연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 장애 없음; 습기: 매우 젖어 있음; 활동: 침상 생활; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.
6–23
B =
8.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 144 kg이고 키가 182 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.
144 kg182 cm
1저체중
2건강 체중
3과체중
41단계 비만
52단계 비만
63단계 비만
9.장내 영양과 정맥 영양 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 91 kg의 환자가 하루 kg당 단백질 2 g을 필요로 합니다. 경관 급식에는 리터당 단백질 63 g이 들어 있으며 하루 24시간 동안 80 mL/h로 주입됩니다. 하루에 추가로 필요한 단백질은 몇 그램 ΔP입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
91 kg2 g/kg/일63 g/L80 mL/h · 24 h
ΔP = g/일
10.장내 영양과 정맥 영양 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 중증 여성의 키는 155 cm, 체중은 117 kg입니다. 연습용 프로토콜은 BMI가 30 이상 40 kg/m² 미만이면 이상 체중(데빈) kg당 하루 단백질 2 g, BMI가 40 kg/m² 이상이면 이상 체중 kg당 하루 2.5 g을 줍니다. 단백질 목표량 P을(를) g/일로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
12.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 2도 방실차단 1형(Wenckebach)을 보여 줍니다. 한 무리의 첫 번째 박동에서 두 번째 박동으로 PR 간격이 얼마나 늘어납니까(ΔPR)? 초 단위로 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
ΔPR = s
13.우선순위 설정과 위임보통
간호사가 간호조무사에게 “환자의 통증을 사정하고 약을 더 줘야 하는지 결정해 주세요”라고 요청합니다. 위임의 어느 권리가 침해되었나요?
A올바른 사람
B올바른 감독과 평가
C올바른 상황
D올바른 업무
14.우선순위 설정과 위임어려움
A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?
AAsk the family to persuade the patient until they agree
BTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
CGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
DRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
15.감염 관리와 환자 안전보통
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
ADirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
BCleaning first is only needed for metal items
COrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
DDisinfectants only work on wet surfaces
16.감염 관리와 환자 안전어려움
An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?
AIt is too weak to help an older person sleep
BIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
CIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
DIt raises blood pressure in most older adults
17.검사 수치와 전해질보통
한 시간 전에 흉통이 시작된 환자의 첫 트로포닌이 정상입니다. 올바른 해석은 무엇인가요?
A경색이 배제되었으므로 추가 트로포닌 검사가 필요 없다
B트로포닌은 흉통 환자에게 유용하지 않다
C환자는 바로 퇴원할 수 있다
D경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다
18.검사 수치와 전해질어려움
티아지드 이뇨제를 복용하는 환자의 나트륨이 129 mEq/L, 칼륨이 3.2 mEq/L이고 힘이 없다고 합니다. 어떤 설명이 가장 잘 맞나요?
A환자는 정맥 수액만으로 수분 과다 상태이다
B환자는 높은 나트륨을 동반한 원발성 알도스테론증이 있다
C이뇨제가 나트륨과 칼륨 손실을 일으키고 있다
D결과는 신부전에 전형적이다
3용액
1.기본간호학
답: D · From front to back
이것이 답인 이유
Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.
답
D · From front to back
2.기본간호학
답: D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
이것이 답인 이유
One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.
답
D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.임상간호학
답: B · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
이것이 답인 이유
High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.
답
B · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
계산한 삼투질 농도
Osm = 2·144 + 4.8 + 8.1 = 300.9 ≈ 301 mOsm/kg
답
Osm = 301 mOsm/kg
6.동맥혈 가스 검사 해석
답: AGc = 18 mmol/L
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
음이온 차
AG = 144 − (111 + 17) = 16
알부민 보정
16 + 0.25·(40 − 32) = 18 mmol/L
답
AGc = 18 mmol/L
보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.
7.임상 사정 점수
답: B = 14
Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.
각 하위 척도의 점수 매기기
감각 인지: 장애 없음 → 4
습기: 매우 젖어 있음 → 2
활동: 침상 생활 → 1
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3
더하기
Braden 총점 = 4 + 2 + 1 + 1 + 3 + 3 = 14
답
B = 14
8.임상 사정 점수
답: 3단계 비만
체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.
BMI
BMI = 144/1.82² = 43.47
분류
3단계 비만
답
3단계 비만
9.장내 영양과 정맥 영양 계산
답: ΔP = 61 g/일
필요량과 자유수: 에너지 필요량은 흔히 kcal/kg/day × 체중으로, 단백질 필요량은 g/kg/day × 체중으로 추정합니다. 제제는 일부만 물이므로 자유수 = 용량 × 수분 비율이며, 나머지 하루 수분 목표는 물 세척으로 채웁니다. 이상 체중(Devine): IBW는 남성에서 50 kg에 5피트(60 in)를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값이고, 여성에서는 45.5 kg에 60 in를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값입니다. 1 in = 2.54 cm. 이 공식은 키가 152.4 cm(5 ft) 이상인 성인을 위한 것입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요한 단백질
2·91 = 182 g/일
급식으로부터의 단백질
80·24 = 1920 mL = 1.92 L
1.92·63 = 121 g/일
부족분
ΔP = 182 − 121 = 61.04 ≈ 61 g/일
답
ΔP = 61 g/일
10.장내 영양과 정맥 영양 계산
답: P = 120 g/일
이상 체중(Devine): IBW는 남성에서 50 kg에 5피트(60 in)를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값이고, 여성에서는 45.5 kg에 60 in를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값입니다. 1 in = 2.54 cm. 이 공식은 키가 152.4 cm(5 ft) 이상인 성인을 위한 것입니다. 중환자의 비만(ASPEN/SCCM 2016): BMI = 체중/키²(kg/m²). 단백질 목표량은 BMI 30–40이면 이상 체중 kg당 하루 2 g, BMI 40 이상이면 이상 체중 kg당 하루 최대 2.5 g입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
체질량지수
BMI = 117/1.55² = 48.7 kg/m²
이상 체중(데빈)
155 cm/2.54 = 61.02 in
IBW = 45.5 + 2.3·(61.02 − 60) = 47.85 kg
단백질 목표
BMI 40 이상: 이상 체중 kg당 2.5 g.
P = 2.5·47.85 = 119.6 ≈ 120 g/일
답
P = 120 g/일
11.심전도 리듬 기록지 해석
답: QTc = 0.388 s
QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.
측정
QT = 8 × 0.04 = 0.32 s
RR = 17 × 0.04 = 0.68 s
Bazett 공식
QTc = 0.32/√0.68 = 0.32/0.8246 = 0.388 s
답
QTc = 0.388 s
일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(388 ms)
12.심전도 리듬 기록지 해석
답: ΔPR = 0.14 s
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
P파를 차례로 짚어 보기
P–P = 1.00초로 규칙적, 3개의 P파 중 하나는 전도되지 않음
각 무리의 PR
PR₁ = 0.18 s, PR₂ = 0.32 s
답
ΔPR = 0.14 s
PR의 가장 큰 증가는 한 무리의 첫 번째와 두 번째 박동 사이에서 일어나고 이후 증가는 더 작습니다. 그래서 쉼 전에 R–R 간격이 짧아집니다.
13.우선순위 설정과 위임
답: D · 올바른 업무
이것이 답인 이유
환자를 사정하고 치료를 결정하는 일은 간호 판단이 필요하므로 업무 자체를 보조 인력에게 위임할 수 없습니다. 조무사는 환자가 하는 말을 보고할 수 있지만 사정과 결정은 RN이 합니다.
답
D · 올바른 업무
14.우선순위 설정과 위임
답: D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
이것이 답인 이유
Competent adults have the right to refuse treatment, even if it could save their life. The nurse makes sure the refusal is informed, informs the provider and documents it.
답
D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
15.감염 관리와 환자 안전
답: C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
이것이 답인 이유
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
답
C · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
16.감염 관리와 환자 안전
답: C · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
이것이 답인 이유
First-generation antihistamines such as diphenhydramine are on the Beers list because they cause confusion, constipation, urinary retention and falls in older adults. Safer approaches to sleep should be discussed.
답
C · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
17.검사 수치와 전해질
답: D · 경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다
이것이 답인 이유
증상이 시작된 직후에는 트로포닌이 아직 정상일 수 있습니다. 경색을 확진하거나 배제하려면 심전도, 증상과 함께 연속 측정이 필요합니다. 많은 프로토콜이 1~3시간 후 고감도 트로포닌을 반복합니다.확인 출처:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
답
D · 경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다
18.검사 수치와 전해질
답: C · 이뇨제가 나트륨과 칼륨 손실을 일으키고 있다
이것이 답인 이유
티아지드 이뇨제는 특히 고령자에서 흔히 저나트륨혈증과 저칼륨혈증을 일으킵니다. 간호사는 결과를 보고하고 처방자가 약과 전해질 보충을 검토합니다.확인 출처:Thiazide Diuretics · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)