관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.
2연습 문제
1.약리학보통
Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?
AA 25-year-old woman with heavy periods
BA 22-year-old non-smoker with acne
CA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
DA 30-year-old non-smoker with no medical problems
2.약리학어려움
임신 중 복용 시 신경관 결손과 발달 문제의 위험이 가장 높은 것으로 잘 알려진 항뇌전증약은 무엇인가요?
A발프로산나트륨
B가바펜틴
C라모트리진
D레베티라세탐
3.투약 용량 계산보통
체중 16 kg인 어린이에게 어떤 약이 5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 10 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
16 kg5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 1100 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
1100 units5000 units/mL
V = mL
5.임상 약동학보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 83 kg인 환자에게 digoxin 정으로 1 mcg/L의 농도에 도달하도록 부하 용량을 줍니다. 분포용적은 7 L/kg이고 정제의 생체이용률은 F = 0.7입니다. 총 경구 부하 용량 LD을(를) mcg 단위로 구하세요.
83 kgVd = 7 L/kgC = 1 mcg/LF = 0.7
LD = mcg
6.임상 약동학어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 gentamicin 반감기는 2.5시간입니다. 목표는 최고 농도 10 mg/L와 최저 농도 1 mg/L입니다. 빠른 정맥 투여와 1차 소실을 가정할 때, 농도가 최고에서 최저로 떨어지게 하는 투여 간격 τ은(는) 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
t½ = 2.5 hCpeak = 10 mg/LCtrough = 1 mg/L
τ = h
3용액
1.약리학
답: C · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
이것이 답인 이유
Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.
답
C · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
2.약리학
답: A · 발프로산나트륨
이것이 답인 이유
발프로산은 강한 기형 유발 물질로 신경관 결손과 다른 기형을 일으키며 신경 발달에도 영향을 줍니다. 다른 대안이 듣지 않는 경우가 아니면 임신 중에는 피해야 합니다.
답
A · 발프로산나트륨
3.투약 용량 계산
답: V = 8 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 5·16 = 80 mg
부피
V = 80/10 = 8 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 8 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.22 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
부피
V = 1100/5000 = 0.22 mL
주사기에서
이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.
답
V = 0.22 mL
5.임상 약동학
답: LD = 830 mcg
청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
분포용적
Vd = 7·83 = 581 L
필요한 활성 약물의 양
Vd·C = 581·1 = 581 mcg
부하 용량
LD = 581/(1·0.7) = 830 mcg
답
LD = 830 mcg
실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.
6.임상 약동학
답: τ = 8.3 h
투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
속도 상수
k = 0.693/2.5 = 0.2773 h⁻¹
투여 간격
τ = ln(10/1)/0.2773 = 2.303/0.2773 = 8.305 ≈ 8.3 h
답
τ = 8.3 h
실제로는 간격을 8, 12, 24, 36시간처럼 편리한 값으로 반올림하고 농도를 다시 확인합니다.