Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 4 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

2Uždaviniai

1.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo150 mLarbata200 mLledo gabalėliai100 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas250 mLšlapimas400 mLžaizdos drenas50 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

vanduo: 150 mLarbata: 200 mLledo gabalėliai: 100 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 400 mLžaizdos drenas: 50 mL
B = mL
2.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL150 mL/hpradžia 14:0016:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 14:00 ir lašinamas pompa 150 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 16:00?

500 mL150 mL/h14:00 → 16:00
V = mL
3.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min6 h

Lašinama 25 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 6 valandas?

25 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
4.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1000 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 1000 mg vaisto 500 mL, jis laša 8 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

1000 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h

3Tirpalai

1.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 550 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 150 + 200 = 350 mL
ledo gabalėliai: 100/2 = 50 mL
Intraveninė infuzija: 100·8 = 800 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
iš viso suvartota = 1250 mL

Iš viso išskirta

250 + 400 + 50 = 700 mL

Balansas

B = 1250 − 700 = 550 mL

Atsakymas

B = 550 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

2.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 200 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

14:00 → 16:00 = 2 h

Sulašintas tūris

150·2 = 300 mL

Likęs tūris

V = 500 − 300 = 200 mL

Atsakymas

V = 200 mL
3.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Tūris

V = 75·6 = 450 mL

Atsakymas

V = 450 mL
4.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 16 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

1000/500 = 2 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 2·8 = 16 mg/h

Atsakymas

D = 16 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance