정답이 있는 우선순위 설정과 위임 학습지

Which finding meets the usual definition of orthostatic hypotension?

1. AHeart rate falls by 5/min after lying down
2. BSystolic pressure falls by 20 mmHg or more within 3 minutes of standing
3. CBlood pressure is the same lying and standing
4. DSystolic pressure rises by 20 mmHg or more within 3 minutes of standing up

간호사가 가장 먼저 조치해야 할 성인 소견은 무엇인가요?

1. A심박수 분당 98회
2. B혈압 138/88 mmHg이며 완전히 명료함
3. C체온 37.8 °C (100 °F)
4. D호흡수 분당 8회이고 졸려 함

For a patient who does not take an anticoagulant, which INR is normal?

1. A6.0
2. B2.5
3. C4.0
4. D1.0

간호조무사가 환자 네 명에 대해 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 주의를 기울여야 할 보고는 무엇인가요?

1. A복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
2. B환자가 베개를 하나 더 달라고 한다
3. C환자가 지난 6시간 동안 소변을 300 mL 보았다
4. DCOPD 환자의 안정 시 SpO₂가 90%이며 평소 수치와 같다

심장 모니터에 환자의 직선(무수축)이 보이지만 환자는 앉아서 말을 하고 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

1. A심정지 팀을 호출한다
2. B즉시 가슴 압박을 시작한다
3. C환자와 전극 선을 확인한다
4. D제세동기를 준비해 충격을 준비한다

A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

1. AFlush the cannula hard to clear the blockage
2. BApply a tight bandage over the site to reduce swelling
3. CIncrease the infusion rate to overcome the resistance
4. DStop the infusion and remove the cannula

팀에 RN, LPN/LVN, 간호조무사가 있습니다. 가장 적절한 배정은 무엇인가요?

1. A조무사: 경구 투약, LPN/LVN: 간호 계획, RN: 안정된 환자의 위생 간호
2. B조무사: 신규 입원, LPN/LVN: 위생 간호, RN: 안정된 환자의 일상 활력징후
3. CLPN/LVN: 모든 초기 사정, RN: 정해진 투약, 조무사: 퇴원 교육
4. DRN: 신규 입원, LPN/LVN: 안정된 환자의 투약, 조무사: 위생 간호

START 트리아지에서 걷지 못하는 성인이 분당 28회 호흡하고 요골 맥박이 없으며 모세혈관 재충혈 시간이 4초입니다. 이 피해자는 어느 범주로 분류되나요?

1. A초록(경증)
2. B검정(기대 불가)
3. C빨강(즉시)
4. D호흡수가 분당 30회 미만이므로 노랑(지연)