수 = 용량 × 수분 비율이며, 나머지 하루 수분 목표는 물 세척으로 채웁니다. 이상 체중(Devine): IBW는 남성에서 50 kg에 5피트(60 in)를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값이고, 여성에서는 45.5 kg에 60 in를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값입니다. 1 in = 2.54 cm. 이 공식은 키가 152.4 cm(5 ft) 이상인 성인을 위한 것입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

필요 에너지

E = 30·95 = 2850 kcal/일

하루 용량

V = 2850/1.5 = 1900 mL/일

펌프 속도

R = 1900/16 = 118.8 ≈ 119 mL/h

답

R = 119 mL/h

10.장내 영양과 정맥 영양 계산

답: NPC : N = 165

정맥 영양: 포도당은 3.4 kcal/g, 아미노산은 4 kcal/g, 지방 유제는 표시된 kcal/mL(20%는 2 kcal/mL, 10%는 1.1 kcal/mL)를 공급합니다. 그램 = % × mL/100. 비단백 칼로리(NPC) = 포도당 + 지방 kcal, 질소 = 단백질/6.25. 포도당 주입 속도(GIR, mg/kg/min) = 포도당 mg/(kg × 분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

덱스트로스와 아미노산의 그램 수

덱스트로스: 25·1000/100 = 250 g

아미노산: 4.25·1000/100 = 42.5 g

성분별 킬로칼로리

덱스트로스: 250·3.4 = 850 kcal

아미노산: 42.5·4 = 170 kcal

지질: 250·1.1 = 275 kcal

비단백 kcal와 질소

NPC = 850 + 275 = 1125 kcal

N = 42.5/6.25 = 6.8 g

비

NPC : N = 1125/6.8 = 165.4 ≈ 165 : 1

답

NPC : N = 165

안정된 환자에서는 약 150 : 1의 비가 일반적이며, 비가 낮을수록 상대적으로 단백질이 더 많습니다.

11.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.413 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 9 × 0.04 = 0.36 s

RR = 19 × 0.04 = 0.76 s

Bazett 공식

QTc = 0.36/√0.76 = 0.36/0.8718 = 0.413 s

답

QTc = 0.413 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(413 ms)

12.심전도 리듬 기록지 해석

답: 상각률

모든 기록지에 대한 다섯 단계: 1. 심박수(300 또는 1500 방법, 불규칙하면 6초 방법); 2. 리듬: R–R 간격이 같은가; 3. P파: 있는가, II유도에서 직립인가, 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같은가; 4. PR 간격: 0.12–0.20초이며 일정한가; 5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만인가. 다섯 단계를 거친 뒤에야 리듬의 이름을 붙입니다. 정상 동율동은 다섯 가지를 모두 통과합니다: 60–100회/분, 규칙적, 모든 QRS 앞에 직립 P파, PR 0.12–0.20초, QRS 0.12초 미만.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 13개, 1500 ÷ 13 ≈ 분당 115회.

2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.52초.

3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.

4. PR 간격: 0.12초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.

5. QRS: 0.10초로 좁음(0.12초 미만).

처음으로 비정상인 단계

상각률 → 동빈맥

답

상각률

13.우선순위 설정과 위임

답: A · 구토와 수분 손실

이것이 답인 이유

계속되는 구토는 생리적 요구인 수분과 전해질 균형을 위협합니다. 정서적 지지는 중요하며 곧이어 해야 하지만 신체적 위협을 먼저 다룹니다.

답

A · 구토와 수분 손실

14.우선순위 설정과 위임

답: B · Urine output at least 0.5 mL/kg/h and clearer thinking

이것이 답인 이유

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

답

B · Urine output at least 0.5 mL/kg/h and clearer thinking

15.감염 관리와 환자 안전

답: B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows

이것이 답인 이유

After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.

답

B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows

16.감염 관리와 환자 안전

답: A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

이것이 답인 이유

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

답

A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

17.검사 수치와 전해질

답: A · Blood culture bottles

이것이 답인 이유

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

답

A · Blood culture bottles

18.검사 수치와 전해질

답: D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

이것이 답인 이유

In primary hypothyroidism, a low T₄ causes a high TSH. A low T₄ with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.확인 출처: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

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