약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

A patient wants to stop paroxetine suddenly. What should the nurse explain?

  1. AIt can be stopped at any time, as antidepressants cause no withdrawal effects
  2. BStopping suddenly causes the drug to work better for a while
  3. CStopping suddenly causes dangerous low blood sugar
  4. DIt can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
2.약리학어려움

어떤 약의 반감기는 6시간입니다. 혈장 농도는 80 mg/L입니다. 1차 제거를 가정하고 추가 투여가 없다면 18시간 후 농도는 얼마인가요?

  1. A26.7 mg/L
  2. B40 mg/L
  3. C10 mg/L
  4. D20 mg/L
3.투약 용량 계산보통
2 g+ 9.2 mLV = ? mL

바이알에 분말 2 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 9.2 mL를 넣으면 총부피가 10 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 120 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

2 g+ 9.2 mL → 10 mL120 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
40k 개500 mL? mL/h1200 개/h

수액 500 mL에 약 40000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1200단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

40000 개/500 mL1200 개/h
R = mL/h
5.임상 약동학보통
Vd = 0.5 L/kgC = 12 mg/LLD = ? mg71 kg · S = 0.8 · F = 1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 71 kg인 환자에게 aminophylline을(를) 정맥으로 투여하여 theophylline 농도 12 mg/L에 도달하도록 부하합니다. 분포용적은 0.5 L/kg이고 염 인자는 S = 0.8입니다. aminophylline의 부하 용량 LD을(를) mg 단위로 구하세요.

71 kgVd = 0.5 L/kgC = 12 mg/LS = 0.8
LD = mg
6.임상 약동학어려움
VCss,avg​ = ?500 mg · q12hCL = 0.03 L/kg/h78 kg · S = 1 · F = 1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 78 kg인 환자가 12시간마다 경구 테오필린(F = 1)을 복용합니다. 청소율은 0.03 L/kg/h입니다. 각 용량은 theophylline 500 mg입니다. 평균 정상 상태 농도 Css,avg을(를) 구하세요.

CL = 0.03 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 178 kgD = 500 mg
Css,avg = mg/L

3용액

1.약리학

답: D · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability

이것이 답인 이유

Antidepressant discontinuation syndrome is common with short half-life drugs such as paroxetine and venlafaxine. The dose is tapered gradually under supervision.

답

D · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
2.약리학

답: C · 10 mg/L

이것이 답인 이유

18시간은 반감기 세 번입니다. 농도가 세 번 절반이 됩니다: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

답

C · 10 mg/L
3.투약 용량 계산

답: V = 0.6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

부피

V = 120/200 = 0.6 mL

답

V = 0.6 mL
4.투약 용량 계산

답: R = 15 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

40000/500 = 80 개/mL

펌프 속도

R = 1200/80 = 15 mL/h

답

R = 15 mL/h
5.임상 약동학

답: LD = 532.5 mg

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 0.5·71 = 35.5 L

필요한 활성 약물의 양

Vd·C = 35.5·12 = 426 mg

부하 용량

LD = 426/(0.8·1) = 532.5 mg

답

LD = 532.5 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

6.임상 약동학

답: Css,avg = 17.81 mg/L

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

청소율

CL = 0.03·78 = 2.34 L/h

평균 정상 상태 농도

Css,avg = S·F·D/(CL·τ) = 1·1·500/(2.34·12) = 17.81 mg/L

답

Css,avg = 17.81 mg/L

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