Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Naujagimio oda 18 valandų amžiaus pageltusi. Ką tai rodo?
ANormalų vitamino K poveikį
BMotinos pieno geltą
CNormalią fiziologinę geltą, kuriai tolesnių veiksmų nereikia
DPatologinę geltą, kurią reikia nedelsiant įvertinti
2.Akušerinė slaugaSunkus
A newborn's left foot is turned inward and downward and cannot be moved to a normal position. What should the nurse tell the parents?
AIt is caused by a lack of vitamin D
BIt is normal positioning in the uterus and needs no follow-up
CIt suggests clubfoot, treated early with casting
DSurgery is needed within the first day
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 12 kg, jam paskirta 7,5 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.
12 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 250 mL. Paskirta 2000 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?
50000 vnt./250 mL2000 vnt./h
R = mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 1000 mL per 12 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg 250 mL infuzija lašinama 12 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Patologinę geltą, kurią reikia nedelsiant įvertinti
Kodėl tai yra atsakymas
Fiziologinė gelta paprastai atsiranda po 24 valandų. Gelta pirmąsias 24 valandas leidžia įtarti hemolizę (pavyzdžiui, kraujo grupių nesuderinamumą) ar infekciją ir reikalauja bilirubino tyrimo bei gydytojo įvertinimo.
Atsakymas
D · Patologinę geltą, kurią reikia nedelsiant įvertinti
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · It suggests clubfoot, treated early with casting
Kodėl tai yra atsakymas
A fixed foot that cannot be brought to neutral suggests congenital talipes equinovarus. Gentle casting and bracing (the Ponseti method) usually start in the first weeks. A positional foot that corrects easily is common and benign.
Atsakymas
C · It suggests clubfoot, treated early with casting
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 90 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė
7,5·12 = 90 mg
Atsakymas
D = 90 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: R = 10 mL/h
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Koncentracija
50000/250 = 200 vnt./mL
Pompos greitis
R = 2000/200 = 10 mL/h
Atsakymas
R = 10 mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 14 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
12·60 = 720 min
Lašėjimo greitis
R = 1000·10/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Atsakymas
R = 14 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 14 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).