Parkland formulės skaičiuoklė (nudegimų skysčių gaivinimas)
Įveskite savo reikšmes. Atsakymas ir visas sprendimas atsinaujina jums rašant.
Rezultatas
Praktikoje greitis koreguojamas pagal šlapimo kiekį; formulė pateikia tik pradinį tašką. Tik pasirengimui egzaminui. Tai mokymosi priemonė, o ne klinikinis sprendimas: visada laikykitės paskyrimo, vietinių protokolų ir vaisto informacinio lapo.
Apskaičiuokite nudegusio paciento skysčių gaivinimo tūrį pagal Parkland formulę: 4 mL × kūno svoris kg × nudegusio bendro kūno paviršiaus ploto procentas. Pusė skiriama per pirmąsias 8 valandas nuo nudegimo, o ne nuo atvykimo, ir pusė per kitas 16 valandų. Įveskite jau praėjusias valandas ir jau suleistą skystį, ir skaičiuoklė pateiks abu infuzijos greičius. Taip pat galima rinktis mažesnius 3 ar 2 mL/kg/%TBSA koeficientus.
Sprendimas žingsnis po žingsnio
Bendras skysčių kiekis per pirmas 24 valandas
Pirmoji pusė per pirmas 8 valandas po nudegimo
Antroji pusė per kitas 16 valandų
Pagrindinės formulės
- Parkland formulė
- 24 valandų tūris = 4 mL × kg × %TBSA
- Pirmoji pusė
- ½ tūrio per pirmąsias 8 valandas po nudegimo
- Antroji pusė
- kita ½ per kitas 16 valandų
- Greitis per valandą
- mL/h = dar likęs sulašinti tūris / likusios valandos
Kaip naudoti Parkland formulę
- Įvertinkite tik dalinio ir viso storio nudegimų %TBSA (devynetų taisyklė ar Lund ir Browder lentelė); paviršiniai nudegimai neskaičiuojami.
- Iš viso per 24 valandas = 4 mL × svoris (kg) × %TBSA: 4 × 70 × 30 = 8400 mL.
- Pusė (4200 mL) skiriama per pirmąsias 8 valandas po nudegimo. Jei skysčiai pradedami skirti praėjus 2 valandoms po nudegimo, greitis yra 4200 ÷ 6 = 700 mL/h.
- Kita pusė infuzuojama per kitas 16 valandų: 4200 ÷ 16 = 262,5 mL/h.
- Prieš skaičiuodami pirmąjį greitį, iš pirmosios pusės atimkite jau suleistą skystį.
Klausimai ir atsakymai
Kodėl laikas skaičiuojamas nuo nudegimo, o ne nuo atvykimo?
Skysčių netekimas prasideda nudegimo akimirką, todėl pirmoji pusė turi būti suleista per 8 valandas nuo traumos. Vėlyvas pradėjimas palieka mažiau laiko ir reikalauja didesnio greičio.
Koks skystis naudojamas?
Ringerio laktato tirpalas (Hartmann tirpalas) yra klasikinis kristaloidas Parkland formulei, kaip aprašė Baxter ir Shires 1968 m.
Kodėl naudoti 2 mL/kg/%TBSA, o ne 4?
Per didelis skysčių kiekis sukelia komplikacijų (skysčių šliaužimas), todėl Amerikos nudegimų asociacija suaugusiesiems pataria pradėti nuo 2–4 mL/kg/%TBSA; modifikuota Brooke formulė naudoja 2. Naudokite klausime nurodytą koeficientą.
Kaip koreguojamas greitis?
Pagal šlapimo išskyrimą: egzamino klausimuose įprastas tikslas apie 0,5 mL/kg/h suaugusiesiems ir 1 mL/kg/h vaikams. Formulė duoda tik pradinį greitį.
Nuo kokio nudegimo dydžio taikomas formalus gaivinimas?
Paprastai nuo maždaug 20 % TBSA suaugusiesiems ir 10–15 % vaikams; mažesnius nudegimus dažnai galima gydyti geriamais skysčiais.
Pasipraktikuokite patys
Praktikuoti temą Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Skaičiuoklė pateikia atsakymą. Per egzaminą jums reikia metodo: praktikuokite jį su naujais uždaviniais, užuominomis ir sprendimais.