약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량: 부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량: 투여량 = mg/kg × 체중
정제: 개수 = 투여량 / 정제 함량
단위: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

헨레 고리의 두꺼운 상행지에 작용하는 이뇨제는?

A칼륨 보존 이뇨제
B삼투성 이뇨제
C푸로세미드 같은 고리 이뇨제
D티아지드 이뇨제

2.약리학어려움

와파린을 복용 중인 환자가 리팜피신을 시작했습니다. 예상되는 영향은?

A리팜피신은 흡수되지 않으므로 영향이 없다
B와파린이 비타민 K로 바뀐다
C와파린 대사가 느려져 INR이 오른다
D와파린 대사가 빨라져 INR이 떨어진다

3.투약 용량 계산보통

몸무게 82 kg인 환자의 체표면적은 1.75 m²입니다. 처방은 100 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

82 kgBSA = 1.75 m²100 mg/m²

D = mg

4.투약 용량 계산어려움

수액 1000 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

25000 개/1000 mL1000 개/h

R = mL/h

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 73 kg인 환자에게 aminophylline을(를) 정맥으로 투여하여 theophylline 농도 15 mg/L에 도달하도록 부하합니다. 분포용적은 0.5 L/kg이고 염 인자는 S = 0.8입니다. aminophylline의 부하 용량 LD을(를) mg 단위로 구하세요.

73 kgVd = 0.5 L/kgC = 15 mg/LS = 0.8

LD = mg

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). vancomycin 주입이 부하 용량 없이 100 mg/h로 진행됩니다. 환자의 청소율은 5 L/h이고 반감기는 10시간입니다. 24시간 후의 농도 C은(는) 얼마입니까?

R = 100 mg/hCL = 5 L/ht½ = 10 ht = 24 h

C = mg/L

3용액

1.약리학

답: C · 푸로세미드 같은 고리 이뇨제

이것이 답인 이유

고리 이뇨제는 두꺼운 상행지의 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 공동수송체를 차단하며 가장 강력한 이뇨제입니다.

답

C · 푸로세미드 같은 고리 이뇨제

2.약리학

답: D · 와파린 대사가 빨라져 INR이 떨어진다

이것이 답인 이유

리팜피신은 CYP 효소를 유도해 와파린 대사를 빠르게 하고 효과를 약하게 합니다. 그래서 INR이 떨어지고 혈전 위험이 커집니다.

답

D · 와파린 대사가 빨라져 INR이 떨어진다

3.투약 용량 계산

답: D = 175 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

용량

D = 100·1.75 = 175 mg

답

D = 175 mg

4.투약 용량 계산

답: R = 40 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

25000/1000 = 25 개/mL

펌프 속도

R = 1000/25 = 40 mL/h

답

R = 40 mL/h

5.임상 약동학

답: LD = 684.4 mg

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 0.5·73 = 36.5 L

필요한 활성 약물의 양

Vd·C = 36.5·15 = 547.5 mg

부하 용량

LD = 547.5/(0.8·1) = 684.4 mg

답

LD = 684.4 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

6.임상 약동학

답: C = 16.21 mg/L

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

정상 상태 농도

C_ss = 100/5 = 20 mg/L

속도 상수

k = 0.693/10 = 0.06931 h⁻¹

주어진 시간 후의 농도

C = 20·(1 − e^{−0.06931·24}) = 16.21 mg/L

답

C = 16.21 mg/L

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