약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. ACrushed and dissolved under the tongue
  2. BWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
  3. CLying down straight after the dose
  4. DOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
2.약리학어려움

환자가 아목시실린 첫 투여에 아나필락시스 반응을 보입니다. 흔히 쓰는 A/B 체계에서 이 이상반응은 어떻게 분류되나요?

  1. A용량이 너무 높았으므로 A형
  2. B장기 사용 후에만 생기므로 B형
  3. C용량과 관련되고 약리 작용으로 예측 가능하므로 A형
  4. D예측할 수 없고 약의 정상 작용과 무관하므로 B형
3.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 22 kg인 어린이에게 어떤 약이 7.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

22 kg7.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
25k 개1000 mL? mL/h500 개/h

수액 1000 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 500단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

25000 개/1000 mL500 개/h
R = mL/h
5.임상 약동학보통
VCss​ = 12 mg/LR = ? mg/hCL = 0.045 L/kg/h99 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 99 kg인 환자가 테오필린 주입을 받습니다. 청소율은 0.045 L/kg/h입니다. 정상 상태 농도 12 mg/L를 만드는 주입 속도 R은(는) mg/h로 얼마입니까?

99 kgCL = 0.045 L/kg/hCss = 12 mg/L
R = mg/h
6.임상 약동학어려움
65 kg68 · 여성SCr 1.8 mg/dLfe​ = 0.66D = ? mg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 68세 여성의 체중은 65 kg이고 혈청 크레아티닌은 1.8 mg/dL(159 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 100 mL/min에서 levetiracetam의 통상 용량은 1000 mg이고, 약물의 비율 fe = 0.66가 신장으로 변하지 않은 채 배설됩니다. Dettli 용량 분율 Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상 CrCl)을 사용하여 조정 용량 D을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

68 년65 kg여성SCr = 1.8 mg/dL1000 mgfe = 0.66CrCl 정상 100 mL/min
D = mg

3용액

1.약리학

답: B · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

이것이 답인 이유

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

답

B · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
2.약리학

답: D · 예측할 수 없고 약의 정상 작용과 무관하므로 B형

이것이 답인 이유

A형(증강) 반응은 약의 약리작용으로부터 예측 가능하고 용량과 관련됩니다. 면역 매개 알레르기 같은 B형(기이) 반응은 용량과 관련이 없고 예측하기 어렵습니다.

답

D · 예측할 수 없고 약의 정상 작용과 무관하므로 B형
3.투약 용량 계산

답: V = 6.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 7.5·22 = 165 mg

부피

V = 165/25 = 6.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 6.6 mL
4.투약 용량 계산

답: R = 20 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

25000/1000 = 25 개/mL

펌프 속도

R = 500/25 = 20 mL/h

답

R = 20 mL/h
5.임상 약동학

답: R = 53.46 mg/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

청소율

CL = 0.045·99 = 4.455 L/h

주입 속도

R = 4.455·12 = 53.46 mg/h

답

R = 53.46 mg/h
6.임상 약동학

답: D = 543 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 68)·65/(72·1.8)·0.85 = 30.69 mL/min

용량 분율(Dettli)

Q = 1 − 0.66·(1 − 30.69/100) = 0.5426

조정 용량

D = 0.5426·1000 = 542.6 ≈ 543 mg

답

D = 543 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림하고 제품 설명서와 대조합니다.

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