Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas: uždaviniai ir egzamino klausimai

Palaikomieji skysčiai pagal Holliday–Segar metodą, suvartotų ir išskirtų skysčių apskaita, diurezė ir infuzijos pabaigos laikas – visa tai kaip pratimai.

Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.

Pasiruošimo paketas (PDF)Formulių lapai, metodų žingsniai ir uždaviniai su pilnais sprendimais, paruošti spausdinti.

Šio kurso temos

  1. Infuziniai tirpalai ir skysčių balansaspalaikomieji skysčiai (Holliday–Segar 4-2-1) · suvartotų ir išskirtų skysčių balansas · infuzijos pabaigos laikasskaičiavimai
  2. Intraveninių infuzijų greitispompos greitis · lašėjimo greitis · laikas ir dozavimo greitisskaičiavimai

Egzamino patarimai: Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

  • Kiekvieną Holliday–Segar intervalą taikykite tik jame esantiems kilogramams.
  • Įskaitykite kiekvieną suvartotų skysčių šaltinį, įskaitant intravenines infuzijas ir intraveninius vaistus.
  • Dešimtainės valandos nėra valandos ir minutės: 0.5 h = 30 min.

Išspręsti pavyzdžiai

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasLengvas
palaikomieji4-2-1? mL/h43 kg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Taikydami Holliday–Segar taisyklę 4-2-1, raskite 43 kg sveriančio vaiko palaikomųjų skysčių valandinį greitį R mL/h.

43 kg4-2-1

Raskite R (mL/h)

Rodyti užuominas
  1. Kūno masę padalykite į intervalus: pirmieji 10 kg, kiti 10 kg ir likusi dalis.
  2. Kiekvieną intervalą padauginkite iš jo normos: 4, 2 ir 1 mL/kg/h.
  3. pirmieji 10 kg: 4·10 = 40 mL/h.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Holliday–Segar palaikomieji skysčiai: per valandą – 4 mL/kg pirmiesiems 10 kg, 2 mL/kg kitiems 10 kg ir 1 mL/kg kiekvienam kilogramui virš 20 (taisyklė 4-2-1). Per parą tiems patiems intervalams taikoma 100, 50 ir 20 mL/kg (100-50-20). Kiekvienas intervalas taikomas tik jame esantiems kilogramams. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Greitis kiekvienam intervalui

pirmieji 10 kg: 4·10 = 40 mL/h
kiti 10 kg: 2·10 = 20 mL/h
kiekvienas kg virš 20: 1·23 = 23 mL/h

Sudėkite intervalus

R = 83 mL/h

Atsakymas

R = 83 mL/h
Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 15 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL6 h15 gtt/mL

Raskite R (gtt/min)

Rodyti užuominas
  1. lašai/min = tūris × lašų koeficientas/laikas minutėmis.
  2. Pirmiausia valandas paverskite minutėmis.
  3. 6 h = 360 min.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Atsakymas

R = 42 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 42 lašų/min.

Kaip vyksta praktika

  • „Praktikuotis šiame kurse“ maišo uždavinius iš visų kurso temų, kaip tikrame egzamine.
  • Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą.
  • Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.
  • Bandomieji egzaminai yra riboto laiko ir be užuominų, o pabaigoje gaunate rezultatą ir išsamią peržiūrą.

Šio kurso skaičiuoklės

Infuzijos greičio ir lašėjimo greičio skaičiuoklėIV infuzijos trukmės skaičiuoklė (kada infuzija baigsis?)Įvesties ir išskyrimo skaičiuoklė (skysčių balansas)Parkland formulės skaičiuoklė (nudegimų skysčių gaivinimas)Palaikomųjų skysčių skaičiuoklė (Holliday–Segar)

Susiję kursai

Slaugos matematikaNCLEX tipo dozių skaičiavimaiNCLEX tipo bandomieji klausimai (RN)NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN)Akušerinė slaugaPediatrinė slaugaVaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasKlinikinė mityba
Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.