Medicinos mokslai: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 14 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Normos ribos
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Kvėpavimo: PaCO₂ priešinga pH krypčiai; Metabolinė: HCO₃⁻ ta pati kryptis kaip pH
Winterso formulė
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolinė alkalozė
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anijonų tarpas
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Pagal albuminą pataisytas tarpas
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta santykis
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F santykis
PaO₂/FiO₂
Alveolių dujų lygtis
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumo osmoliališkumas
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metodas

  1. Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
  2. Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
  4. Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.

EKG ritmo juostos analizė

Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Pulsas, nereguliarus ritmas
QRS kompleksai per 6 s × 10
Normalus PR intervalas
0,12–0,20 s
Normali QRS trukmė
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusiniai dažniai
bradikardija < 60, norma 60–100, tachikardija > 100 /min.
Pakaitinio ritmo dažniai
jungtinis 40–60, skilvelinis 20–40 /min.
Greiti ritmai
SVT 150–250 /min. (siauras), VT > 100 /min. (platus)

Metodas

  1. Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
  2. Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
  3. P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
  4. PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
  5. QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.

Įrodymais grįstos praktikos statistika

Jautrumas ir specifiškumas
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Prognostinės vertės
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Tikslumas
(a + d)/n
Tikėtinumo santykiai
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV esant paplitimui p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Šansai
šansai = p/(1 − p); p = šansai/(1 + šansai); poštestiniai šansai = prieštestiniai šansai × LR
Rizikos matai
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Reikalingas gydyti skaičius (NNT)
NNT = 1/ARR, apvalinama aukštyn; NNH = 1/(EER − CER)
Šansų santykis
OR = ad/(bc)
Sergamumo tankis
nauji atvejai / stebėjimo laikas

Metodas

  1. Prieš skaičiuodami nubraižykite 2 × 2 lentelę ir pažymėkite a, b, c ir d.
  2. Jautrumą ir specifiškumą skaitykite stulpeliais, prognostines vertes – eilutėmis.
  3. Kitam paplitimui įsivaizduokite 10 000 žmonių ir užpildykite lentelę pagal Se, Sp ir paplitimą.
  4. Tikėtinumo santykiui tikimybę paverskite šansais, padauginkite ir paverskite atgal.
  5. Tyrimui pirmiausia raskite EER ir CER; tada RR = EER/CER, ARR = CER − EER ir NNT = 1/ARR, apvalinant aukštyn.

2Uždaviniai

1.Žmogaus anatomijaVidutinis

Kurių dviejų venų susiliejimu susidaro vartų vena?

  1. AApatinės tuščiosios venos ir inksto venos
  2. BViršutinės pasaito venos ir kairiosios inksto venos
  3. CViršutinės pasaito venos ir blužnies venos
  4. DKepenų venos ir blužnies venos
2.Žmogaus anatomijaSunkus

Ankstyvas apendicitas dažnai jaučiamas kaip neaiškus skausmas aplink bambą. Kodėl?

  1. ADiafragminis nervas perduoda skausmą į bambą
  2. BUždegimas pirmiausia išplinta į pilvo sieną bambos srityje
  3. CKirmėlinė atauga yra tiesiai už bambos
  4. DJo visceraliniai nervai į nugaros smegenis patenka T10 lygyje, kaip ir bambos srities odos
3.Žmogaus fiziologijaVidutinis

Koks pagrindinis klajoklio nervo stimuliacijos poveikis širdžiai?

  1. AStipriai didina skilvelių susitraukiamumą
  2. BLėtina širdies susitraukimų dažnį
  3. CSutraukia vainikines arterijas
  4. DDažnina širdies susitraukimus
4.Žmogaus fiziologijaSunkus

Kodėl sunki hiperkalemija pavojinga širdžiai?

  1. AJi hiperpoliarizuoja širdies ląsteles, todėl jos niekada negali generuoti impulso
  2. BJi depoliarizuoja širdies ląsteles, inaktyvuoja natrio kanalus ir sukelia aritmijas
  3. CJi pagreitina sinusinį mazgą, kol tachikardija sukelia alpimą
  4. DJi blokuoja kalcio jungimąsi su troponinu
5.MikrobiologijaVidutinis

MRSA yra atsparus meticilinui, nes turi:

  1. Apakitusį peniciliną surišantį baltymą (PBP2a)
  2. Bvisai neturi ląstelės sienelės
  3. Cišmetimo pompą kiekvienam antibiotikui
  4. Dpolisacharidinę kapsulę, kuri blokuoja visų beta laktamų patekimą
6.MikrobiologijaSunkus

Sveikatos priežiūros darbuotojo kraujo tyrimas teigiamas anti-HBs (hepatito B paviršiaus antikūnams) ir neigiamas HBsAg bei anti-HBc. Ką tai greičiausiai reiškia?

  1. AEsamą ūminę hepatito B infekciją
  2. BImunitetą po skiepijimo nuo hepatito B
  3. CLėtinę hepatito B infekciją
  4. DPraeityje persirgtą ir išnykusią natūralią infekciją
7.FarmakologijaVidutinis

Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?

  1. AIt increases urine production in the kidney
  2. BIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
  3. CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
  4. DIt shrinks the prostate gland
8.FarmakologijaSunkus

A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?

  1. AThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
  2. BTimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
  3. CThe wheeze is unrelated to the eye drops
  4. DTimolol activates histamine receptors in the lungs
9.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis

Mokomosios reikšmės: Na⁺ 129 mmol/L, gliukozė 15 mmol/L ir karbamidas 19,8 mmol/L. Apskaičiuokite serumo osmoliališkumą Osm = 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, suapvalindami iki sveiko skaičiaus.

Na⁺ 129 mmol/Lgliukozė 15 mmol/Lkarbamidas 19,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.Arterinio kraujo dujų interpretavimasSunkus
pH7,357,457,23PaCO₂mmHg354522HCO₃⁻mmol/L22269papildoma normalaus tarpo acidozėgryna didelio tarpo acidozėpapildoma metabolinė alkalozė

Mokomasis dujų tyrimas rodo pH 7,23, PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa) ir HCO₃⁻ 9 mmol/L, kai Na⁺ 143 ir Cl⁻ 114 mmol/L. Pasinaudoję anijonų tarpu ir delta santykiu, spustelėkite tinkamiausią interpretaciją.

pH 7,23PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa)HCO₃⁻ 9 mmol/LNa⁺ 143 mmol/LCl⁻ 114 mmol/L
  1. 1papildoma normalaus tarpo acidozė
  2. 2gryna didelio tarpo acidozė
  3. 3papildoma metabolinė alkalozė
11.EKG ritmo juostos analizėVidutinis
II25 mm/s · 10 mm/mVsinusinis ritmas su skilvelinėmis ekstrasistolėmis (PVC)prieširdžių virpėjimasprieširdžių plazdėjimas, 4:1 laidumasjungtinis ritmas

Išanalizuokite šią II derivacijos ritmo juostą. Koks tai ritmas? Spustelėkite atsakymą.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
  1. 1sinusinis ritmas su skilvelinėmis ekstrasistolėmis (PVC)
  2. 2prieširdžių virpėjimas
  3. 3prieširdžių plazdėjimas, 4:1 laidumas
  4. 4jungtinis ritmas
12.EKG ritmo juostos analizėSunkus
II25 mm/s · 10 mm/mVII laipsnio AV blokada, II tipasIII laipsnio (visiška) AV blokadaI laipsnio AV blokadajungtinis ritmas

Šioje II derivacijos juostoje matomas laidumo sutrikimas tarp prieširdžių ir skilvelių. Koks tai ritmas? Spustelėkite atsakymą.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
  1. 1II laipsnio AV blokada, II tipas
  2. 2III laipsnio (visiška) AV blokada
  3. 3I laipsnio AV blokada
  4. 4jungtinis ritmas
13.Įrodymais grįstos praktikos statistikaVidutinis
įvykisįvykio nėraiš visogydymas141849990abkontrolė169721890cd

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Atsitiktinių imčių tyrime 990 pacientų gavo naują gydymą, o 890 gavo kontrolinį gydymą. Lentelėje parodyta, kiek kiekvienoje grupėje buvo: baigtis (nepageidaujamas įvykis, pavyzdžiui, insultas). Raskite reikalingą gydyti skaičių NNT, kad būtų išvengta vieno įvykio. Apvalinkite aukštyn iki sveikojo pacientų skaičiaus.

gydymas: 141/990kontrolė: 169/890
NNT =
14.Įrodymais grįstos praktikos statistikaSunkus
prieštestinė50%poštestinė?p′LR+

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento prieštestinė ligos tikimybė yra 50 %. Testas, kurio jautrumas 67 %, o specifiškumas 77 %, pasirodo teigiama. Raskite poštestinę ligos tikimybę p′ procentais. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

prieštestinė 50%Se = 67%Sp = 77%teigiama
p′ = %

3Tirpalai

1.Žmogaus anatomija

Atsakymas: C · Viršutinės pasaito venos ir blužnies venos

Kodėl tai yra atsakymas

Vartų vena susidaro už kasos kaklo iš viršutinės pasaito ir blužnies venų. Ji neša maistingųjų medžiagų turtingą kraują į kepenis.

Atsakymas

C · Viršutinės pasaito venos ir blužnies venos
2.Žmogaus anatomija

Atsakymas: D · Jo visceraliniai nervai į nugaros smegenis patenka T10 lygyje, kaip ir bambos srities odos

Kodėl tai yra atsakymas

Visceralinis skausmas iš vidurinės žarnos darinių atspindimas į T10 dermatomą aplink bambą. Kai uždegimas apima sieninę pilvaplėvę, skausmas lokalizuojasi dešinėje klubinėje duobėje.

Atsakymas

D · Jo visceraliniai nervai į nugaros smegenis patenka T10 lygyje, kaip ir bambos srities odos
3.Žmogaus fiziologija

Atsakymas: B · Lėtina širdies susitraukimų dažnį

Kodėl tai yra atsakymas

Klajoklis nervas išskiria acetilcholiną, kuris veikia sinusinio ir atrioventrikulinio mazgų muskarininius receptorius, lėtindamas ritmo generavimą ir AV laidumą.

Atsakymas

B · Lėtina širdies susitraukimų dažnį
4.Žmogaus fiziologija

Atsakymas: B · Ji depoliarizuoja širdies ląsteles, inaktyvuoja natrio kanalus ir sukelia aritmijas

Kodėl tai yra atsakymas

Didelis tarpląstelinis kalio kiekis ramybės potencialą padaro mažiau neigiamą. Tada daug greitųjų natrio kanalų inaktyvuojama, laidumas lėtėja, ir kyla mirtinų aritmijų rizika.

Atsakymas

B · Ji depoliarizuoja širdies ląsteles, inaktyvuoja natrio kanalus ir sukelia aritmijas
5.Mikrobiologija

Atsakymas: A · pakitusį peniciliną surišantį baltymą (PBP2a)

Kodėl tai yra atsakymas

Genas mecA koduoja PBP2a, kurio giminingumas beta laktamams mažas, todėl bakterija gali toliau statyti sienelę nepaisant meticilino.

Atsakymas

A · pakitusį peniciliną surišantį baltymą (PBP2a)
6.Mikrobiologija

Atsakymas: B · Imunitetą po skiepijimo nuo hepatito B

Kodėl tai yra atsakymas

Vakcinoje yra HBsAg, todėl paskiepytas asmuo gamina anti-HBs, bet ne anti-HBc. Praeityje persirgta natūrali infekcija lemia ir anti-HBs, ir anti-HBc, o esant tebesitęsiančiai infekcijai nustatomas HBsAg.

Atsakymas

B · Imunitetą po skiepijimo nuo hepatito B
7.Farmakologija

Atsakymas: B · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle

Kodėl tai yra atsakymas

Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.

Atsakymas

B · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
8.Farmakologija

Atsakymas: B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways

Kodėl tai yra atsakymas

Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.

Atsakymas

B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
9.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: Osm = 293 mOsm/kg

Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.

Apskaičiuotas osmoliališkumas

Osm = 2·129 + 15 + 19,8 = 292,8 ≈ 293 mOsm/kg

Atsakymas

Osm = 293 mOsm/kg
10.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: papildoma normalaus tarpo acidozė

Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.

Anijonų tarpas

AG = 143 − (114 + 9) = 20

Delta santykis

(20 − 12)/(24 − 9) = 0,5333
papildoma normalaus tarpo acidozė

Atsakymas

papildoma normalaus tarpo acidozė
11.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: prieširdžių virpėjimas

Ritmo kriterijai (II derivacija): sinusiniam ritmui būdingas teigiamas P dantelis prieš kiekvieną QRS, pastovus PR 0,12–0,20 s ir siauras QRS: normalus sinusinis ritmas 60–100/min., sinusinė bradikardija mažiau nei 60, sinusinė tachikardija daugiau nei 100. Prieširdžių virpėjimas: P dantelių nėra, virpančia izolinija ir visiškai nereguliarus R–R. Prieširdžių plazdėjimas: pjūklo formos plazdėjimo bangos maždaug 250–350/min. su pastoviu laidumo santykiu, pavyzdžiui, 2:1 ar 4:1. I laipsnio AV blokada: sinusinis ritmas su pastoviu PR, ilgesniu nei 0,20 s. Jungtinis ritmas: siauras QRS 40–60/min. be P dantelių arba su apverstais P danteliais (PR trumpesnis nei 0,12 s arba P po QRS). PVC yra ankstyvas, platus (0,12 s ar daugiau), keistas QRS be P dantelio, su priešingos krypties T dantelio ir dažniausiai pilna kompensacine pauze; esant bigeminijai kas antras susitraukimas yra PVC.

Penki žingsniai

1. Dažnis: 10 QRS kompleksų per 6 s, × 10 = 100 per minutę.
2. Ritmas: visiškai nereguliarus, R–R nuo 0,46 iki 0,78 s be dėsningumo.
3. P dantelis: nėra; izolinijoje matyti smulkios nereguliarios virpėjimo bangos.
4. PR intervalas: išmatuoti negalima.
5. QRS: 0,10 s, siauras (mažiau nei 0,12 s).

Interpretacija

prieširdžių virpėjimas

Atsakymas

prieširdžių virpėjimas
12.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: III laipsnio (visiška) AV blokada

AV blokados: sužymėkite P dantelius ir patikrinkite, po kurių seka QRS. I laipsnis: kiekvienas P perduodamas, PR pastovus ir didesnis nei 0,20 s. II laipsnio I tipas (Mobitz I, Wenckebach): PR ilgėja nuo susitraukimo prie susitraukimo, kol vienas P dantelis neperduodamas, paskui ciklas prasideda iš naujo (grupinis susitraukimas). II laipsnio II tipas (Mobitz II): perduotų susitraukimų PR išlieka pastovus, o P dantelis staiga neperduodamas; QRS dažnai platus. III laipsnio (visiška) blokada: P dantelių ritmas ir QRS kompleksų ritmas kiekvienas reguliarūs, bet nepriklausomi, PR kinta atsitiktinai, o prieširdžių dažnis didesnis už pakaitinį ritmą (jungtinis 40–60/min. su siauru QRS, skilvelinis 20–40/min. su plačiu QRS). 2:1 blokados pagal vieną juostą negalima priskirti I ar II tipui.

Penki žingsniai

1. Dažnis: R–R = 48 mažų langelių, 1500 ÷ 48 ≈ 31 per minutę.
2. Ritmas: R–R reguliarus (1,92 s) ir P–P reguliarus (0,60 s), bet jie tarpusavyje nepriklausomi.
3. P dantelis: teigiamas ir reguliarus, 100 per minutę, bet nesusijęs su QRS kompleksais; dalis P dantelių slepiasi QRS komplekse ar T dantelyje.
4. PR intervalas: kinta nuo susitraukimo prie susitraukimo; pastovaus ryšio nėra.
5. QRS: 0,14 s, platus (0,12 s ar daugiau).

Interpretacija

III laipsnio (visiška) AV blokada

Atsakymas

III laipsnio (visiška) AV blokada

II tipo ir III laipsnio blokados gali staiga progresuoti, todėl vadovėliai jas laiko sunkesnėmis nei I tipą.

13.Įrodymais grįstos praktikos statistika

Atsakymas: NNT = 22

Tikėtinumo santykiai ir rizikos matai: LR+ = jautrumas/(1 − specifiškumas), LR− = (1 − jautrumas)/specifiškumas. Tyrime EER ir CER yra įvykių dažniai su gydymu ir be gydymo: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER ir NNT = 1/ARR, apvalinama aukštyn. Atvejo ir kontrolės tyrime galima naudoti tik šansų santykį OR = ad/(bc). Sergamumo tankis = nauji atvejai/asmenų stebėjimo laikas.

Įvykių dažniai

EER = 141/990 = 0,1424
CER = 169/890 = 0,1899

Reikalingas gydyti skaičius (NNT)

ARR = 0,1899 − 0,1424 = 0,04746
NNT = 1/0,04746 = 21,07 → 22

Atsakymas

NNT = 22

Gydant 22 pacientų, išvengiama maždaug vieno įvykio.

14.Įrodymais grįstos praktikos statistika

Atsakymas: p′ = 74,4 %

Prognostinės vertės priklauso nuo paplitimo: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) ir NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Su tikėtinumo santykiais: prieštestiniai šansai = p/(1 − p), poštestiniai šansai = prieštestiniai šansai × LR, tikimybė = šansai/(1 + šansai). N dydžio populiacijoje tikrai teigiami = N·p·Se, o klaidingai teigiami = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), apvalinama aukštyn.

Tikėtinumo santykis

LR+ = 0,67/(1 − 0,77) = 2,913

Prieštestiniai šansai

0,5/(1 − 0,5) = 1

Poštestiniai šansai

1·2,913 = 2,913

Poštestinė tikimybė

p′ = 2,913/(1 + 2,913) = 0,7444 ≈ 74,4%

Atsakymas

p′ = 74,4%

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences