약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

네오스티그민은 중증 근무력증에서 어떻게 근력을 향상시키나요?

  1. A아세틸콜린에스테라아제를 억제하여 더 많은 아세틸콜린이 수용체에 도달하게 한다
  2. B신경근 접합부의 아세틸콜린 수용체 수를 늘린다
  3. C근육의 무스카린 수용체를 직접 자극한다
  4. D수용체에 대한 자가항체를 차단한다
2.약리학어려움

A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?

  1. ASevere low blood pressure from blocked alpha receptors
  2. BBleeding from vitamin K deficiency
  3. CSerotonin syndrome from combined serotonergic effects
  4. DA hypertensive crisis from tyramine
3.투약 용량 계산보통
45 kg20 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 20 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

45 kg20 mg/kg/일3× 하루
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
40 mg/1 mLV = ? mL

체중 16 kg인 아동에게 1 mL에 40 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 10 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?

16 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.임상 약동학보통
110100t (h)C (mg/L)2 h25 mg/L14 h10.9 mg/L

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). vancomycin의 정맥 투여 후 농도는 2시간에 25 mg/L, 14시간에 10.9 mg/L입니다. 1차 소실을 가정하세요. 소실 속도 상수 k을(를) 구하세요.

C1 = 25 mg/L (2 h)C2 = 10.9 mg/L (14 h)
k = h⁻¹
6.임상 약동학어려움
86 kg79 · 여성SCr 1.2 mg/dLCrCl → τ = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 79세 여성의 체중은 86 kg이고 혈청 크레아티닌은 1.2 mg/dL(106 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 120 mL/min에서 vancomycin의 통상 요법은 12시간마다 1000 mg입니다. 용량을 유지하면서 청소율 감소에 비례하여 간격을 늘립니다. 새로운 투여 간격 τ을(를) 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

79 년86 kg여성SCr = 1.2 mg/dL1000 mg q12hCrCl 정상 120 mL/min
τ = h

3용액

1.약리학

답: A · 아세틸콜린에스테라아제를 억제하여 더 많은 아세틸콜린이 수용체에 도달하게 한다

이것이 답인 이유

네오스티그민은 신경근 접합부의 아세틸콜린에스테라아제를 억제하므로, 아세틸콜린이 더 오래 지속되어 남은 니코틴 수용체를 더 효과적으로 활성화할 수 있습니다.

답

A · 아세틸콜린에스테라아제를 억제하여 더 많은 아세틸콜린이 수용체에 도달하게 한다
2.약리학

답: C · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

이것이 답인 이유

St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.

답

C · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects
3.투약 용량 계산

답: D = 300 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

20·45 = 900 mg

1회 용량

D = 900/3 = 300 mg

답

D = 300 mg
4.투약 용량 계산

답: V = 4 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

10·16 = 160 mg

부피

V = (160/40)·1 = 4 mL

답

V = 4 mL
5.임상 약동학

답: k = 0.06918 h⁻¹

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

소실 속도 상수

k = ln(25/10.9)/12 = 0.8301/12 = 0.06918 h⁻¹

답

k = 0.06918 h⁻¹
6.임상 약동학

답: τ = 27.9 h

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 79)·86/(72·1.2)·0.85 = 51.61 mL/min

새 간격

τ = 12·120/51.61 = 27.9 h

답

τ = 27.9 h

실제로는 간격을 12, 24, 36, 48시간처럼 편리한 값으로 반올림합니다.

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