Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kodėl priešlaikinį gimdymą patiriančiai moteriai skiriami kortikosteroidai, pavyzdžiui, betametazonas?
AKad būtų išvengta dangalų infekcijos
BKad sumažėtų motinos kraujospūdis
CKad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
DKad nustotų susitraukimai
2.Akušerinė slaugaSunkus
Moteris, anksčiau sirgusi pogimdyvine depresija, vėl nėščia. Koks planas tinkamiausias?
ASuplanuoti ankstyvą paramą ir stebėseną prieš gimdymą ir po jo
BPasakyti, kad žindymas to išvengs
CPalaukti, ar depresija grįš po gimdymo
DPatarti, kad to daugiau nepasikartos
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 90 kg. Paskirta dozė – 2 mg/kg per parą, padalyta į 3 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
90 kg2 mg/kg/parą3× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Turite paruošti 100 mL 5% (w/v) tirpalo iš 20% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?
C₁ = 20%C₂ = 5%V₂ = 100 mL
W = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 90 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 20 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
90 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 30 lašų/min greičiu per 60 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 600 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?
30 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
Kodėl tai yra atsakymas
Prenataliniai kortikosteroidai didina surfaktanto gamybą ir mažina neišnešiotų kūdikių kvėpavimo distreso sindromą bei kitas komplikacijas. Tokolitikai naudojami gimdymui atidėti, dažnai tam, kad steroidai spėtų pradėti veikti.
Atsakymas
C · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Suplanuoti ankstyvą paramą ir stebėseną prieš gimdymą ir po jo
Kodėl tai yra atsakymas
Ankstesnis epizodas didina atkryčio riziką. Rekomenduojama anksti nustatyti riziką, sudaryti priežiūros planą su psichikos sveikatos tarnybomis, teikti paramą ir stebėti nėštumo metu bei po gimdymo.
Atsakymas
A · Suplanuoti ankstyvą paramą ir stebėseną prieš gimdymą ir po jo
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 60 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
2·90 = 180 mg
Vienai dozei
D = 180/3 = 60 mg
Atsakymas
D = 60 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: W = 75 mL
Tirpalų stiprumas: procentinis stiprumas reiškia gramus 100 mL, todėl 1 % = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. Santykinis stiprumas 1:1000 reiškia 1 g 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 yra 0,1 mg/mL. Skiedžiant vaisto kiekis nesikeičia: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Pradinio tirpalo tūris
V₁ = 5·100/20 = 25 mL
Įpilamas vanduo
W = 100 − 25 = 75 mL
Atsakymas
W = 75 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 30 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Mililitrai per minutę
90/60 = 1,5 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 1,5·20 = 30 gtt/min
Atsakymas
R = 30 gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 20 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.