NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AAt the foot of the bed facing away
  2. BOn the patient's left side, close to the bed
  3. COn the patient's right side, close to the bed
  4. DAcross the room so the patient can practise walking
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?

  1. AKeeping the lights on all night
  2. BMaking sure they have their glasses and hearing aids
  3. CLimiting visits from family members
  4. DMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientas neturi identifikavimo apyrankės. Reikia duoti vaistą. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ATapatybei patvirtinti naudoti palatos ir lovos numerį
  2. BPirmiausia patvirtinti tapatybę dviem identifikatoriais ir uždėti naują apyrankę
  3. CDuoti, nes slaugytojas atpažįsta pacientą nuo vakar
  4. DPraleisti vaistą iki kitos dienos
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Dalijant geriamuosius vaistus pacientas prašo tabletę išgerti vėliau. Slaugytojas palieka ją ant spintelės prie lovos. Kokia pagrindinė saugos problema?

  1. AJei pacientas budrus, saugos problemos nėra
  2. BTabletė gali prarasti spalvą ir vėliau ją bus sunku atpažinti
  3. CSlaugytojas negali patvirtinti, kad ji išgerta, ir ją gali paimti kitas asmuo
  4. DTabletės greitai ištirpsta paliktos atviroje erdvėje
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Kuri slaugytojo padėjėjo užduotis tinkama pacientui praėjus dviem dienoms po klubo sąnario endoprotezavimo?

  1. APagalba pacientui atsisėsti į kėdę, laikantis klubo apsaugos taisyklių
  2. BPjūvio tikrinimas dėl paraudimo, šilumos ir išskyrų
  3. CĮvertinimas, ar paskutinė nuskausminamojo dozė suvaldė skausmą
  4. DPaciento mokymas klubo apsaugos taisyklių prieš išrašymą
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?

  1. APlace the patient flat on her back
  2. BStop the oxytocin infusion
  3. CIncrease the oxytocin rate
  4. DEncourage the patient to start pushing
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo help the patient find the sore area
  2. BTo mark the site for an injection
  3. CTo show the surgeon exactly where to make the incision
  4. DTo monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient suddenly develops a severe "worst ever" headache that reached full intensity within seconds, followed by vomiting and neck stiffness. What should be suspected?

  1. ATension headache
  2. BSinusitis
  3. CSubarachnoid haemorrhage
  4. DMigraine with aura in a known migraine sufferer
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kuris gydymas mažina kalio koncentraciją serume perkeldamas jį į ląsteles?

  1. APer 10 minučių į veną leidžiamas kalcio gliukonatas
  2. BĮ veną leidžiamas paprastasis insulinas su gliukoze
  3. CĮ veną infuzuojamas 0,45 % natrio chlorido tirpalas
  4. DGeriamieji kalio chlorido papildai
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

  1. AA normal level; continue lithium as prescribed
  2. BIbuprofen side effects only; give it with food
  3. CA low level; ask for the lithium dose to be raised
  4. DLithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.FarmakologijaVidutinis

Per kiek maždaug laiko reguliariai vartojamas vaistas pasiekia pusiausvyros būseną?

  1. APer 10 pusinės eliminacijos laikų
  2. BPer 1 pusinės eliminacijos laiką
  3. CTai priklauso tik nuo dozės dydžio
  4. DPer 4–5 pusinės eliminacijos laikus
12.FarmakologijaSunkus

Nulinio laipsnio eliminacija, kaip alkoholio įprastais kiekiais, reiškia, kad:

  1. APusinės eliminacijos laikas nekinta nepriklausomai nuo koncentracijos
  2. BPer laiko vienetą pašalinama pastovi dalis
  3. CEsant didelei koncentracijai eliminacija sustoja
  4. DPer laiko vienetą pašalinamas pastovus kiekis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, sergantis hipertenzija, vartoja amlodipiną. Kokį šalutinį poveikį slaugytojas greičiausiai pastebės?

  1. AŠvilpimą
  2. BSausą, kutenantį kosulį
  3. CKulkšnių tinimą
  4. DHiperkalemiją
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AKeep the leg hanging down over the bed
  2. BStand the patient up so the blood flows away and clots faster
  3. CLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  4. DApply a hot compress to the leg to help the vein close up
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient's potassium stays low despite replacement. Which other level should be checked?

  1. ABilirubin
  2. BMagnesium
  3. CFerritin
  4. DAmylase
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will shift my weight in the chair regularly."
  2. B"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
  3. C"I will keep my skin clean and dry."
  4. D"I only need to check my skin when something hurts."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea caused only by the smell of food
  2. BNausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
  3. CNausea caused by low blood glucose
  4. DNausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

After several days of a tight CPAP mask, a patient has a red, broken area on the bridge of the nose. What is this, and what should the nurse do?

  1. AAn allergic rash; stop the CPAP for good and give oral antihistamines
  2. BA device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
  3. CA normal mark; take no action until it heals
  4. DA burn from the oxygen; apply ice to the area
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. AHolding her breath and pushing with each contraction
  2. BAvoiding movement until full dilation
  3. CLying flat on her back with her legs raised
  4. DSacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Akušerinė slaugaSunkus

38 savaitę moteris paskambina ir sako, kad nuo vakar jos kūdikis juda daug mažiau nei įprastai. Koks geriausias patarimas?

  1. ASumažėję judesiai prieš gimdymą yra normalu ir veiksmų nereikia
  2. BŠiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
  3. CPalaukti kito įprasto vizito kitą savaitę
  4. DIšgerti šalto, saldaus gėrimo ir skambinti tik jei judesių nėra 3 dienas
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?

  1. ATetralogy of Fallot
  2. BAtrial septal defect
  3. CIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
  4. DPatent ductus arteriosus
22.Pediatrinė slaugaSunkus

7 metų vaikas po trijų savaičių nuo gerklės uždegimo karščiuoja, jam skauda sąnarius, skausmas keliauja iš sąnario į sąnarį, ir girdimas naujas širdies ūžesys. Ko turėtų įtarti slaugytojas?

  1. AJaunatvinį idiopatinį artritą, nesusijusį su gerklės uždegimu
  2. BŪminę reumatinę karštligę
  3. CAugimo skausmus
  4. DKawasaki ligą
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris poveikis tikėtinas ir laikinas po elektrokonvulsinės terapijos (EKT)?

  1. ATrumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu
  2. BVisų ilgalaikių atsiminimų iki gydymo negrįžtamas praradimas
  3. CKalbos praradimas mėnesiams
  4. DKojų paralyžius
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient asks the nurse to pray with her before her ECT. The nurse does not share her religion. What is the most appropriate response?

  1. AIgnore the request politely and change the subject to the procedure itself
  2. BTry to persuade her to adopt the nurse's own beliefs
  3. CRespect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
  4. DTell her that religion has no place in hospital care
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C98,8 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 98,8 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

98,8 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0021:0503:25t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 21:05 ir baigiasi 03:25 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

21:0503:25
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
18 kg5 mg/kg/parą2× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 18 kg. Paskirta dozė – 5 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

18 kg5 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
40 mg/1 mLV = ? mL

28 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 1 mL yra 40 mg. Kokį tūrį V duosite?

28 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
410 mLliko? mL/h4 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 6 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 410 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

500 mL / 6 hpo 2 h: 410 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
350 mLliko? mL/h2 h liko

Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 8 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 350 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

1500 mL / 10 hpo 8 h: 350 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainapienas200 mLvanduo120 mLsultys120 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas150 mLšlapimas500 mLšlapimas475 mLžaizdos drenas40 mLvėmalai250 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

pienas: 200 mLvanduo: 120 mLsultys: 120 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 150 mLšlapimas: 500 mLšlapimas: 475 mLžaizdos drenas: 40 mLvėmalai: 250 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL50 mL sulašinta80 mL/h08:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. 08:30 jau sulašinta 50 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL50 mL sulašinta80 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
16591SBPDBPmmHgHR 131/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 131/min., kraujospūdis 165/91 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 131/minBP 165/91 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 25/min., SpO₂ 97 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 130/78 mmHg, pulsas 88/min., budrus, temperatūra 36,0 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 25SpO₂ 97%orasSBP 130HR 88AT 36,0 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · On the patient's left side, close to the bed

Kodėl tai yra atsakymas

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

Atsakymas

B · On the patient's left side, close to the bed
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Making sure they have their glasses and hearing aids

Kodėl tai yra atsakymas

Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.

Atsakymas

B · Making sure they have their glasses and hearing aids
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Pirmiausia patvirtinti tapatybę dviem identifikatoriais ir uždėti naują apyrankę

Kodėl tai yra atsakymas

Duodant bet kokį vaistą tapatybė turi būti patvirtinta. Slaugytojas pakeičia apyrankę, patvirtinęs paciento tapatybę dviem identifikatoriais. Pažinimas ir palatų numeriai nėra tinkami identifikatoriai.

Atsakymas

B · Pirmiausia patvirtinti tapatybę dviem identifikatoriais ir uždėti naują apyrankę
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Slaugytojas negali patvirtinti, kad ji išgerta, ir ją gali paimti kitas asmuo

Kodėl tai yra atsakymas

Vaistai prie lovos nepaliekami, nebent yra sutarta savarankiško vartojimo tvarka. Slaugytojas turi matyti, kaip vaistas išgeriamas, kad tinkamai dokumentuotų, o be priežiūros paliktas tabletes gali paimti kitas pacientas arba jos gali pasimesti.

Atsakymas

C · Slaugytojas negali patvirtinti, kad ji išgerta, ir ją gali paimti kitas asmuo
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Pagalba pacientui atsisėsti į kėdę, laikantis klubo apsaugos taisyklių

Kodėl tai yra atsakymas

Pagalba stabiliam pacientui judėti, laikantis jau priežiūros plane nustatytų apsaugos taisyklių, yra įprasta užduotis. Žaizdos apžiūra, mokymas ir skausmo malšinimo įvertinimas reikalauja slaugos vertinimo.

Atsakymas

A · Pagalba pacientui atsisėsti į kėdę, laikantis klubo apsaugos taisyklių
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Stop the oxytocin infusion

Kodėl tai yra atsakymas

Late decelerations point to reduced blood flow through the placenta. Stopping oxytocin reduces contractions; the nurse then turns the patient onto her side, gives IV fluids as prescribed and informs the provider.

Atsakymas

B · Stop the oxytocin infusion
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · To monitor whether the infection is spreading or improving

Kodėl tai yra atsakymas

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Atsakymas

D · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Subarachnoid haemorrhage

Kodėl tai yra atsakymas

A sudden thunderclap headache suggests bleeding into the subarachnoid space, often from a ruptured aneurysm. It needs an urgent CT scan and neurosurgical input.

Atsakymas

C · Subarachnoid haemorrhage
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Į veną leidžiamas paprastasis insulinas su gliukoze

Kodėl tai yra atsakymas

Insulinas aktyvina natrio ir kalio siurblį ir perkelia kalį į ląsteles; kartu duodama gliukozės, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Kalcio gliukonatas apsaugo širdį, bet nemažina kalio koncentracijos.Patikrinta pagal: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Į veną leidžiamas paprastasis insulinas su gliukoze
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

Kodėl tai yra atsakymas

A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

Atsakymas

D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Per 4–5 pusinės eliminacijos laikus

Kodėl tai yra atsakymas

Kartojant dozes, koncentracija priartėja prie pusiausvyros per maždaug 4–5 pusinės eliminacijos laikus, nepriklausomai nuo dozės. Įsotinamoji dozė leidžia ją pasiekti greičiau.

Atsakymas

D · Per 4–5 pusinės eliminacijos laikus
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Per laiko vienetą pašalinamas pastovus kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

Kai metabolizuojantys fermentai prisotinti, per valandą pašalinamas fiksuotas kiekis nepriklausomai nuo koncentracijos, todėl pusinės eliminacijos laikas ilgėja didėjant koncentracijai. Taip pat gali elgtis fenitoinas ir didelės aspirino dozės.

Atsakymas

D · Per laiko vienetą pašalinamas pastovus kiekis
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Kulkšnių tinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Dihidropiridininiai kalcio kanalų blokatoriai, pvz., amlodipinas, plečia arterioles, didina kapiliarų slėgį ir sukelia periferinę edemą, paraudimą ir galvos skausmą. Sausas kosulys būdingas AKF inhibitoriams, o švilpimas – neselektyviems beta adrenoblokatoriams sergant astma.

Atsakymas

C · Kulkšnių tinimą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Kodėl tai yra atsakymas

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Atsakymas

C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Magnesium

Kodėl tai yra atsakymas

Hypomagnesaemia increases potassium loss in the urine and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium is checked and replaced as well.

Atsakymas

B · Magnesium
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · "I only need to check my skin when something hurts."

Kodėl tai yra atsakymas

Patients usually cannot feel pain below the injury, so pain cannot warn them of pressure damage. They need daily skin checks, often with a mirror, regular pressure relief and good skin hygiene.

Atsakymas

D · "I only need to check my skin when something hurts."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Kodėl tai yra atsakymas

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Atsakymas

D · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask

Kodėl tai yra atsakymas

Masks, tubes, catheters and splints can cause pressure injuries. The nurse checks the skin under devices regularly, uses protective dressings, adjusts fit and repositions where possible.

Atsakymas

B · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Kodėl tai yra atsakymas

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Atsakymas

D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti

Kodėl tai yra atsakymas

Sumažėję vaisiaus judesiai gali būti perspėjimas apie vaisiaus būklės pablogėjimą. Ją reikia nedelsiant įvertinti, dažniausiai tą pačią dieną, patikrinant vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir, jei reikia, atliekant tolesnius tyrimus. Artėjant gimdymui judesiai paprastai nemažėja.

Atsakymas

B · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Patent ductus arteriosus

Kodėl tai yra atsakymas

In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.

Atsakymas

D · Patent ductus arteriosus
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Ūminę reumatinę karštligę

Kodėl tai yra atsakymas

Ūminė reumatinė karštligė atsiranda po A grupės streptokokinio faringito ir sukelia migruojantį poliartritą, karditą, bėrimus ir choreją. Karditas gali lemti reumatinę širdies ligą. Streptokokinių gerklės uždegimų gydymas jos išvengia.

Atsakymas

B · Ūminę reumatinę karštligę
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Trumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu

Kodėl tai yra atsakymas

Trumpalaikis sumišimas, galvos skausmas ir atminties spragos gydymo laikotarpiu yra dažni. Slaugytojai reorientuoja pacientą, atsigavimo metu stebi gyvybinius rodiklius ir kvėpavimo takus bei užtikrina saugumą.

Atsakymas

A · Trumpalaikis sumišimas ir atminties praradimas gydymo metu
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain

Kodėl tai yra atsakymas

Supporting spiritual needs can reduce distress. The nurse can respond with respect within her own comfort, and refer to chaplaincy or faith leaders, without imposing her own beliefs.

Atsakymas

C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 37,1 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

98,8 − 32 = 66,8

Dauginkite iš 5/9

T = 66,8·5/9 = 37,11 ≈ 37,1 °C

Atsakymas

T = 37,1 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 380 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

21:05 → 24:00 = 175 min

Po vidurnakčio

00:00 → 03:25 = 205 min

Iš viso

t = 175 + 205 = 380 min

Atsakymas

t = 380 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 45 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

5·18 = 90 mg

Vienai dozei

D = 90/2 = 45 mg

Atsakymas

D = 45 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 7 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

10·28 = 280 mg

Tūris

V = (280/40)·1 = 7 mL

Atsakymas

V = 7 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 102,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/6 = 83,33 mL/h

Naujas greitis

R = 410/4 = 102,5 mL/h

Atsakymas

R = 102,5 mL/h

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 16,67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1500/10 = 150 mL/h

Naujas greitis

R = 350/2 = 175 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (175 − 150)/150·100% = 16,67%

Atsakymas

Δ = 16,67%

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = −395 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 120 + 120 = 440 mL
Intraveninė infuzija: 60·8 = 480 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1020 mL

Iš viso išskirta

150 + 500 + 475 + 40 + 250 = 1415 mL

Balansas

B = 1020 − 1415 = −395 mL

Atsakymas

B = −395 mL

Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 50 = 450 mL

Laikas

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Atsakymas

t = 5,6 h

Tai maždaug 5 h 38 min, todėl maišelis ištuštės apie 14:08.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,79

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 131/165 = 0,7939 ≈ 0,79

Atsakymas

SI = 0,79

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: maža–vidutinė

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 25/min → 3
SpO₂ 97% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
budrus (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.

Rizikos grupė

maža–vidutinė

Atsakymas

maža–vidutinė

Vienas 3 balų įvertis reikalauja skubios apžiūros, net kai suma maža.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions