NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?

  1. AWhether the pain is quieter at night
  2. BThe quantity of analgesia the patient has already taken today
  3. CThe quality of the pain, such as sharp, dull or burning
  4. DHow quickly the pain started
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?

  1. ASedation only occurs after the breathing has stopped
  2. BIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
  3. CSedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
  4. DSedation means the opioid dose is too low
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Ką slaugytojas turi padaryti prieš prisijungdamas prie centrinio veninio kateterio jungties?

  1. AŠvelniai papūsti ant jungties dulkėms pašalinti
  2. BGreitai nuvalyti sausu steriliu marlės tamponu
  3. CNušveisti jungtį antiseptiku ir leisti jai išdžiūti
  4. DNieko, nes jungtis apsaugota sterilia kepurėle
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  2. BA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  3. CRemoving all sinks so staff must use hand rub
  4. DA single poster about hand hygiene placed in the staff room
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Atliekant START triažą masinės nelaimės vietoje, auka paprašyta gali nueiti į nurodytą zoną. Kokia kategorija jai suteikiama?

  1. AGeltona (atidėtina)
  2. BRaudona (neatidėliotina)
  3. CJuoda (tikėtina mirtis)
  4. DŽalia (lengva)
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Which patient finding after a total knee replacement needs the nurse’s action first?

  1. APain of 4/10 when the physiotherapist bends the knee during the morning session
  2. BAsks for an ice pack to help with swelling around the knee
  3. CSudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
  4. DA small amount of dried blood on the dressing
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Paguldomas pacientas, kolonizuotas MRSA. Kokios atsargumo priemonės tinkamos?

  1. AKontaktinės atsargumo priemonės su pirštinėmis, prijuoste ir gera rankų higiena
  2. BKolonizacijos atveju jokių atsargumo priemonių nereikia
  3. CIzoliacija neigiamo slėgio palatoje šešis mėnesius
  4. DOro keliu plintančių infekcijų atsargumo priemonės su FFP3 respiratoriumi visam personalui
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?

  1. AInsulin is needed for the anaesthetic to work
  2. BWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
  3. CInsulin prevents wound infection on its own
  4. DStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

An older adult with chronic kidney disease takes glyburide (glibenclamide, a sulfonylurea) and has repeated low glucose readings. Why is this a concern?

  1. AThe drug makes the glucose meter read falsely low
  2. BThe drug causes high potassium that lowers the glucose
  3. CThe drug stops working entirely when the kidneys fail
  4. DThe drug and its metabolites build up and cause long lows
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Paguldomas pacientas, kurio natris 132 mEq/L, o gliukozė kraujyje 600 mg/dL (33,3 mmol/L). Kodėl natrio reikšmė aiškinama atsargiai?

  1. ADidelė gliukozė pritraukia vandenį į kraują ir praskiedžia natrį
  2. BNatrio rezultatas turi būti laboratorijos klaida
  3. CDidelė gliukozė klaidingai padidina išmatuotą natrį, todėl iš tikrųjų jis mažesnis
  4. DGliukozė neturi įtakos išmatuotam natriui
11.FarmakologijaVidutinis

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
  2. BTo prevent a fall in blood glucose
  3. CTo make the drug work faster in the lungs
  4. DTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.FarmakologijaSunkus

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. ABisphosphonates cause severe gum overgrowth
  2. BBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
  3. CThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  4. DBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, klausia, kodėl ribojama druska. Kuris paaiškinimas teisingas?

  1. ANatris tiesiogiai silpnina susitraukiantį širdies raumenį
  2. BNatris miego metu didina širdies susitraukimų dažnį
  3. CNatris trukdo tinkamai įsisavinti diuretikų tabletes
  4. DNatris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Paciento krūtinės ląstos drenažo vamzdelis atsijungė nuo drenažo prietaiso. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. AJį vėl prijungti arba vamzdelio galą įmerkti į sterilų vandenį, tada įvertinti pacientą
  2. BPalikti atvirą orui, kol atvyks gydytojas peržiūrėti
  3. CIštraukti drenažą iš krūtinės ląstos ir uždengti vietą
  4. DKelioms valandoms užspausti vamzdelį ir vėliau pakartotinai patikrinti pacientą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which symptoms are typical of hypokalaemia?

  1. AHeat intolerance and weight loss
  2. BTingling lips and facial twitching
  3. CMuscle weakness, cramps and palpitations
  4. DExcess thirst and very high glucose
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching the patient how to take a new anticoagulant
  2. BRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
  3. CAssessing a new weakness the patient reports in the leg
  4. DCarrying out the first bedside water swallow screen after admission
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

A patient had an upper GI endoscopy with a local anaesthetic throat spray. What must the nurse check before giving a drink?

  1. AThat the patient's blood glucose is above normal
  2. BThat the patient has passed urine since the procedure
  3. CThat bowel sounds are present in all four quadrants
  4. DThat swallowing and the gag reflex have returned
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

  1. ANormal electrolytes with respiratory alkalosis
  2. BHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
  3. CLow chloride, low potassium and metabolic alkalosis
  4. DHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Moteris nėščia. Anksčiau 35 savaitę ji pagimdė dvynius (abu gyvi) ir 10 savaitę turėjo persileidimą. Koks jos GTPAL?

  1. AG3 T1 P0 A1 L2
  2. BG2 T0 P1 A1 L2
  3. CG4 T0 P2 A1 L2
  4. DG3 T0 P1 A1 L2
20.Akušerinė slaugaSunkus

Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?

  1. AFluid that smells of ammonia
  2. BFluid that contains glucose on a urine dipstick
  3. CA ferning pattern on a dried slide under the microscope
  4. DA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How should an infant with heart failure be fed?

  1. ALying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  2. BStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
  3. CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  4. DLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A formula-fed infant is diagnosed with cow's milk protein allergy. Which formula is usually advised?

  1. AAn extensively hydrolysed formula
  2. BA rice milk drink fortified with calcium
  3. CA goat's milk formula
  4. DA lactose-free cow's milk formula
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Manijos epizodo metu esantis pacientas per daug užsiėmęs, kad atsisėstų valgyti. Koks geriausias būdas palaikyti mitybą?

  1. ASiūlyti daug kalorijų turintį maistą rankomis ir gėrimus, kuriuos galima vartoti judant
  2. BReikalauti, kad pacientas sėdėtų prie stalo 1 valandą
  3. CLaukti, kol pacientas pats paprašys maisto
  4. DSiūlyti didelį trijų patiekalų valgį triukšmingoje valgykloje įprastu nustatytu valgymo laiku
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

An 8-year-old with separation anxiety disorder has missed two weeks of school. What is the most helpful approach?

  1. ALet a parent stay with him in class every day for the rest of the year
  2. BSupport a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
  3. CTell him that he is being silly and must go
  4. DAllow him to stay at home until he wants to go back
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
48,6685 kg? kgapvalinti iki 0,1 kg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Svorio konvertavimas duoda 48,6685 kg. Šio uždavinio taisyklė tokia: svoris apvalinamas iki kilogramo dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

48,6685 kg
x = kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
7,5 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Gliukozės koncentracija kraujyje yra 7,5 mmol/L. Naudodami 1 mmol/L = 18 mg/dL gliukozei, raskite c mg/dL, suapvalinę iki sveikojo skaičiaus.

7,5 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

24 kg sveriančiam vaikui paskirta 4 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

24 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
100 mg/5 mLV = ? mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 100 mg. Kokį tūrį V duosite?

8 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1500 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Sulašinkite 1500 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

1500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g1000 mL? mL/h1 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 1000 mL tirpalo. Paskirta 1 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/1000 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba250 mLsultys100 mLvanduo150 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas475 mLšlapimas225 mLšlapimas225 mLšlapimas475 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

sriuba: 250 mLsultys: 100 mLvanduo: 150 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 75 mL/hpradžia 07:30tiš viso​ = ? h80 mL/h × 3 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 07:30 80 mL/h greičiu. Po 3 valandų greitis pakeičiamas į 75 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL80 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 6, su E2 ir V2. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 6E2V2
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
120?SBPDBPmmHgMAP = 70

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 70 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 120 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 70 mmHg MAP?

MAP 70 mmHgSBP 120 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning

Kodėl tai yra atsakymas

PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.

Atsakymas

C · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression

Kodėl tai yra atsakymas

Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.

Atsakymas

B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Nušveisti jungtį antiseptiku ir leisti jai išdžiūti

Kodėl tai yra atsakymas

„Jungties šveitimas" antiseptiku, pvz., alkoholiu ar chlorheksidinu, trinant ir paliekant pakankamai laiko išdžiūti, sumažina su centriniu venos kateteriu susijusias kraujo infekcijas. Išdžiūvimo laikas yra dezinfekcijos dalis.

Atsakymas

C · Nušveisti jungtį antiseptiku ir leisti jai išdžiūti
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Kodėl tai yra atsakymas

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Atsakymas

B · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Žalia (lengva)

Kodėl tai yra atsakymas

Aukos, galinčios vaikščioti, žymimos žaliai ir nukreipiamos pirmiausia. Jos įvertinamos vėliau, nes kai kurių sužalojimai gali blogėti.

Atsakymas

D · Žalia (lengva)
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness

Kodėl tai yra atsakymas

Calf pain and swelling suggest deep vein thrombosis, and new breathlessness raises concern for a pulmonary embolism. This needs immediate assessment and escalation; the other findings are expected.

Atsakymas

C · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Kontaktinės atsargumo priemonės su pirštinėmis, prijuoste ir gera rankų higiena

Kodėl tai yra atsakymas

MRSA daugiausia plinta tiesioginiu ir netiesioginiu kontaktu, todėl kontaktinės atsargumo priemonės, izoliacija, kai įmanoma, ir griežta rankų higiena riboja perdavimą.

Atsakymas

A · Kontaktinės atsargumo priemonės su pirštinėmis, prijuoste ir gera rankų higiena
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis

Kodėl tai yra atsakymas

People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.

Atsakymas

B · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · The drug and its metabolites build up and cause long lows

Kodėl tai yra atsakymas

Glyburide and its active metabolites are cleared by the kidneys, so they accumulate in CKD and can cause severe, prolonged hypoglycemia. Older adults are at greater risk. The prescriber is informed, and a different drug is usually chosen.

Atsakymas

D · The drug and its metabolites build up and cause long lows
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Didelė gliukozė pritraukia vandenį į kraują ir praskiedžia natrį

Kodėl tai yra atsakymas

Didelė gliukozė pritraukia vandenį iš ląstelių į kraują ir sumažina išmatuotą natrį. Gydant gliukozę, natris paprastai pakyla. Įprasta korekcija prideda maždaug 1,6–2,4 mEq/L natrio kiekvienam 100 mg/dL gliukozės virš 100 mg/dL.Patikrinta pagal: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Didelė gliukozė pritraukia vandenį į kraują ir praskiedžia natrį
11.Farmakologija

Atsakymas: D · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness

Kodėl tai yra atsakymas

Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.

Atsakymas

D · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.Farmakologija

Atsakymas: C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

Kodėl tai yra atsakymas

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

Atsakymas

C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Natris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą

Kodėl tai yra atsakymas

Natrio sulaikymas lemia vandens sulaikymą, didina cirkuliuojantį tūrį, priešapkrovą ir užsistovėjimą. Natrio, o kai kuriems pacientams ir skysčių, ribojimas padeda kontroliuoti edemą ir dusulį. Tikslias ribas nustato paskyręs gydytojas.

Atsakymas

D · Natris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Jį vėl prijungti arba vamzdelio galą įmerkti į sterilų vandenį, tada įvertinti pacientą

Kodėl tai yra atsakymas

Atsijungęs vamzdelis leidžia atmosferos orui patekti į pleuros ertmę. Greitai vėl prijungus arba vamzdelio galą panardinus 2–3 cm į sterilų vandenį kaip laikiną sandarinimą, atkuriamas vienakryptis vožtuvas. Tada vertinamas kvėpavimo sutrikimas ir informuojama komanda. Užsitęsęs užspaudimas kelia įtempimo pneumotorakso riziką.

Atsakymas

A · Jį vėl prijungti arba vamzdelio galą įmerkti į sterilų vandenį, tada įvertinti pacientą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Muscle weakness, cramps and palpitations

Kodėl tai yra atsakymas

Low potassium causes muscle weakness, cramps, constipation and arrhythmias. ECG changes include flattened T waves and U waves. Tingling and twitching suggest low calcium.

Atsakymas

C · Muscle weakness, cramps and palpitations
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan

Kodėl tai yra atsakymas

Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.

Atsakymas

B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · That swallowing and the gag reflex have returned

Kodėl tai yra atsakymas

Throat spray numbs the pharynx, so drinking too early risks aspiration. Fluids are given once the gag reflex and swallowing have returned, usually after about an hour, starting with sips of water.

Atsakymas

D · That swallowing and the gag reflex have returned
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis

Kodėl tai yra atsakymas

Loss of gastric acid causes a hypochloraemic metabolic alkalosis. Hypokalaemia follows from vomiting and kidney potassium loss as the body tries to save volume. Treatment includes IV saline with potassium.

Atsakymas

C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · G3 T0 P1 A1 L2

Kodėl tai yra atsakymas

Gravida apima dabartinį nėštumą: 3. Dvyniai gimė neišnešioti (20–36 savaitės) ir skaičiuojami kaip vienas gimdymas: T0 P1. Persileidimas duoda A1, o gyvi yra 2 vaikai: L2. Dvynius suskaičiavus du kartus gaunama G4 P2 klaida.

Atsakymas

D · G3 T0 P1 A1 L2
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope

Kodėl tai yra atsakymas

Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.

Atsakymas

C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

Kodėl tai yra atsakymas

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

Atsakymas

C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · An extensively hydrolysed formula

Kodėl tai yra atsakymas

Extensively hydrolysed formulas contain milk proteins broken into small pieces that rarely trigger allergy; amino acid formulas are used for severe cases. Lactose-free formula still contains cow's milk protein, goat's milk proteins cross-react, and rice milk is unsuitable for infants.

Atsakymas

A · An extensively hydrolysed formula
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Siūlyti daug kalorijų turintį maistą rankomis ir gėrimus, kuriuos galima vartoti judant

Kodėl tai yra atsakymas

Manijos pacientai sudegina daug energijos ir lengvai išsiblaško. Padeda nešiojami, maistingi užkandžiai ir skysčiai bei svorio ir suvartojimo stebėjimas.

Atsakymas

A · Siūlyti daug kalorijų turintį maistą rankomis ir gėrimus, kuriuos galima vartoti judant
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine

Kodėl tai yra atsakymas

Long-term avoidance strengthens anxiety. A gradual, planned return, short and predictable goodbyes, praise for brave behaviour and cooperation between parents and school, often with CBT, help the child cope.

Atsakymas

B · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 48,7 kg

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

48.6685 → 6

Lemia tik kitas skaitmuo

48,6685 → 6
6 yra 5 ar daugiau, todėl 6 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (85) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 48,7 kg

Atsakymas

x = 48,7 kg
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 135 mg/dL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 7,5·18 = 135 mg/dL

Atsakymas

c = 135 mg/dL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 9,6 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 4·24 = 96 mg

Tūris

V = 96/10 = 9,6 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 9,6 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 4 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

10·8 = 80 mg

Tūris

V = (80/100)·5 = 4 mL

Atsakymas

V = 4 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 50 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

10·60 = 600 min

Lašėjimo greitis

R = 1500·20/600 = 50 gtt/min

Atsakymas

R = 50 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dozė per valandą

1·60 = 60 mg/h

Pompos greitis

R = 60/4 = 15 mL/h

Atsakymas

R = 15 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1270 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 250 + 100 + 150 = 500 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 75·8 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
I = 1270 mL

Atsakymas

I = 1270 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 6,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL liko

Antroji dalis

260/75 = 3,467 h

Bendra trukmė

t = 3 + 3,467 = 6,467 ≈ 6,5 h

Atsakymas

t = 6,5 h

Tai maždaug 6 h 28 min, todėl maišelis ištuštės apie 13:58.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 2

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: rankų ir kojų tiesimas (nenormalus tiesimas)

Atsakymas

M = 2
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 45 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·70 − 120)/2 = 90/2 = 45 mmHg

Atsakymas

DBP = 45 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions