Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 4 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniai Atgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą: 4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą: 100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas: suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai: skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė: laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris: mL = greitis × laikas

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis: mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

2Uždaviniai

1.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 109 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

109 kg12 hšlapimas: 150 mLšlapimas: 225 mL

U = mL/kg/h

2.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 06:30 120 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 100 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL120 mL/h · 2 h100 mL/h

t = h

3.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis

Lašinama 50 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 6 valandas?

50 gtt/min20 gtt/mL6 h

V = mL

4.Intraveninių infuzijų greitisSunkus

25 mg 250 mL infuzija lašinama 9 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

25 mg/250 mL9 mL/h

D = mcg/min

3Tirpalai

1.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,29 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

150 + 225 = 375 mL

Kilogramui per valandą

U = 375/(109·12) = 0,2867 ≈ 0,29 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,29 mL/kg/h

2.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 4,6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

120·2 = 240 mL

500 − 240 = 260 mL liko

Antroji dalis

260/100 = 2,6 h

Bendra trukmė

t = 2 + 2,6 = 4,6 h

Atsakymas

t = 4,6 h

Tai maždaug 4 h 36 min, todėl maišelis ištuštės apie 11:06.

3.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Tūris

V = 150·6 = 900 mL

Atsakymas

V = 900 mL

4.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 15 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dozė per valandą

9·100 = 900 mcg/h

Dozė per minutę

D = 900/60 = 15 mcg/min

Atsakymas

D = 15 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance