아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
같은 백신의 추가 접종에 대한 진정한 금기는 무엇인가요?
- A이전 접종 후 미열
- B이전 접종 후 주사 부위의 발적과 통증
- C해당 백신의 이전 접종 후 아나필락시스
- D알레르기 가족력
2.아동간호학어려움
오늘 아침 편도절제술을 받은 아동이 자주 삼키며 선홍색 피를 뱉어냅니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?
- A목구멍과 활력징후를 사정하고 외과의에게 긴급히 알린다
- B기록에 적고 다음 정기 관찰 때 다시 사정한다
- C아이에게 가글을 하도록 권한다
- D목을 달래도록 따뜻한 음료를 준다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 12 500 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 68 kg인 환자에게 14 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
12 500 개/250 mL14 개/kg/h68 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 500 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 98 kg인 환자에게 7.5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mg/250 mL7.5 mcg/kg/min98 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).
물: 150 mL차: 240 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 250 mL소변: 200 mL소변: 400 mL소변: 475 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 15:00에 이미 400 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL400 mL 주입됨120 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: C · 해당 백신의 이전 접종 후 아나필락시스
이것이 답인 이유
이전 접종이나 백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응은 금기입니다. 국소 발적과 가벼운 열은 흔하고 예상되는 반응입니다.
답
C · 해당 백신의 이전 접종 후 아나필락시스
2.아동간호학
답: A · 목구멍과 활력징후를 사정하고 외과의에게 긴급히 알린다
이것이 답인 이유
자주 삼키고 선홍색 피가 나오는 것은 수술 후 출혈을 시사합니다. 아이를 세우거나 옆으로 눕히고, 활력징후를 사정하고 불빛으로 목구멍을 확인하며, 즉시 외과의에게 알립니다.
답
A · 목구멍과 활력징후를 사정하고 외과의에게 긴급히 알린다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 19 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
14·68 = 952 개/h
농도
12 500/250 = 50 개/mL
펌프 속도
R = 952/50 = 19.04 ≈ 19 mL/h
답
R = 19 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 22.1 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
7.5·98 = 735 mcg/min
735·60 = 44100 mcg/h
펌프 속도
R = 44100/2000 = 22.05 ≈ 22.1 mL/h
답
R = 22.1 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 265 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 150 + 240 = 390 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1590 mL
총배설량
250 + 200 + 400 + 475 = 1325 mL
균형
B = 1590 − 1325 = 265 mL
답
B = 265 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 5 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
남은 부피
1000 − 400 = 600 mL
시간
t = 600/120 = 5 h
답
t = 5 h
약 5 h 00 min이므로 백은 약 20:00에 다 들어갑니다.
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