NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AInto the inner corner of the eye only
  2. BInto the pocket of the lower eyelid
  3. COnto the upper eyelid while the eye is shut
  4. DDirectly onto the centre of the cornea
2.Slaugos pagrindaiSunkus

70 kg sveriantis pooperacinis pacientas su kateteriu pastarąsias tris valandas išskiria po 20 mL šlapimo per valandą. Kaip geriausia tai vertinti?

  1. AOligurija, apie kurią reikia informuoti, nes kiekis mažesnis nei 0,5 mL/kg/h
  2. BNormalus kiekis po operacijos
  3. CPoliurija, kuriai reikia skysčių ribojimo
  4. DUžsikimšęs kateteris, kurį saugiai galima palikti, kol rytinė komanda jį įvertins
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kuri paciento saugos priemonė tinkamiausia pacientui, alergiškam lateksui?

  1. ANaudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją
  2. BNaudoti tik pudruotas lateksines pirštines
  3. CSlaugant vengti bet kokių pirštinių
  4. DNaudoti lateksines pirštines ir vėliau gerai nusiplauti rankas
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?

  1. ALying face down (prone)
  2. BLying on the side
  3. CSitting upright in bed
  4. DLying on the back with the head raised
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Kuris teiginys rodo teisingą supratimą apie atskaitingumą delegavimo metu?

  1. A„Aš lieku atskaitingas už sprendimą delegauti ir už rezultato sekimą."
  2. B„Jei užduotis nepavyksta, atsakingas tik padėjėjas."
  3. C„Slaugytojo padėjėjas atskaitingas už tai, ar užduotį buvo teisinga deleguoti."
  4. D„Kai deleguoju užduotį, ji nebėra mano rūpestis."
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A trauma patient has an open leg fracture, absent breath sounds on one side, a trachea shifted to the other side and a falling blood pressure. Which problem is the priority?

  1. AThe risk of wound infection
  2. BThe suspected tension pneumothorax
  3. CThe pain from the fracture
  4. DThe open fracture of the leg
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Intraveninės infuzijos metu sritis aplink kateterį patinsta, tampa vėsi ir blyški, o infuzija sulėtėja. Kas tikėtina?

  1. AOro embolija
  2. BKraujotakos perkrova skysčiais
  3. CSkysčio infiltracija į aplinkinius audinius
  4. DBakterinės venos sienelės infekcijos sukeltas flebitas
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?

  1. AAPTT for heparin and INR for warfarin
  2. BPlatelet count for both drugs
  3. CINR for heparin and APTT for warfarin
  4. DD-dimer for both drugs
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient with diabetes also takes propranolol. Why is regular glucose monitoring especially important?

  1. AThe drug can mask warning signs of hypoglycemia
  2. BThe drug causes very high glucose in all patients
  3. CThe drug stops the meter from reading correctly
  4. DThe drug blocks the insulin injection site
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

  1. AOral glucose-lowering tablets
  2. BLarge-volume IV fluid replacement
  3. CAn IV bolus of sodium bicarbonate
  4. DStrict fluid restriction
11.FarmakologijaVidutinis

Kaip klopidogrelis mažina trombocitų agregaciją?

  1. ASlopina trombocitų COX-1
  2. BTiesiogiai blokuoja glikoproteino IIb/IIIa receptorių
  3. CAktyvuoja antitrombiną
  4. DBlokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12
12.FarmakologijaSunkus

A teenager took a large overdose of diphenhydramine. He is agitated, hot, flushed and confused, with dry skin, dilated pupils and a full bladder. What is this pattern?

  1. AOpioid toxidrome
  2. BCholinergic toxidrome
  3. CAnticholinergic toxidrome
  4. DSerotonin syndrome
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient with diabetes is starting a beta-blocker. What should the nurse teach about hypoglycaemia?

  1. AThe beta-blocker will prevent all episodes of hypoglycaemia
  2. BInsulin should be stopped while taking a beta-blocker
  3. CHypoglycaemia will always cause a very slow and weak pulse
  4. DSome warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?

  1. AThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
  2. BEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
  3. CThe drain is working well, so no action is needed
  4. DThe patient is stable because the blood pressure is normal
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris rezultatų rinkinys geriau patvirtina DKA, o ne HHS (hiperosmolinę hiperglikeminę būklę)?

  1. ANormalūs ketonai ir normalūs bikarbonatai
  2. BGliukozė virš 30 mmol/l su normaliu pH
  3. CDideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis
  4. DLabai didelis osmoliališkumas su vos pėdsakais ketonų kraujyje
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with CKD has a potassium of 6,5 mmol/L. Which medicine combination is the most likely contributor?

  1. AParacetamol (acetaminophen), omeprazole and senna
  2. BFurosemide, salbutamol and insulin
  3. CRamipril, spironolactone and trimethoprim
  4. DAmlodipine, simvastatin and aspirin
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
  2. BIt must be given only by deep intramuscular injection
  3. CIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  4. DIt causes severe constipation in most patients
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient's ileostomy output is 2,5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. ADrink even more plain water and tea to replace the losses
  2. BLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
  3. CStop all drinking for 24 hours
  4. DEat only fruit and fruit juice
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Ką reiškia santrumpa HELLP?

  1. AHemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija
  2. BHiperglikemija, padidėjęs laktatas, mažas kalio kiekis
  3. CHemoragija, eklampsija, žemas spaudimas
  4. DHipertenzija, padidėję lipidai, mažas baltymų kiekis
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn is cold-stressed. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHyperglycaemia, polycythaemia and hypertension
  2. BHypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
  3. CHypercalcaemia and seizures only
  4. DFever, diarrhoea and dehydration
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A child with type 1 diabetes has a stomach bug and is eating very little. What is the correct advice about insulin?

  1. AStop all insulin until the child is eating normally again, then restart at the usual dose
  2. BGive double the usual insulin to prevent ketones
  3. CGive insulin only if the child is vomiting
  4. DKeep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Why is a pertussis (whooping cough) vaccine recommended during pregnancy?

  1. AThe mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
  2. BIt prevents the mother from passing pertussis to the baby through breast milk
  3. CIt protects the fetus from developing heart defects
  4. DIt replaces the need for the baby's own pertussis vaccines
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Pacientas daug mėnesių kasdien vartojo benzodiazepiną. Kodėl jo negalima nutraukti staiga?

  1. ARizikos nėra; benzodiazepinus galima nutraukti bet kada be dozės mažinimo
  2. BTai sukeltų greitą svorio augimą
  3. CPacientas taptų alergiškas jam
  4. DStaigi abstinencija gali sukelti stiprų nerimą, nemigą ir traukulius
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?

  1. AA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
  2. BWater intoxication from psychogenic polydipsia
  3. CNeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
  4. DDehydration caused by anticholinergic side effects
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111215:15?5:15 PM2:15 PM3:15 PM3:15 AM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 15:15 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

15:15
  1. 15:15 PM
  2. 22:15 PM
  3. 33:15 PM
  4. 43:15 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
½ tbsp · 2/parą · 5 d? mL1 tbsp = 15 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: ½ tbsp geriamosios suspensijos kas 12 valandų 5 dienas. Naudodami 1 tbsp = 15 mL, kiek mL V reikia visam kursui?

½ tbspkas 12 valandų5 dienos1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

17 kg sveriančiam vaikui paskirta 20 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

17 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
100 mg/5 mLV = ? mL

20 kg sveriančiam vaikui paskirta 15 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 100 mg. Kokį tūrį V duosite?

20 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

Lašinama 100 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 4 valandas?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
25 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

25 mg 250 mL infuzija lašinama 6 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?

25 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaarbata150 mLželė100 mLsriuba200 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas225 mLšlapimas350 mLšlapimas350 mLvėmalai150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 88 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

88 kg8 hšlapimas: 225 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 350 mLvėmalai: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL300 mL sulašinta80 mL/h13:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. 13:00 jau sulašinta 300 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL300 mL sulašinta80 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
lengvavidutinėsunki

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas po galvos traumos atmerkia akis spontaniškai, taria netinkamus, atsitiktinius žodžius ir geriausias motorinis atsakas: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas). Apskaičiuokite GCS ir pagal jį įvertinkite galvos traumos sunkumą. Spustelėkite atsakymą.

  1. 1lengva
  2. 2vidutinė
  3. 3sunki
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 104 kg ir yra 169 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

104 kg169 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Into the pocket of the lower eyelid

Kodėl tai yra atsakymas

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Atsakymas

B · Into the pocket of the lower eyelid
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Oligurija, apie kurią reikia informuoti, nes kiekis mažesnis nei 0,5 mL/kg/h

Kodėl tai yra atsakymas

70 kg suaugusiajam 0,5 mL/kg/h yra 35 mL/h. 20 mL/h kiekis kelias valandas rodo blogą inkstų perfuziją ar ūminį inkstų pažeidimą. Patikrinkite kateterį ir informuokite.

Atsakymas

A · Oligurija, apie kurią reikia informuoti, nes kiekis mažesnis nei 0,5 mL/kg/h
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Naudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją

Kodėl tai yra atsakymas

Alergija dokumentuojama, o pacientas dėvi alergijos apyrankę. Naudojamos pirštinės, kateteriai ir kita įranga be latekso, o iš palatos gali būti pašalinti lateksiniai gaminiai. Pudruotos lateksinės pirštinės ypač pavojingos, nes pudra baltymą pakelia į orą.

Atsakymas

A · Naudoti be latekso įrangą ir aiškiai dokumentuoti alergiją
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Lying face down (prone)

Kodėl tai yra atsakymas

Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.

Atsakymas

A · Lying face down (prone)
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · „Aš lieku atskaitingas už sprendimą delegauti ir už rezultato sekimą."

Kodėl tai yra atsakymas

Delegavęs slaugytojas atskaitingas už sprendimą delegauti bei priežiūrą ir vertinimą. Deleguojamas asmuo atsako už teisingą užduoties atlikimą savo kompetencijos ribose.

Atsakymas

A · „Aš lieku atskaitingas už sprendimą delegauti ir už rezultato sekimą."
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · The suspected tension pneumothorax

Kodėl tai yra atsakymas

A shifted trachea, absent breath sounds and hypotension suggest tension pneumothorax, which threatens breathing and circulation within minutes. The fracture is important, but it comes after the immediate life threat.

Atsakymas

B · The suspected tension pneumothorax
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Skysčio infiltracija į aplinkinius audinius

Kodėl tai yra atsakymas

Infiltracija sukelia vėsią, patinusią, blyškią odą. Sustabdykite infuziją ir ištraukite kateterį. Jei skystis yra vezikantas, tai ekstravazacija, kuriai reikia specifinio gydymo.

Atsakymas

C · Skysčio infiltracija į aplinkinius audinius
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · APTT for heparin and INR for warfarin

Kodėl tai yra atsakymas

The APTT reflects the intrinsic pathway and is used to adjust heparin infusions. Warfarin is monitored by the INR, a standardised prothrombin time. Platelets are also checked on heparin to detect HIT.

Atsakymas

A · APTT for heparin and INR for warfarin
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · The drug can mask warning signs of hypoglycemia

Kodėl tai yra atsakymas

Beta-blockers, especially nonselective ones, blunt adrenergic warning signs of hypoglycemia such as tremor and tachycardia, and they can delay recovery. Sweating usually remains. Glucose checks help detect lows that the patient may not feel.Patikrinta pagal: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

A · The drug can mask warning signs of hypoglycemia
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Large-volume IV fluid replacement

Kodėl tai yra atsakymas

In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Patikrinta pagal: Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

B · Large-volume IV fluid replacement
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12

Kodėl tai yra atsakymas

Klopidogrelis aktyvuojamas kepenyse ir negrįžtamai blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12. Po infarkto ar stento įstatymo jis dažnai derinamas su aspirinu.

Atsakymas

D · Blokuoja trombocitų ADP receptorių P2Y12
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Anticholinergic toxidrome

Kodėl tai yra atsakymas

Anticholinergic toxicity causes hyperthermia, dry flushed skin, mydriasis, urinary retention, tachycardia and delirium. Dry skin helps distinguish it from serotonin syndrome and sympathomimetic poisoning, which cause sweating.

Atsakymas

C · Anticholinergic toxidrome
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked

Kodėl tai yra atsakymas

Beta-blockers can blunt adrenergic symptoms of hypoglycaemia such as palpitations and tremor. Sweating usually remains. Patients should check their glucose if they feel unwell and know their other warning signs.

Atsakymas

D · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

Kodėl tai yra atsakymas

Rising heart rate, restlessness, pallor and visible bleeding are signs of compensated haemorrhagic shock. Waiting for hypotension delays treatment. The nurse escalates urgently, gives oxygen, ensures IV access and anticipates bloods, fluids or blood products and surgical review.

Atsakymas

B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Dideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis

Kodėl tai yra atsakymas

DKA apibrėžiama hiperglikemija (ar žinomu diabetu), ketonemija (pvz., >3 mmol/l) ir metabolinė acidoze (pH < 7,3 arba bikarbonatai < 15 mmol/l pagal Jungtinės Karalystės kriterijus). HHS būdinga labai didelė gliukozė ir didelis osmoliališkumas (dažnai > 320 mOsm/kg) su nedidele ketoze ir be reikšmingos acidozės.

Atsakymas

C · Dideli ketonų kiekiai, pH žemiau 7,3 ir mažas bikarbonatų kiekis
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Ramipril, spironolactone and trimethoprim

Kodėl tai yra atsakymas

ACE inhibitors and spironolactone reduce aldosterone effect, and trimethoprim blocks potassium secretion in the distal tubule. Together, in CKD, they can cause dangerous hyperkalaemia. Loop diuretics, salbutamol and insulin lower potassium.

Atsakymas

C · Ramipril, spironolactone and trimethoprim
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

Kodėl tai yra atsakymas

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

Atsakymas

C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

Kodėl tai yra atsakymas

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

Atsakymas

B · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Hemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija

Kodėl tai yra atsakymas

HELLP sindromas yra sunki preeklampsijos komplikacija. Būdingas skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante ar epigastriume, pykinimas ir bendras negalavimas, o kraujospūdis ne visada labai padidėjęs.

Atsakymas

A · Hemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis

Kodėl tai yra atsakymas

Cold stress raises metabolic rate, using up glucose and oxygen. This can cause hypoglycaemia, hypoxia, anaerobic metabolism with metabolic acidosis and increased pulmonary vascular resistance.

Atsakymas

B · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan

Kodėl tai yra atsakymas

Stress hormones during illness raise blood glucose and the risk of ketoacidosis. Insulin is never stopped; glucose and ketones are checked more often, fluids are encouraged and doses are adjusted according to the sick-day rules.

Atsakymas

D · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life

Kodėl tai yra atsakymas

Pertussis is most dangerous in young infants, who can develop apnoea and die. Antibodies from maternal vaccination pass across the placenta and protect the baby until their own vaccine course is completed; the baby still needs their routine doses.

Atsakymas

A · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Staigi abstinencija gali sukelti stiprų nerimą, nemigą ir traukulius

Kodėl tai yra atsakymas

Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas sukelia fizinę priklausomybę. Staigus nutraukimas gali sukelti atoveikio nerimą, tremorą ir traukulius, todėl dozė mažinama palaipsniui.

Atsakymas

D · Staigi abstinencija gali sukelti stiprų nerimą, nemigą ir traukulius
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Water intoxication from psychogenic polydipsia

Kodėl tai yra atsakymas

Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.

Atsakymas

B · Water intoxication from psychogenic polydipsia
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 3:15 PM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

15 − 12 = 3 → PM

Atsakymas

3:15 PM

Atsakymas

3:15 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 75 mL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Vienos dozės tūris

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Visas kursas

V = 7,5 mL × 2/parą × 5 = 75 mL

Atsakymas

V = 75 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 6,8 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 20·17 = 340 mg

Tūris

V = 340/50 = 6,8 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 6,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 15 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

15·20 = 300 mg

Tūris

V = (300/100)·5 = 15 mL

Atsakymas

V = 15 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Tūris

V = 100·4 = 400 mL

Atsakymas

V = 400 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 10 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dozė per valandą

6·100 = 600 mcg/h

Dozė per minutę

D = 600/60 = 10 mcg/min

Atsakymas

D = 10 mcg/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,31 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

225 + 350 + 350 = 925 mL

Kilogramui per valandą

U = 925/(88·8) = 1,314 ≈ 1,31 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,31 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 2,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 300 = 200 mL

Laikas

t = 200/80 = 2,5 h

Atsakymas

t = 2,5 h

Tai maždaug 2 h 30 min, todėl maišelis ištuštės apie 15:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinė

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Įvertinkite kiekvieną sritį

E: atmerkia akis spontaniškai → 4
V: taria netinkamus, atsitiktinius žodžius → 3
M: rankos kėlimas į spaudimo vietą (lokalizavimas) → 5

Sudėtis

GCS = 4 + 3 + 5 = 12

Sunkumas

GCS 12 → vidutinė

Atsakymas

vidutinė
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: II laipsnio nutukimas

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 104/1,69² = 36,41

Kategorija

II laipsnio nutukimas

Atsakymas

II laipsnio nutukimas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions