NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

  1. AMeasuring urine output
  2. BGiving a sedative
  3. CRestricting IV fluids
  4. DWaiting for a chest X-ray before antibiotics
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A dying patient's breathing gets deeper and faster, then shallower, followed by a pause with no breathing, in a repeating cycle. What is this pattern called?

  1. AParadoxical breathing
  2. BBiot's breathing
  3. CKussmaul breathing
  4. DCheyne–Stokes breathing
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. AA low night light that lights the path to the bathroom
  2. BBright overhead lights left on all night in the room
  3. COnly the light from the television screen
  4. DComplete darkness so the patient sleeps more deeply
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I roll the gown inward as I take it off.”
  2. B“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
  3. C“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
  4. D“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Kurią užduotį slaugytojas turėtų deleguoti slaugytojo padėjėjui pacientui, kuriam taikomos kritimų prevencijos priemonės?

  1. ASprendimą, ar vis dar reikalingas lovos signalizatorius
  2. BPaciento kritimo rizikos balo įvertinimą ir užrašymą kiekvieną rytą
  3. CPagalbą pacientui nueiti į tualetą kas 2 valandas, kaip suplanuota
  4. DŠeimos mokymą, kaip išvengti kritimų namuose
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AThe patient is level 5 because the pain is not severe
  2. BVital signs never change the ESI level
  3. CThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  4. DThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Kokie požymiai per pirmąsias minutes rodo reakciją į kraujo perpylimą?

  1. ALengvas alkis
  2. BGeresnė spalva ir daugiau energijos
  3. CKarščiavimas, šaltkrėtis, nugaros skausmas ir žemas kraujospūdis
  4. DLėtas, pastovus hemoglobino didėjimas per kitą parą
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

  1. AA lower GI bleed from diverticular disease
  2. BBleeding from ruptured oesophageal varices
  3. CA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
  4. DSwallowed blood from a nosebleed
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient is starting dabigatran, a direct oral anticoagulant. Which laboratory test is most important to review before the first dose?

  1. ALipase, to rule out an inflamed pancreas first
  2. BKidney function (creatinine clearance)
  3. CTSH, to rule out an overactive thyroid gland
  4. DINR, to set the dose of the anticoagulant
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Digoksiną vartojančio paciento koncentracija yra 1,2 ng/mL, kalis 2,8 mEq/L, atsirado nauji dažni skilvelių ekstrasistoliniai plakimai. Koks geriausias aiškinimas?

  1. ARitmui kontroliuoti pacientui reikia didesnės digoksino dozės
  2. BGalimas toksiškumas, nes mažas kalis stiprina digoksino poveikį
  3. CKalis neturi įtakos širdies ritmui
  4. DDigoksinas negali būti priežastis, nes koncentracija yra įprastose ribose
11.FarmakologijaVidutinis

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. AExpect a short rise in blood pressure after the dose
  2. BTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
  3. CTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
  4. DTake it only if the urine is darker than usual
12.FarmakologijaSunkus

Kodėl esant sunkiai hiperkalemijai į veną skiriamas insulinas su gliukoze?

  1. AGliukozė kraujyje suriša kalį
  2. BInsulinas padidina kalio išskyrimą per inkstus
  3. CInsulinas perkelia kalį iš kraujo į ląsteles
  4. DInsulinas tiesiogiai apsaugo širdies raumenį nuo kalio
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient with heart failure takes furosemide once a day. When is the best time to take it?

  1. AIn the morning, to avoid needing the toilet at night
  2. BWhenever the ankles look swollen, on those days only
  3. CJust before the evening meal, with a large drink
  4. DAt bedtime, so the effect lasts through the night
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?

  1. AUse the same mask size for every patient
  2. BTighten the straps as far as they will go to stop any leak
  3. CRemove the mask for an hour each time the alarm sounds
  4. DCheck mask fit and protect the bridge of the nose
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo measure kidney function
  2. BTo diagnose diabetes insipidus
  3. CTo help diagnose Cushing's syndrome
  4. DTo check thyroid function
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Pacientas, patyręs sunkią galvos traumą, neatmerkia akių, o reaguodamas į skausmą ištiesia ir į vidų pasuka rankas, kojos ištiestos. Ką tai rodo?

  1. AEkstenzorinę (decerebracinę) laikyseną: sunkų smegenų kamieno pažeidimą
  2. BFleksorinę (dekortikacinę) laikyseną, lengvo žievės pažeidimo požymį
  3. CŽidininį priepuolį, kuris nutrūks be gydymo
  4. DNormalų atitraukimo atsaką į skausmingą dirgiklį
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kurios priemonės padeda išvengti naviko irimo sindromo didelės rizikos pacientams?

  1. AKasdieniai kalcio ir fosfato papildai
  2. BHidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze
  3. CVisų skysčių į veną ir per burną nutraukimas chemoterapijos metu
  4. DSkysčių ribojimas su kalio tabletėmis
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Oda aplink paciento ileostomą yra raudona, nubrozdinta ir šlapiuojanti, o maišelis dažnai prasisunkia. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AStomos išemija, kuriai reikia skubios operacijos
  2. BIšskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės
  3. CNormali reakcija, kuriai priežiūros keisti nereikia
  4. DAlergija pačioms išmatoms, kuriai reikia steroidų
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?

  1. AHypoglycaemia
  2. BMagnesium toxicity
  3. CSpinal headache
  4. DWater intoxication
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman needs an emergency caesarean under general anaesthesia. Why is she given an antacid such as sodium citrate before induction?

  1. ATo speed up gastric emptying for surgery
  2. BTo prevent nausea after the operation
  3. CTo make aspirated stomach contents less acidic
  4. DTo lower her blood pressure before surgery
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

5 savaičių kūdikis po kiekvieno maitinimo stipriai (srove) vemia ir po to atrodo alkanas. Kokia tikėtina priežastis?

  1. AGastroezofaginis refliuksas, normalus pagal amžių
  2. BPilorostenozė
  3. CInvaginacija
  4. DHiršprungo liga
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?

  1. AIron supplements for 3 months, then review
  2. BAn urgent full blood count to look for leukaemia
  3. CA course of antibiotics for a viral infection
  4. DReassurance that these are growing pains that will pass with time
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
  2. BOnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
  3. CThe full names of the other patients who saw the incident
  4. DThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
  2. BWait for the next routine score in four hours before deciding
  3. CReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
  4. DEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
199 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 199 cm. Naudodami 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h coliais. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

199 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1 tsp · 2/parą · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1 tsp geriamosios suspensijos du kartus per dieną 14 dienas. Suspensija tiekiama 100 mL buteliukais. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

1 tspdu kartus per dieną14 dienos100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

18 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

18 kg5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
50k vnt.250 mL? mL/h1250 vnt./h

Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 250 mL. Paskirta 1250 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

50000 vnt./250 mL1250 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 60 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

250 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
400 mg100 mL15 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 400 mg vaisto 100 mL, jis laša 15 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

400 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainavanduo240 mLpienas100 mLželė100 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas475 mLšlapimas350 mLšlapimas150 mLžaizdos drenas100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 59 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

59 kg12 hšlapimas: 475 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 150 mLžaizdos drenas: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 200 mL/hpradžia 18:30tiš viso​ = ? h120 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 18:30 120 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 200 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL120 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
16189SBPDBPmmHgHR 122/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 122/min., kraujospūdis 161/89 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 122/minBP 161/89 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 24/min., SpO₂ 97 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 96/58 mmHg, pulsas 98/min., nereaguoja, temperatūra 36,6 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 24SpO₂ 97%O₂SBP 96HR 98UT 36,6 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Measuring urine output

Kodėl tai yra atsakymas

The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.

Atsakymas

A · Measuring urine output
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Cheyne–Stokes breathing

Kodėl tai yra atsakymas

Cheyne–Stokes breathing is a cyclical rise and fall in depth with periods of apnoea. It is common near the end of life and in severe heart failure or brain injury.

Atsakymas

D · Cheyne–Stokes breathing
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · A low night light that lights the path to the bathroom

Kodėl tai yra atsakymas

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Atsakymas

A · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

Kodėl tai yra atsakymas

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

Atsakymas

C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Pagalbą pacientui nueiti į tualetą kas 2 valandas, kaip suplanuota

Kodėl tai yra atsakymas

Suplanuotas apsilankymas tualete yra įprasta užduotis pagal priežiūros planą. Kritimo rizikos vertinimas, sprendimai dėl intervencijų ir mokymas reikalauja slaugos sprendimo.

Atsakymas

C · Pagalbą pacientui nueiti į tualetą kas 2 valandas, kaip suplanuota
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Kodėl tai yra atsakymas

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Atsakymas

D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Karščiavimas, šaltkrėtis, nugaros skausmas ir žemas kraujospūdis

Kodėl tai yra atsakymas

Ūminė hemolizinė ar febrilinė reakcija gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį, juosmens ar nugaros skausmą, dusulį ir hipotenziją. Sustabdykite perpylimą ir kvieskite pagalbą.

Atsakymas

C · Karščiavimas, šaltkrėtis, nugaros skausmas ir žemas kraujospūdis
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Bleeding from ruptured oesophageal varices

Kodėl tai yra atsakymas

Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.

Atsakymas

B · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Kidney function (creatinine clearance)

Kodėl tai yra atsakymas

Dabigatran is excreted mainly by the kidneys, so poor kidney function raises the drug level and bleeding risk. Kidney function is checked before starting and regularly afterwards. Routine INR monitoring is not used for direct oral anticoagulants.Patikrinta pagal: Dabigatran · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Kidney function (creatinine clearance)
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Galimas toksiškumas, nes mažas kalis stiprina digoksino poveikį

Kodėl tai yra atsakymas

Hipokalemija stiprina digoksino jungimąsi prie širdies ląstelių, todėl toksiškumas gali atsirasti ir esant normaliai koncentracijai. Slaugytojas sulaiko dozę, praneša rezultatą ir tikisi kalio papildymo.Patikrinta pagal: Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Galimas toksiškumas, nes mažas kalis stiprina digoksino poveikį
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

Kodėl tai yra atsakymas

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

Atsakymas

C · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Insulinas perkelia kalį iš kraujo į ląsteles

Kodėl tai yra atsakymas

Insulinas aktyvuoja Na⁺/K⁺-ATPazę ir perkelia kalį į ląsteles, per kelias minutes sumažindamas jo koncentraciją plazmoje. Gliukozė skiriama, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Poveikis laikinas; kalį vis tiek reikia pašalinti iš organizmo.

Atsakymas

C · Insulinas perkelia kalį iš kraujo į ląsteles
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · In the morning, to avoid needing the toilet at night

Kodėl tai yra atsakymas

Loop diuretics produce a brisk diuresis that lasts several hours. Taking them in the morning (and a second dose by early afternoon if prescribed) avoids nocturia, broken sleep and night-time falls.

Atsakymas

A · In the morning, to avoid needing the toilet at night
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Check mask fit and protect the bridge of the nose

Kodėl tai yra atsakymas

Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.

Atsakymas

D · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · To help diagnose Cushing's syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

Atsakymas

C · To help diagnose Cushing's syndrome
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Ekstenzorinę (decerebracinę) laikyseną: sunkų smegenų kamieno pažeidimą

Kodėl tai yra atsakymas

Nenormalus tiesimas reaguojant į skausmą (GKS motorinis balas 2) rodo sunkų pažeidimą smegenų kamiene ar šalia jo ir turi blogesnę prognozę nei nenormalus lenkimas (dekortikacinė laikysena, motorinis balas 3). Bet kokia nauja nenormali laikysena reikalauja neatidėliotinos eskalacijos.

Atsakymas

A · Ekstenzorinę (decerebracinę) laikyseną: sunkų smegenų kamieno pažeidimą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Hidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze

Kodėl tai yra atsakymas

Prevencija apima agresyvią hidrataciją dideliam šlapimo išskyrimui palaikyti, alopurinolį (mažina šlapimo rūgšties gamybą) arba rasburikazę (skaido šlapimo rūgštį) ir atidų elektrolitų, inkstų funkcijos bei šlapimo išskyrimo stebėjimą.

Atsakymas

B · Hidratacija į veną su alopurinoliu ar rasburikaze
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Išskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės

Kodėl tai yra atsakymas

Dirginamasis dermatitas dėl prasisunkiančių išskyrų yra dažniausia peristominės odos problema, ypač sergant ileostoma. Stoma iš naujo išmatuojama, anga ir priemonė (pvz., išgaubtas pagrindas ar sandariklis) koreguojami ir naudojama odos apsauga, geriausia su stomos slaugytojo pagalba. Nubrozdinta oda taip pat blogiau laiko priemonę, todėl prasisunkia dar labiau.

Atsakymas

B · Išskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Water intoxication

Kodėl tai yra atsakymas

Oxytocin has an antidiuretic effect. Long infusions with large volumes of fluid can cause water retention and hyponatraemia, with headache, confusion, oliguria and seizures.

Atsakymas

D · Water intoxication
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · To make aspirated stomach contents less acidic

Kodėl tai yra atsakymas

Pregnant women are at high risk of aspirating stomach contents under general anaesthesia. Sodium citrate neutralises gastric acid, reducing the severity of lung injury if aspiration happens.

Atsakymas

C · To make aspirated stomach contents less acidic
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Pilorostenozė

Kodėl tai yra atsakymas

Pilorostenozė paprastai pasireiškia 2–8 savaitę srove vemiant be tulžies, kūdikiui po vėmimo esant alkanam, svoriui mažėjant ir kartais apčiuopiamu alyvuogės formos dariniu.

Atsakymas

B · Pilorostenozė
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · An urgent full blood count to look for leukaemia

Kodėl tai yra atsakymas

Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.

Atsakymas

B · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

Kodėl tai yra atsakymas

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

Atsakymas

D · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

Kodėl tai yra atsakymas

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

Atsakymas

A · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: h = 78,3 in

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Centimetrai į colius

h = 199/2,54 = 78,35 ≈ 78,3 in

Atsakymas

h = 78,3 in
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 2

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

5 mL × 2 × 14 = 140 mL

Buteliukai

140/100 = 1,4 → N = 2

Atsakymas

N = 2
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 9 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 5·18 = 90 mg

Tūris

V = 90/10 = 9 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 9 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 6,25 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

50000/250 = 200 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1250/200 = 6,25 mL/h

Atsakymas

R = 6,25 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 42 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 250·60/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Atsakymas

R = 42 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 42 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 60 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

400/100 = 4 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 4·15 = 60 mg/h

Atsakymas

D = 60 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,38 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

475 + 350 + 150 = 975 mL

Kilogramui per valandą

U = 975/(59·12) = 1,377 ≈ 1,38 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,38 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL liko

Antroji dalis

260/200 = 1,3 h

Bendra trukmė

t = 2 + 1,3 = 3,3 h

Atsakymas

t = 3,3 h

Tai maždaug 3 h 18 min, todėl maišelis ištuštės apie 21:48.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,76

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 122/161 = 0,7578 ≈ 0,76

Atsakymas

SI = 0,76

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: aukštas

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 24/min → 2
SpO₂ 97% → 0
su deguonimi → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 98/min → 1
nereaguoja (U) → 3
T 36,6 °C → 0

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 2 + 1 + 3 + 0 = 10
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.

Rizikos grupė

aukštas

Atsakymas

aukštas

Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios klinikinės reakcijos.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions