약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량: 부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량: 투여량 = mg/kg × 체중
정제: 개수 = 투여량 / 정제 함량
단위: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?

ASubcutaneous in the abdomen
BIntravenous push
CDeep intramuscular only
DIntravenous infusion over 30 minutes

2.약리학어려움

2주 전에 SSRI를 시작한 노인 여성이 지금 혼란스러워하고 혈장 나트륨이 낮습니다. 가장 가능성 높은 기전은 무엇인가요?

ASSRI로 유발된 부적절한 ADH 분비로 인한 수분 저류
B알도스테론 분비 증가
C부신의 직접 손상
DSSRI로 인한 심한 설사를 통한 나트륨 손실

3.투약 용량 계산보통

환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 5 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

45 kg5 mg/kg/일4× 하루

D = mg

4.투약 용량 계산어려움

처방은 2400 단위이고, 약은 10000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

2400 units10000 units/mL

V = mL

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자가 tobramycin 130 mg을 정맥 일시 투여로 받습니다. 시간 0으로 역외삽한 농도는 9 mg/L이고 반감기는 2시간입니다. 분포용적 Vd을(를) 구하세요.

D = 130 mgC₀ = 9 mg/Lt½ = 2 h

Vd = L

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 90 kg인 환자가 12시간마다 경구 아미노필린(S = 0.8, F = 1)을 복용합니다. 테오필린 청소율은 0.05 L/kg/h입니다. 각 용량은 aminophylline 300 mg입니다. 평균 정상 상태 농도 C_ss,avg을(를) 구하세요.

CL = 0.05 L/kg/hτ = 12 hS = 0.8F = 190 kgD = 300 mg

C_ss,avg = mg/L

3용액

1.약리학

답: C · Deep intramuscular only

이것이 답인 이유

Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.

답

C · Deep intramuscular only

2.약리학

답: A · SSRI로 유발된 부적절한 ADH 분비로 인한 수분 저류

이것이 답인 이유

SSRI는 특히 노인에서 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)을 일으킬 수 있습니다. 수분 저류가 혈장 나트륨을 희석하여 저나트륨혈증과 혼란을 일으킵니다.

답

A · SSRI로 유발된 부적절한 ADH 분비로 인한 수분 저류

3.투약 용량 계산

답: D = 56.25 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

5·45 = 225 mg

1회 용량

D = 225/4 = 56.25 mg

답

D = 56.25 mg

4.투약 용량 계산

답: V = 0.24 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 2400/10000 = 0.24 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.24 mL

5.임상 약동학

답: Vd = 14.44 L

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 130/9 = 14.44 L

답

Vd = 14.44 L

6.임상 약동학

답: C_ss,avg = 4.444 mg/L

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

청소율

CL = 0.05·90 = 4.5 L/h

평균 정상 상태 농도

C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ) = 0.8·1·300/(4.5·12) = 4.444 mg/L

답

C_ss,avg = 4.444 mg/L

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