Kreatinino klirenso skaičiuoklė (Cockcroft–Gault)
Įveskite savo reikšmes. Atsakymas ir visas sprendimas atsinaujina jums rašant.
Rezultatas
Tik įvertis pasirengimui egzaminui. Cockcroft–Gault formulė įvertina kreatinino klirensą, o ne GFG, ir negalioja, kai inkstų funkcija nestabili, nėštumo metu, esant kraštutiniams kūno dydžiams ar vaikams. Niekada realios dozės nenustatykite pagal šį rezultatą.
Įvertinkite kreatinino klirensą pagal Cockcroft–Gault lygtį, kaip naudojama farmakologijos egzaminų klausimuose apie dozės koregavimą dėl inkstų funkcijos. Įveskite amžių, lytį, svorį ir kreatininą serume (mg/dL arba µmol/L) ir pasirinkite faktinį, idealųjį ar pakoreguotą kūno svorį. Rodomas kiekvienas žingsnis: vienetų konversija, Devine idealusis kūno svoris ir pati lygtis. Tai tik įvertis pasirengimui egzaminui, niekada ne pagrindas realiai dozei.
Sprendimas žingsnis po žingsnio
Cockcroft–Gault lygtis
Pagrindinės formulės
- Cockcroft–Gault
- CrCl = (140 − amžius) × kg ÷ (72 × SCr mg/dL), moterims × 0,85
- Kreatinino vienetai
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Kaip apskaičiuoti kreatinino klirensą pagal Cockcroft–Gault
- Jei kreatininas serume pateiktas µmol/L, konvertuokite į mg/dL: padalykite iš 88,4.
- Pasirinkite svorį. Daugelyje egzaminų klausimų naudojamas faktinis svoris; nutukusiems pacientams vietoj jo dažnai naudojamas idealusis arba pakoreguotas kūno svoris.
- Idealusis kūno svoris (Devine): 50 kg vyrams arba 45,5 kg moterims, plius 2,3 kg už kiekvieną colį ūgio virš 5 pėdų. Pakoreguotas kūno svoris = IKS + 0,4 × (faktinis − IKS).
- Taikykite CrCl = (140 − amžius) × svoris / (72 × kreatininas serume), kai svoris kg, o kreatininas mg/dL.
- Moterims rezultatą padauginkite iš 0,85.
Klausimai ir atsakymai
Ar kreatinino klirensas yra tas pats, kas GFG?
Ne. Cockcroft–Gault įvertina kreatinino klirensą mL/min, kuris pervertina tikrąjį GFG, nes dalis kreatinino išsiskiria kanalėliuose. Laboratorijos paprastai nurodo eGFG pagal CKD-EPI lygtį, mL/min/1,73 m².
Kodėl moterims naudojamas koeficientas 0,85?
Moterys vidutiniškai turi mažiau raumenų masės, todėl esant tai pačiai inkstų funkcijai pagamina mažiau kreatinino. Originaliame 1976 m. tyrime buvo taikomas apskaičiuotas 15 % sumažinimas.
Kokį svorį naudoti egzamino uždaviniuose?
Naudokite tą svorį, kurio prašoma uždavinyje. Įprasta vadovėlių taisyklė: faktinis svoris, kai jis mažesnis už idealųjį; idealusis svoris normalaus svorio pacientams; pakoreguotas svoris nutukusiems pacientams, tačiau šaltiniai skiriasi.
Kaip konvertuoti µmol/L į mg/dL?
Padalykite iš 88,4. 106 µmol/L kreatininas serume yra 106/88,4 = 1,20 mg/dL.
Kada Cockcroft–Gault nepatikimas?
Kai inkstų funkcija greitai kinta, labai pagyvenusiems, labai raumeningiems ar labai liesiems pacientams, amputuotiems, nėštumo metu ir vaikams. Tokiais atvejais įvertis gali gerokai klysti.