NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kas vyksta slaugos proceso rezultatų vertinimo etape?

  1. ASlaugytojas atlieka suplanuotas intervencijas
  2. BSlaugytojas pirmą kartą surenka paciento anamnezę ir pradinius stebėjimo duomenis
  3. CSlaugytojas tikrina, ar tikslai pasiekti, ir koreguoja planą
  4. DSlaugytojas rašo išrašą gydytojui
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?

  1. AExplore the difference gently and assess the pain further
  2. BGive the strongest analgesic available straight away
  3. CTell the patient they are not being honest
  4. DRecord "no pain" and take no further action
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround the chest, under the arms
  2. BAround the patient’s waist, over clothing
  3. CAround the hips, directly on bare skin
  4. DAround both thighs, just above the knees
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

  1. AA patient with C. difficile diarrhea
  2. BA patient with an MRSA wound infection
  3. CA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
  4. DA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient coughs hard after abdominal surgery, and loops of bowel appear through the opened wound. What does the nurse do first?

  1. ACover the wound with sterile dressings moistened with saline
  2. BPush the bowel gently back into the abdomen with a gloved hand
  3. CLeave the wound uncovered so the surgeon can see it on arrival
  4. DHelp the patient walk to the toilet to relieve abdominal pressure
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Kuriam pacientui slaugytojas turi skirti dėmesio pirmiausia?

  1. APacientui, kuris sako, kad tai „blogiausias galvos skausmas gyvenime", prasidėjęs staiga, kraujospūdis 170/100 mmHg
  2. BPacientui, kuriam žinoma migrena ir kuris turi įprastą galvos skausmą
  3. CPacientui, sergančiam lėtiniu nugaros skausmu, prašančiam šilto kompreso
  4. DPacientui, ilgai sergančiam hipertenzija, kurio kraujospūdis 158/94 mmHg ir kuris simptomų neturi
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

  1. AKeeping the patient in bed
  2. BRestricting fluids to reduce urine output
  3. CGiving an enema to every patient on admission
  4. DEncouraging fluids, fibre and mobility
8.Klinikinė slaugaSunkus

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

  1. ALow potassium makes digoxin work too slowly
  2. BDigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
  3. CLow potassium stops digoxin from being absorbed
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient on peritoneal dialysis notices that the drained fluid is cloudy and has abdominal pain. What should the nurse do?

  1. ARecord it as normal and continue the usual exchanges
  2. BStop dialysis for a week and recheck the fluid later
  3. CSend the fluid for cell count and culture and report it
  4. DAdd more glucose to the next bag to clear the fluid
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A man of Mediterranean descent develops dark urine, jaundice and a falling hemoglobin a few days after eating fava beans. Which condition is most likely?

  1. ASickle cell crisis with vaso-occlusion
  2. BVitamin B12 deficiency anemia
  3. CG6PD deficiency with acute hemolysis
  4. DIron-deficiency anemia from poor diet
11.FarmakologijaVidutinis

Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?

  1. AA 25-year-old woman with heavy periods
  2. BA 30-year-old non-smoker with no medical problems
  3. CA 22-year-old non-smoker with acne
  4. DA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.FarmakologijaSunkus

Which statement correctly contrasts donepezil and memantine in Alzheimer's disease?

  1. ADonepezil blocks NMDA receptors; memantine inhibits acetylcholinesterase
  2. BBoth drugs are dopamine agonists that differ only in their half-lives
  3. CBoth drugs remove amyloid plaques from the brain
  4. DDonepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Ką reiškia padidėjęs D-dimerų rezultatas?

  1. APatvirtinta plautinė embolija ar GVT
  2. BGiliųjų venų trombozė patikimai atmesta
  3. CYra fibrino skilimas, bet tai neįrodo krešulio
  4. DAntikoaguliantų dozė per maža ir ją reikia didinti
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. ASweep blindly in the mouth with a finger
  2. BLie them down on the floor and start chest compressions immediately
  3. CEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
  4. DUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris teiginys apie fenitoino leidimą į veną teisingas?

  1. AJį reikia suleisti greitai per kelias sekundes
  2. BJis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą
  3. CŠirdies ritmo ar kraujospūdžio stebėti nereikia
  4. DJį galima maišyti su bet kokia gliukozės infuzija
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  2. BEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  3. COffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  4. DTell the patient to stop brushing their teeth completely
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. AOnly paracetamol may be given
  2. BOpioids can be used, and good analgesia is a priority
  3. COpioids must never be used in pancreatitis
  4. DPain relief should be withheld until the diagnosis is certain
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AReassure that diarrhoea is normal and harmless
  2. BGive loperamide and review next week
  3. CEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
  4. DAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AIgnore her requests to save time
  2. BInsist that she eat the standard hospital diet
  3. CTell her the practice is harmful and must stop
  4. DRespect it and offer suitable warm foods
20.Akušerinė slaugaSunkus

Netrukus po vaisiaus dangalų plyšimo gimdymo metu moteris staiga pradeda dusti, pamėlsta ir jai atsiranda hipotenzija. Kurios būklės reikėtų įtarti?

  1. AHipotenzijos gulint ant nugaros
  2. BNormalios reakcijos į stiprų susitraukimą
  3. CVaisiaus vandenų embolijos
  4. DPanikos priepuolio
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which approach best helps a 4-year-old during a vaccination?

  1. ATell the child the injection will not hurt at all
  2. BHave staff hold the child flat on the couch so the injection is quick
  3. CPromise a reward only if the child stays completely still and does not cry
  4. DHold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Newborn pulse oximetry screening shows 97% in the right hand and 91% in the foot. What does this mean?

  1. AA faulty probe or a cold foot; repeat the whole test at the 6-week check
  2. BA normal result, because foot readings are always lower
  3. CAn abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
  4. DNormal transition; no further checks are needed
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
  2. BThe full names of the other patients who saw the incident
  3. COnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
  4. DThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A teenager says she cuts herself "to feel better, not to die." Which statement about this is correct?

  1. ANon-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
  2. BShe should be told that cutting is only attention-seeking behaviour
  3. CSelf-injury without suicidal intent shows that she has no mental health problems that need any treatment
  4. DSelf-injury without suicidal intent never needs any assessment
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111200:00?2:00 AM11:00 AM12:00 AM12:00 PM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 00:00 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

00:00
  1. 12:00 AM
  2. 211:00 AM
  3. 312:00 AM
  4. 412:00 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0023:5502:25t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 23:55 ir baigiasi 02:25 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

23:5502:25
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
80 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Pacientas sveria 80 kg, jam paskirta 7,5 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.

80 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
20%pradinis tirpalasvanduo = ? mL

Turite paruošti 200 mL 1% (w/v) tirpalo iš 20% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
870 mLliko? mL/h8 h liko

Paskirta sulašinti 1000 mL per 12 valandas. Po 4 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 870 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

1000 mL / 12 hpo 4 h: 870 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 20 lašų/min greičiu per 15 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 200 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?

20 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaželė120 mLvanduo250 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas475 mLšlapimas375 mLšlapimas425 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

želė: 120 mLvanduo: 250 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mLšlapimas: 475 mLšlapimas: 375 mLšlapimas: 425 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL250 mL sulašinta75 mL/h09:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 75 mL/h greičiu. 09:00 jau sulašinta 250 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL250 mL sulašinta75 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
8249SBPDBPmmHgHR 150/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 150/min., kraujospūdis 82/49 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 150/minBP 82/49 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 93 kg ir yra 182 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

93 kg182 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · Slaugytojas tikrina, ar tikslai pasiekti, ir koreguoja planą

Kodėl tai yra atsakymas

Rezultatų vertinimas lygina paciento būklę su suplanuotais tikslais. Jei tikslai nepasiekti, slaugytojas iš naujo įvertina ir keičia slaugos planą.

Atsakymas

C · Slaugytojas tikrina, ar tikslai pasiekti, ir koreguoja planą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Explore the difference gently and assess the pain further

Kodėl tai yra atsakymas

When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.

Atsakymas

A · Explore the difference gently and assess the pain further
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Around the patient’s waist, over clothing

Kodėl tai yra atsakymas

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

Atsakymas

B · Around the patient’s waist, over clothing
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis

Kodėl tai yra atsakymas

Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.

Atsakymas

C · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline

Kodėl tai yra atsakymas

Evisceration is a surgical emergency. The nurse covers the organs with sterile saline-moistened dressings, stays with the patient, positions them to reduce strain and calls the surgeon at once.

Atsakymas

A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Pacientui, kuris sako, kad tai „blogiausias galvos skausmas gyvenime", prasidėjęs staiga, kraujospūdis 170/100 mmHg

Kodėl tai yra atsakymas

Staigus, stiprus „griaustinio" galvos skausmas gali reikšti kraujavimą smegenyse, pavyzdžiui, subarachnoidinį kraujavimą, ir yra skubi būklė. Kiti pacientai turi žinomas, stabilias problemas, atitinkančias jų anamnezę.

Atsakymas

A · Pacientui, kuris sako, kad tai „blogiausias galvos skausmas gyvenime", prasidėjęs staiga, kraujospūdis 170/100 mmHg
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Encouraging fluids, fibre and mobility

Kodėl tai yra atsakymas

Adequate fluids, a fibre-rich diet, mobility and privacy for toileting help prevent constipation. Laxatives are added if needed, especially with opioids.

Atsakymas

D · Encouraging fluids, fibre and mobility
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Kodėl tai yra atsakymas

Digoxin binds to the sodium–potassium ATPase at the site potassium normally uses. When potassium is low, digoxin binds more, raising the risk of toxicity and arrhythmias.

Atsakymas

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Send the fluid for cell count and culture and report it

Kodėl tai yra atsakymas

Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Patikrinta pagal: Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

C · Send the fluid for cell count and culture and report it
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · G6PD deficiency with acute hemolysis

Kodėl tai yra atsakymas

G6PD deficiency makes red cells vulnerable to oxidative damage. Fava beans, some drugs (such as primaquine and some sulfonamides) and infections can trigger acute hemolysis, with dark urine, jaundice and anemia. Triggers are avoided.

Atsakymas

C · G6PD deficiency with acute hemolysis
11.Farmakologija

Atsakymas: D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day

Kodėl tai yra atsakymas

Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.

Atsakymas

D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors

Kodėl tai yra atsakymas

Donepezil raises acetylcholine levels, while memantine reduces excitotoxic glutamate activity at NMDA receptors. Both give symptomatic benefit only.

Atsakymas

D · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Yra fibrino skilimas, bet tai neįrodo krešulio

Kodėl tai yra atsakymas

D-dimerai – fibrino skilimo produktas. Normalus rezultatas pacientui, kuriam klinikinė tikimybė maža (pvz., mažas Wells balas), padeda atmesti GVT ar plautinę emboliją. Padidėjęs rezultatas dažnas daugelio būklių atveju, todėl krešuliui patvirtinti reikia vaizdinių tyrimų (dupleksinės ultragarsinės ar KT plaučių angiografijos).

Atsakymas

C · Yra fibrino skilimas, bet tai neįrodo krešulio
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

Kodėl tai yra atsakymas

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

Atsakymas

D · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Jis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą

Kodėl tai yra atsakymas

Fenitoinas nusėda gliukozės turinčiuose tirpaluose, todėl skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale, paprastai per linijinį filtrą. Per greitai infuzuojant gali atsirasti hipotenzija, bradikardija ir aritmijos, todėl greitis ribojamas, o EKG ir kraujospūdis stebimi.

Atsakymas

B · Jis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Kodėl tai yra atsakymas

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Atsakymas

C · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

Kodėl tai yra atsakymas

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

Atsakymas

B · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Kodėl tai yra atsakymas

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Atsakymas

C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Respect it and offer suitable warm foods

Kodėl tai yra atsakymas

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Atsakymas

D · Respect it and offer suitable warm foods
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Vaisiaus vandenų embolijos

Kodėl tai yra atsakymas

Vaisiaus vandenų embolija sukelia staigų dusulį, hipoksiją, hipotenziją ir dažnai kraujavimą dėl koagulopatijos. Tai skubi būklė: kvieskite skubios pagalbos komandą ir prireikus pradėkite gaivinimą.

Atsakymas

C · Vaisiaus vandenų embolijos
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles

Kodėl tai yra atsakymas

Upright comfort positions with a parent and distraction reduce fear and pain. Honest, simple explanations build trust; saying it won't hurt or making a reward depend on not crying increases distress.

Atsakymas

D · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol

Kodėl tai yra atsakymas

The right hand reflects pre-ductal blood and the foot post-ductal blood. A difference of more than 3%, or a reading below about 95% in both limbs, is an abnormal screen. Depending on the protocol this means a prompt repeat test or immediate medical review, with echocardiography if it persists, because it can signal critical congenital heart disease.

Atsakymas

C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

Kodėl tai yra atsakymas

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

Atsakymas

D · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time

Kodėl tai yra atsakymas

Self-harm is a strong predictor of later suicide, even when the person does not intend to die. Each episode needs a compassionate assessment of risk, triggers and the function of the behaviour.

Atsakymas

A · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 12:00 AM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

00 → 12 AM

Atsakymas

12:00 AM

Atsakymas

12:00 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 150 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

23:55 → 24:00 = 5 min

Po vidurnakčio

00:00 → 02:25 = 145 min

Iš viso

t = 5 + 145 = 150 min

Atsakymas

t = 150 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 600 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė

7,5·80 = 600 mg

Atsakymas

D = 600 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: W = 190 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 1·200/20 = 10 mL

Įpilamas vanduo

W = 200 − 10 = 190 mL

Atsakymas

W = 190 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 108,8 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1000/12 = 83,33 mL/h

Naujas greitis

R = 870/8 = 108,8 mL/h

Atsakymas

R = 108,8 mL/h

Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 2,5 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Likęs laikas

t = 200/80 = 2,5 h

Atsakymas

t = 2,5 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = −205 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 120 + 250 = 370 mL
Intraveninė infuzija: 50·12 = 600 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
iš viso suvartota = 1070 mL

Iš viso išskirta

475 + 375 + 425 = 1275 mL

Balansas

B = 1070 − 1275 = −205 mL

Atsakymas

B = −205 mL

Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 250 = 250 mL

Laikas

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

Atsakymas

t = 3,3 h

Tai maždaug 3 h 20 min, todėl maišelis ištuštės apie 12:20.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 1,83

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 150/82 = 1,829 ≈ 1,83

Atsakymas

SI = 1,83

1 ar daugiau: šoko perspėjamasis požymis šiame mokomajame atvejyje.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: antsvoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 93/1,82² = 28,08

Kategorija

antsvoris

Atsakymas

antsvoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions