Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Gimdančios moters kardiotokogramoje matomos kintamosios deceleracijos. Kokių veiksmų slaugytojas turi imtis pirmiausia?
APaguldyti ją ant nugaros
BNedelsiant pradėti stūmimą
CPadidinti oksitocino infuziją
DPakeisti moters padėtį
2.Akušerinė slaugaSunkus
Gimdyvės gimdos kaklelis atsivėręs 8 cm. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio kardiotokogramoje matomos deceleracijos, prasidedančios ir pasibaigiančios kartu su kiekvienu susitraukimu ir atkartojančios jo formą, esant vidutiniam kintamumui. Kas tinka?
AToliau stebėti; šis modelis nepavojingas
BPasiruošti skubiam cezario pjūviui
CIšjungti monitorių, kad sumažėtų nerimas
DNutraukti visus skysčius
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 80 kg. Paskirta dozė – 10 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
80 kg10 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Turite paruošti 250 mL 5% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kokio pradinio tirpalo tūrio V₁ reikia?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 80 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 500 mL per 8 valandas. Po 5 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 230 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
500 mL / 8 hpo 5 h: 230 mL
Δ = %
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Pakeisti moters padėtį
Kodėl tai yra atsakymas
Padėties keitimas (iš šono į šoną arba ant rankų ir kelių) dažnai palengvina virkštelės spaudimą. Jei deceleracijos išlieka, informuojamas gydytojas. Gulint ant nugaros papildomai spaudžiama tuščioji vena.
Atsakymas
D · Pakeisti moters padėtį
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Toliau stebėti; šis modelis nepavojingas
Kodėl tai yra atsakymas
Tai ankstyvosios deceleracijos, kurias aktyviame gimdyme sukelia galvos spaudimas. Esant vidutiniam kintamumui jos ramina ir, be tolesnio stebėjimo, intervencijos nereikia.
Atsakymas
A · Toliau stebėti; šis modelis nepavojingas
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 200 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
10·80 = 800 mg
Vienai dozei
D = 800/4 = 200 mg
Atsakymas
D = 200 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V₁ = 125 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Pradinio tirpalo tūris
V₁ = 5·250/10 = 125 mL
Atsakymas
V₁ = 125 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 80 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
80/60 = 1,333 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 1,333·60 = 80 gtt/min
Atsakymas
R = 80 gtt/min
Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 22,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
500/8 = 62,5 mL/h
Naujas greitis
R = 230/3 = 76,67 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (76,67 − 62,5)/62,5·100% = 22,67%
Atsakymas
Δ = 22,67%
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.