NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kuo slaugos diagnozė skiriasi nuo medicininės diagnozės?

  1. AJi įvardija ligą ar patologiją, sukeliančią paciento simptomus
  2. BJą nustato gydytojas, o slaugytojas nurašo
  3. CJi naudojama tik po operacijos
  4. DJi apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a patient with capacity makes a decision staff think is unwise. What follows?

  1. AStaff may override any decision they think is unwise
  2. BThe family must be asked to make the decision instead
  3. CAn unwise decision on its own proves that the person lacks capacity
  4. DAn unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
  2. BThat the cylinder is placed on the patient’s lap
  3. CThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  4. DThat the cylinder is the largest size available
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?

  1. ADroplet precautions with surgical masks
  2. BStandard precautions, because it is not spread from person to person
  3. CAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
  4. DContact precautions with gowns and gloves
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. ABowel sounds and urine color
  2. BApical pulse and blood pressure
  3. CBlood glucose and weight
  4. DTemperature and the latest pain score
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

During JumpSTART triage, a child is not breathing after the airway is opened but has a palpable pulse. What is the next step?

  1. ATag the child green and return to them after the others
  2. BTag the child black at once and move on to the next victim
  3. CStart full CPR on the child and stay with them until more help arrives
  4. DGive five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which is a recognised risk factor for postoperative nausea and vomiting?

  1. ABeing male
  2. BUse of opioids after surgery
  3. CA short operation under local anaesthetic
  4. DBeing a smoker
8.Klinikinė slaugaSunkus

Which statement about oxygen in a patient with suspected acute coronary syndrome is correct?

  1. AOxygen is given if the SpO2 is below the target range
  2. BOxygen must never be given in chest pain
  3. COxygen replaces the need for an ECG
  4. DHigh-flow oxygen should always be given, whatever the SpO2
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Pacientui, vartojančiam varfariną dėl prieširdžių virpėjimo, INR yra 5,2 ir kraujavimo nėra. Koks geriausias slaugytojo veiksmas?

  1. ADuoti įprastą dozę ir pakartoti tyrimą po mėnesio
  2. BPatarti pacientui nuo šiandien nebevalgyti žaliųjų daržovių
  3. CSulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją
  4. DDuoti dvigubą dozę
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient without symptoms has a finger-stick glucose of 340 mg/dL (18,9 mmol/L). The previous values were normal, and the patient has just peeled an orange. What should the nurse do first?

  1. AHave the patient wash and dry their hands, then repeat the test
  2. BGive a correction dose of insulin for a glucose of 340 mg/dL
  3. CAsk the laboratory to measure HbA1c from the same drop of blood
  4. DReport the result as a new diagnosis of diabetes mellitus
11.FarmakologijaVidutinis

Ką apibūdina vaisto klirensas?

  1. ALaiką, per kurį vaistas visiškai išnyksta iš plazmos
  2. BPlazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą
  3. CVaisto kiekį, pašalinamą per vieną dializės seansą
  4. DAbsorbuojamą dozės dalį
12.FarmakologijaSunkus

An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?

  1. AA type B allergic reaction
  2. BA prescribing cascade
  3. CEnzyme induction
  4. DDrug tolerance
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kas yra išstūmimo frakcija?

  1. AKairiojo skilvelio slėgis diastolinio prisipildymo pabaigoje
  2. BKiekvieno susitraukimo metu išstumiamo skilvelio kraujo procentinė dalis
  3. CKraujo tūris, išpumpuojamas per vieną širdies susitraukimą
  4. DKraujo tūris, kurį širdis išpumpuoja per minutę
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientui netyčia ištrauktas krūtinės ląstos drenažas. Koks neatidėliotinas veiksmas?

  1. APalikti skylę neuždengtą, kad įstrigęs oras galėtų išeiti
  2. BPaprašyti paciento stipriai kosėti plaučiui išplėsti
  3. CVietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą
  4. DDrenažą įstumti atgal į krūtinę ir pritvirtinti lipnia juosta
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

  1. ATake extra vitamin C supplements
  2. BCut all calcium out of the diet
  3. CDrink only a little to avoid diluting the urine
  4. DDrink plenty of fluid so the urine stays pale
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with myasthenia gravis is admitted with pneumonia. Which newly prescribed antibiotic should the nurse question?

  1. ABenzylpenicillin
  2. BGentamicin
  3. CAmoxicillin
  4. DCeftriaxone
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?

  1. ABlood glucose every 15 minutes overnight
  2. BPupil reaction every five minutes for the next full day
  3. CReturn of leg sensation and movement, and passing urine
  4. DPeak flow before and after each meal
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Bendrosios nejautros metu pacientui atsiranda žandikaulio rigidiškumas, didėja pabaigos iškvėpimo CO₂ ir tachikardija, tada sparčiai kyla temperatūra. Kuris vaistas yra specifinis gydymas?

  1. ANaloksonas
  2. BDantrolenas
  3. CParacetamolis
  4. DSuksametonis
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman with hyperemesis gravidarum has been vomiting for weeks. Which vitamin is given before glucose-containing fluids to prevent Wernicke encephalopathy?

  1. AVitamin D
  2. BAscorbic acid (vitamin C)
  3. CPhytomenadione (vitamin K)
  4. DThiamine (vitamin B1)
20.Akušerinė slaugaSunkus

Praėjus valandai po gimdymo per natūralius takus, gimdos dugnas kietas ties bamba, bet vyksta nuolatinis ryškiai raudono kraujo tekėjimas. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. ANormalios raudonosios lochijos
  2. BGimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas
  3. CGimdos atonija, kai kraujas kaupiasi gimdoje
  4. DPilna šlapimo pūslė
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuris radinys rodo aortos koarktaciją?

  1. ALojantis kosulys
  2. BAukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas
  3. CStiprus šlaunies arterijų pulsas, silpnas rankų pulsas ir žemesnis kraujospūdis rankose
  4. DVienodas kraujospūdis visose galūnėse
22.Pediatrinė slaugaSunkus

9 mėnesių kūdikiui, kuriam įtariama invaginacija, buvo verksmo priepuolių. Laukiant procedūros, kūdikis išskiria normalias rudas išmatas ir skausmas liovėsi. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ANekreipti dėmesio, nes normalios išmatos invaginacijos atveju neturi klinikinės reikšmės
  2. BIškart duoti kūdikiui didelį maitinimą
  3. CPadaryti klizmą žarnynui išvalyti
  4. DNedelsiant pranešti, nes tai gali reikšti, kad invaginacija išsitaisė
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?

  1. A"That would be against the rules, so please stop asking about it."
  2. B"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
  3. C"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
  4. D"Of course, as long as you don't tell the other patients."
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?

  1. AAgree with the colleague and take no action at all
  2. BWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
  3. CCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
  4. DTell the patient she is only seeking attention
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 4 ft 6 in. Naudodami 1 ft = 12 in ir 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h centimetrais, suapvalinę iki sveikų centimetrų.

4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0020:2002:55t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:20 ir baigiasi 02:55 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek valandų t ji truko? Atsakymą pateikite valandomis dešimtainiu skaičiumi, suapvalintu iki dviejų ženklų po kablelio.

20:2002:55
t = h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

9 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 25 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

9 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 3800 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

3800 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
15 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 40 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

40 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg500 mL20 mL/h? mcg/min

50 mg 500 mL infuzija lašinama 20 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

50 mg/500 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainapienas240 mLvanduo120 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas200 mLšlapimas175 mLšlapimas475 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas100 mLvėmalai250 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 71 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

71 kg8 hšlapimas: 200 mLšlapimas: 175 mLšlapimas: 475 mLšlapimas: 325 mLžaizdos drenas: 100 mLvėmalai: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL60 mL/hpradžia 11:1518:45: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 11:15 ir lašinamas pompa 60 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 18:45?

500 mL60 mL/h11:15 → 18:45
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
lengvavidutinėsunki

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas po galvos traumos atmerkia akis spontaniškai, yra orientuotas asmenyje, vietoje ir laike ir geriausias motorinis atsakas: komandų vykdymas. Apskaičiuokite GCS ir pagal jį įvertinkite galvos traumos sunkumą. Spustelėkite atsakymą.

  1. 1lengva
  2. 2vidutinė
  3. 3sunki
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 140 kg ir yra 181 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

140 kg181 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Ji apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą

Kodėl tai yra atsakymas

Medicininė diagnozė įvardija ligą, pvz., plaučių uždegimą. Slaugos diagnozė apibūdina paciento poreikius ar reakcijas, pvz., sutrikusią dujų apykaitą ar griuvimo riziką, kurias sprendžia slauga.

Atsakymas

D · Ji apibūdina paciento reakciją į sveikatos problemą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity

Kodėl tai yra atsakymas

One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.

Atsakymas

D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

Kodėl tai yra atsakymas

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

Atsakymas

C · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Standard precautions, because it is not spread from person to person

Kodėl tai yra atsakymas

Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.

Atsakymas

B · Standard precautions, because it is not spread from person to person
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Apical pulse and blood pressure

Kodėl tai yra atsakymas

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

Atsakymas

B · Apical pulse and blood pressure
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red

Kodėl tai yra atsakymas

In JumpSTART, an apneic child with a pulse gets five rescue breaths, because the cause is often respiratory. If breathing starts the child is immediate (red); if not, the child is expectant.

Atsakymas

D · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Use of opioids after surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Known risk factors include opioids, female sex, being a non-smoker, previous PONV or motion sickness and longer general anaesthetics. High-risk patients may be given preventive antiemetics.

Atsakymas

B · Use of opioids after surgery
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range

Kodėl tai yra atsakymas

Current guidance recommends oxygen in ACS only for hypoxaemia, as routine oxygen in patients with normal saturations has not been shown to help. Urgent ECG, analgesia and antiplatelet treatment remain priorities.

Atsakymas

A · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Sulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją

Kodėl tai yra atsakymas

5,2 INR gerokai viršija tikslą ir didina kraujavimo riziką. Slaugytojas sulaiko dozę, patikrina, ar nėra kraujavimo požymių, ir informuoja skiriantįjį gydytoją, kuris gali paskirti mažesnę dozę ar vitamino K.Patikrinta pagal: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

C · Sulaikyti varfarino dozę ir informuoti skiriantįjį gydytoją
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test

Kodėl tai yra atsakymas

Sugar residue on the fingers can give a falsely high finger-stick result. The hands are washed with soap and water and dried, and the test repeated. If the value is still high, it is confirmed and reported. Treating a false result could cause hypoglycemia.

Atsakymas

A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Plazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą

Kodėl tai yra atsakymas

Klirensas yra plazmos tūris, iš kurio vaistas pašalinamas per laiko vienetą. Kartu su dozavimo greičiu jis lemia pusiausvyros būsenos koncentraciją.

Atsakymas

B · Plazmos tūrį, išvalomą nuo vaisto per laiko vienetą
12.Farmakologija

Atsakymas: B · A prescribing cascade

Kodėl tai yra atsakymas

In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.

Atsakymas

B · A prescribing cascade
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Kiekvieno susitraukimo metu išstumiamo skilvelio kraujo procentinė dalis

Kodėl tai yra atsakymas

Išstūmimo frakcija = sistolinis tūris ÷ galinis diastolinis tūris, paprastai apie 50–70 %. Širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo frakcija paprastai apibrėžiamas, kai ji yra 40 % ar mažiau. Minutinis širdies tūris – tūris per minutę, o sistolinis tūris – tūris per susitraukimą.

Atsakymas

B · Kiekvieno susitraukimo metu išstumiamo skilvelio kraujo procentinė dalis
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Vietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Vieta nedelsiant uždengiama steriliu okliuziniu tvarsčiu, kad oras nepatektų į krūtinės ląstą. Pacientas vertinamas dėl pasikartojančio ar įtempimo pneumotorakso (didėjantis dusulys, krintanti saturacija, tachikardija, trachėjos pasislinkimas) ir informuojama gydytojų komanda. Drenažas niekada neįkišamas iš naujo.

Atsakymas

C · Vietą užsandarinti steriliu okliuziniu tvarsčiu ir kviesti pagalbą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Drink plenty of fluid so the urine stays pale

Kodėl tai yra atsakymas

High fluid intake is the most important measure for preventing stones. Dietary calcium is usually not restricted, because it binds oxalate in the gut. High-dose vitamin C can increase oxalate.

Atsakymas

D · Drink plenty of fluid so the urine stays pale
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Gentamicin

Kodėl tai yra atsakymas

Aminoglycosides such as gentamicin can impair neuromuscular transmission and trigger a myasthenic crisis. Fluoroquinolones, magnesium and some other drugs carry similar warnings. The nurse checks with the prescriber before giving it.

Atsakymas

B · Gentamicin
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Return of leg sensation and movement, and passing urine

Kodėl tai yra atsakymas

The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.

Atsakymas

C · Return of leg sensation and movement, and passing urine
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Dantrolenas

Kodėl tai yra atsakymas

Piktybinė hipertermija gydoma nutraukiant sukeliančius vaistus, hiperventiliuojant 100 % deguonimi, skiriant dantroleną į veną (jis mažina kalcio išsiskyrimą iš sarkoplazminio tinklo), aktyviai aušinant ir gydant hiperkalemiją bei aritmijas. Suksametonis yra sukėlėjas.

Atsakymas

B · Dantrolenas
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Thiamine (vitamin B1)

Kodėl tai yra atsakymas

Prolonged vomiting depletes thiamine. Giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy, with confusion, ataxia and eye movement problems.

Atsakymas

D · Thiamine (vitamin B1)
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas

Kodėl tai yra atsakymas

Nuolatinis ryškiai raudonas kraujavimas esant kietai gimdai leidžia įtarti traumą (plyšimą), kurią reikia apžiūrėti ir susiūti. Atonija gimdą padarytų minkštą, o normalios lochijos neteka nuolatine srovele.

Atsakymas

B · Gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimas
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Aukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas

Kodėl tai yra atsakymas

Koarktacija susiaurina aortą, paprastai už į rankas einančių arterijų, todėl rankose spaudimas didelis, o kojose mažas, su silpnu ar pavėluotu šlaunies arterijų pulsu.

Atsakymas

B · Aukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Nedelsiant pranešti, nes tai gali reikšti, kad invaginacija išsitaisė

Kodėl tai yra atsakymas

Normalios išmatos gali reikšti, kad invaginacija išsitaisė pati. Reikia informuoti gydytoją, nes planuota procedūra gali pasikeisti; kūdikis toliau stebimas dėl atkryčio.

Atsakymas

D · Nedelsiant pranešti, nes tai gali reikšti, kad invaginacija išsitaisė
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

Kodėl tai yra atsakymas

Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.

Atsakymas

C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent

Kodėl tai yra atsakymas

People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.

Atsakymas

C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: h = 137 cm

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Ūgis coliais

4·12 + 6 = 54 in

Coliai į centimetrus

h = 54·2,54 = 137,2 ≈ 137 cm

Atsakymas

h = 137 cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 6,58 h

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

20:20 → 24:00 = 220 min

Po vidurnakčio

00:00 → 02:55 = 175 min

Iš viso

220 + 175 = 395 min
t = 395/60 = 6,583 ≈ 6,58 h

Atsakymas

t = 6,58 h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 1,8 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 5·9 = 45 mg

Tūris

V = 45/25 = 1,8 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 1,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,38 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 3800/10000 = 0,38 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,38 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

40/60 = 0,6667 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 0,6667·15 = 10 gtt/min

Atsakymas

R = 10 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 33,33 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dozė per valandą

20·100 = 2000 mcg/h

Dozė per minutę

D = 2000/60 = 33,33 mcg/min

Atsakymas

D = 33,33 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 2,07 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

200 + 175 + 475 + 325 = 1175 mL

Kilogramui per valandą

U = 1175/(71·8) = 2,069 ≈ 2,07 mL/kg/h

Atsakymas

U = 2,07 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 50 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

11:15 → 18:45 = 7,5 h

Sulašintas tūris

60·7,5 = 450 mL

Likęs tūris

V = 500 − 450 = 50 mL

Atsakymas

V = 50 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: lengva

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Įvertinkite kiekvieną sritį

E: atmerkia akis spontaniškai → 4
V: yra orientuotas asmenyje, vietoje ir laike → 5
M: komandų vykdymas → 6

Sudėtis

GCS = 4 + 5 + 6 = 15

Sunkumas

GCS 15 → lengva

Atsakymas

lengva
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: III laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 140/1,81² = 42,73

Kategorija

III laipsnio nutukimas

Atsakymas

III laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions