NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?

  1. APatients have a legal right to request access to their records
  2. BPatients can only see their records once they have been discharged
  3. CPatients can see their records only with a court order
  4. DOnly doctors are allowed to see health records
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  2. BIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
  3. CIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
  4. DIt makes the muscles weaker for several weeks
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Slaugytojas ruošia vaistus dviem pacientams. Koks būdas saugiausias?

  1. AAbiejų pacientų vaistus sudėti į vieną puodelį ir išrūšiuoti prie lovos
  2. BRuošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu
  3. CPaprašyti vieno paciento perduoti vaistus kitam
  4. DAbiejų pacientų vaistus paruošti kartu, kad sutaupytų laiko
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?

  1. AAssume that the first count was wrong and continue
  2. BClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery
  3. CTell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
  4. DChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient taking lithium has vomiting, diarrhea and a new coarse tremor. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that a coarse tremor is expected at first
  2. BEncourage the patient to cut down on salt and fluids
  3. CGive the dose with food to reduce the stomach upset
  4. DHold the next dose and report for an urgent lithium level
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

  1. AA patient with C. difficile diarrhea
  2. BA patient with influenza on droplet precautions
  3. CA patient with neutropenia after chemotherapy
  4. DA patient with an MRSA wound infection
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Digoksiną vartojantį pacientą pykina, pulsas 48/min, ir jis skundžiasi, kad viskas atrodo geltona. Ką reikėtų įtarti?

  1. AHipertiroidizmą
  2. BNormalų šalutinį poveikį, dėl kurio nieko daryti nereikia
  3. CHipoglikemiją
  4. DDigoksino toksiškumą
8.Klinikinė slaugaSunkus

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. AEnteral syringes keep the medicine sterile
  2. BEnteral syringes measure doses less accurately
  3. CTo prevent accidental intravenous administration
  4. DIV syringes cannot hold liquid medicines
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient has macrocytic anemia with numbness and tingling of the feet and poor balance. Which deficiency is most likely?

  1. AFolate (folic acid)
  2. BVitamin B12
  3. CIron (low ferritin)
  4. DVitamin C (ascorbic acid)
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Kodėl HbA1c rezultatas gali klaidinti pacientui, kuriam prieš dvi savaites buvo perpilta daug kraujo?

  1. AKraujo perpylimas visada klaidingai padidina HbA1c
  2. BHbA1c yra tikslus bet kokioje situacijoje
  3. CHbA1c matuoja cukrų ant baltųjų, o ne raudonųjų kraujo kūnelių
  4. DDaug raudonųjų kraujo kūnelių yra donoro, nepaveikti paciento gliukozės
11.FarmakologijaVidutinis

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

  1. AApply a tight bandage over the site
  2. BIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
  3. CFlush the cannula forcefully with saline
  4. DStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.FarmakologijaSunkus

A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?

  1. ATimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
  2. BThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
  3. CThe wheeze is unrelated to the eye drops
  4. DTimolol activates histamine receptors in the lungs
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A 34-year-old has hypertension that is hard to control and a low serum potassium without taking diuretics. Which cause should be considered?

  1. AIron-deficiency anaemia
  2. BEssential hypertension of ageing
  3. CPrimary hyperaldosteronism
  4. DHypothyroidism
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. AUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  2. BLMWH cannot be given to anyone over 60
  3. CUnfractionated heparin is taken by mouth
  4. DLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which finding most suggests fluid overload in a patient with chronic kidney disease?

  1. AA dry mouth and a low blood pressure when standing
  2. BA weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
  3. CDark yellow urine and thirst
  4. DA weight loss of 1 kg (2,2 lb) after a hot day
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Vyresnio amžiaus vyras nešlapinosi 10 valandų, skauda apatinę pilvo dalį, šlapimo pūslės skenavimu – 1100 ml. Kreatininas padidėjęs. Kokia labiausiai tikėtina priežastis ir veiksmas?

  1. ANecukrinis diabetas; duoti desmopresino ir riboti skysčius
  2. BDehidratacija; suleisti skysčių bolusą ir kreatininą pakartotinai patikrinti rytoj
  3. CŠlapimo susilaikymas; įvesti kateterį pagal paskyrimą ir stebėti didelę diurezę
  4. DKontrasto nefropatija; šiandien organizuoti skubią hemodializę
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which is a recognised cause of anaphylaxis during surgery?

  1. ASterile normal saline
  2. BThe patient's own blood from cell salvage
  3. CA warmed blanket
  4. DChlorhexidine skin preparation
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Gaivinant nudegusįjį, 80 kg suaugusiojo šlapimo išskyrimas yra 15 ml/val. dvi valandas. Ką tai rodo?

  1. ANepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti
  2. BNormalų šlapimo išskyrimą nudegusiam pacientui
  3. CUžsikimšusį kateterį, kurį reikia tiesiog pašalinti
  4. DSkysčių perteklių; visus skysčius į veną reikia nutraukti dabar
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which event in an Rh-negative, non-sensitised woman requires an extra dose of anti-D immunoglobulin?

  1. AAmniocentesis
  2. BA glucose tolerance test
  3. CA blood pressure check
  4. DA routine urine test
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn passed no meconium by 48 hours and has a swollen abdomen and green vomiting. Which condition should be suspected?

  1. AHirschsprung disease
  2. BDevelopmental hip dysplasia
  3. CErythema toxicum
  4. DPhysiological jaundice
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?

  1. ABlood pressure, because the swelling causes hypertension
  2. BJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
  3. CHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
  4. DUrine colour, because the swelling causes kidney damage
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?

  1. AThe blood pressure is in the high range
  2. BThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
  3. CThe child is asking for a drink
  4. DA urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Shortly after a sexual assault, a woman in the emergency department is calm, quiet and answers questions in a flat voice. How should the nurse interpret this?

  1. AShe is probably exaggerating the seriousness of what happened, because she does not seem upset
  2. BHer calmness shows that the assault did not happen
  3. CA controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
  4. DShe is not distressed and does not need any support
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?

  1. AExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
  2. BTell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
  3. CPhone her parents at once without telling her
  4. DPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
1,6961 mL? mLapvalinti iki 0,1 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Injekcijos dozės skaičiavimas duoda 1,6961 mL. Šio uždavinio taisyklė tokia: 1 mL ar didesni tūriai apvalinami iki mL dešimtųjų. Kokią reikšmę x užrašote?

1,6961 mL
x = mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1½ tsp · 4/parą · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1½ tsp geriamosios suspensijos keturis kartus per dieną 14 dienas. Suspensija tiekiama 100 mL buteliukais. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

1½ tspketuris kartus per dieną14 dienos100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

22 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

22 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
20k vnt.500 mL? mL/h1200 vnt./h

Infuzijoje yra 20000 vienetų vaisto 500 mL. Paskirta 1200 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

20000 vnt./500 mL1200 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
310 mLliko? mL/h3 h liko

Paskirta sulašinti 500 mL per 6 valandas. Po 3 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 310 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

500 mL / 6 hpo 3 h: 310 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

Maišelyje yra 1 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 0,5 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

1 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaarbata240 mLpienas240 mLželė100 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas300 mLšlapimas275 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas100 mLvėmalai100 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

arbata: 240 mLpienas: 240 mLželė: 100 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL800 mL sulašinta120 mL/h20:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. 20:00 jau sulašinta 800 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL800 mL sulašinta120 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
11066SBPDBPmmHgHR 119/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 119/min., kraujospūdis 110/66 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 119/minBP 110/66 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 10/min., SpO₂ 91 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 124/74 mmHg, pulsas 82/min., budrus, temperatūra 37,3 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 10SpO₂ 91%orasSBP 124HR 82AT 37,3 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Patients have a legal right to request access to their records

Kodėl tai yra atsakymas

Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.

Atsakymas

A · Patients have a legal right to request access to their records
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

Kodėl tai yra atsakymas

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

Atsakymas

C · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Ruošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu

Kodėl tai yra atsakymas

Vaistus paruošiant, patikrinant ir duodant vienam pacientui vienu metu, prie lovos, sumažėja klaidų dėl netinkamo paciento. Maišant vaistus klaidų tikimybė didėja.

Atsakymas

B · Ruošti ir duoti vaistus vienam pacientui vienu metu
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found

Kodėl tai yra atsakymas

A count discrepancy is reported to the whole team at once. Closure waits while the field, wound and room are searched, and an x-ray is taken per policy if the item is still missing.

Atsakymas

C · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Hold the next dose and report for an urgent lithium level

Kodėl tai yra atsakymas

Vomiting, diarrhea and a coarse tremor suggest lithium toxicity. The nurse holds the dose and reports so a serum level can be checked; low salt or fluid intake raises lithium levels further.

Atsakymas

D · Hold the next dose and report for an urgent lithium level
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · A patient with neutropenia after chemotherapy

Kodėl tai yra atsakymas

When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.

Atsakymas

C · A patient with neutropenia after chemotherapy
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Digoksino toksiškumą

Kodėl tai yra atsakymas

Digoksino toksiškumas sukelia pykinimą, vėmimą, bradikardiją, aritmijas ir regėjimo sutrikimus. Mažas kalis didina riziką. Dozės neduokite ir praneškite.

Atsakymas

D · Digoksino toksiškumą
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · To prevent accidental intravenous administration

Kodėl tai yra atsakymas

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Atsakymas

C · To prevent accidental intravenous administration
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Vitamin B12

Kodėl tai yra atsakymas

B12 and folate deficiencies both cause macrocytic anemia, but B12 deficiency also damages the spinal cord and peripheral nerves, causing numbness, tingling and poor balance. Neurological damage can become permanent if treatment is delayed.Patikrinta pagal: Vitamin B12 deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Vitamin B12 level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

B · Vitamin B12
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Daug raudonųjų kraujo kūnelių yra donoro, nepaveikti paciento gliukozės

Kodėl tai yra atsakymas

HbA1c susidaro gliukozei jungiantis prie hemoglobino raudonojo kraujo kūnelio gyvavimo metu. Perpilti donoro kūneliai ir būklės, trumpinančios raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimą, duoda klaidingai mažas reikšmes, todėl vietoj to naudojamas gliukozės žurnalas ar kiti žymenys.

Atsakymas

D · Daug raudonųjų kraujo kūnelių yra donoro, nepaveikti paciento gliukozės
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

Kodėl tai yra atsakymas

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

Atsakymas

D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways

Kodėl tai yra atsakymas

Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.

Atsakymas

A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Primary hyperaldosteronism

Kodėl tai yra atsakymas

Excess aldosterone (for example from an adrenal adenoma, Conn's syndrome) causes sodium retention, hypertension and potassium loss. Young age, resistant hypertension and unexplained hypokalaemia suggest a secondary cause and need investigation.

Atsakymas

C · Primary hyperaldosteronism
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Kodėl tai yra atsakymas

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Atsakymas

D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling

Kodėl tai yra atsakymas

Rapid weight gain reflects fluid retention. Oedema, breathlessness, crackles in the lungs and a raised blood pressure are other signs. Daily weights are a simple and reliable way to track fluid balance.

Atsakymas

B · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Šlapimo susilaikymas; įvesti kateterį pagal paskyrimą ir stebėti didelę diurezę

Kodėl tai yra atsakymas

Šlapimo susilaikymas, dažnai dėl prostatos padidėjimo, gali sukelti poinkstinį ŪIP. Gydymas – obstrukcijos pašalinimas kateteriu. Nuleidus didelį tūrį, kai kuriems pacientams išsivysto ryški poobstrukcinė diurezė, todėl stebimas skysčių balansas, elektrolitai ir kraujospūdis.

Atsakymas

C · Šlapimo susilaikymas; įvesti kateterį pagal paskyrimą ir stebėti didelę diurezę
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Chlorhexidine skin preparation

Kodėl tai yra atsakymas

Common causes of perioperative anaphylaxis include neuromuscular blockers, antibiotics, chlorhexidine and latex. Allergies are documented, and suspected reactions are investigated afterwards.

Atsakymas

D · Chlorhexidine skin preparation
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Nepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti

Kodėl tai yra atsakymas

Įprastas suaugusiųjų tikslas yra apie 0,5 ml/kg/val. (čia 40 ml/val.). 15 ml/val. išskyrimas rodo nepakankamą inkstų aprūpinimą krauju, todėl patikrinus kateterį skysčių greitis didinamas pagal paskyrimą. Per didelis skysčių kiekis taip pat žalingas, nes sukelia edemą ir tarpfascinių tarpų sindromus, todėl formulė yra tik pradžios taškas.

Atsakymas

A · Nepakankamą gaivinimą; skysčių greitį paprastai reikia didinti
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Amniocentesis

Kodėl tai yra atsakymas

Any potentially sensitising event, such as amniocentesis, abdominal trauma, bleeding, miscarriage or ectopic pregnancy, can mix fetal and maternal blood. Anti-D is given after it to prevent antibody formation.

Atsakymas

A · Amniocentesis
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Hirschsprung disease

Kodėl tai yra atsakymas

Delayed meconium, abdominal distension and bilious vomiting suggest bowel obstruction, such as Hirschsprung disease. Bilious vomiting in a newborn is always an emergency.

Atsakymas

A · Hirschsprung disease
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin

Kodėl tai yra atsakymas

A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.

Atsakymas

B · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · A urine output of about 1 mL/kg per hour

Kodėl tai yra atsakymas

Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.

Atsakymas

D · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault

Kodėl tai yra atsakymas

In the acute phase of rape trauma syndrome, survivors may show an expressive reaction, such as crying or anger, or a controlled one, appearing calm or numb. Both are normal responses and need the same support.

Atsakymas

C · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done

Kodėl tai yra atsakymas

Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.

Atsakymas

A · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 1,7 mL

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: dešimtosios

1.6961 → 6

Lemia tik kitas skaitmuo

1,6961 → 9
9 yra 5 ar daugiau, todėl 6 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (61) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 1,7 mL

Atsakymas

x = 1,7 mL
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 5

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

7,5 mL × 4 × 14 = 420 mL

Buteliukai

420/100 = 4,2 → N = 5

Atsakymas

N = 5
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2,2 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 5·22 = 110 mg

Tūris

V = 110/50 = 2,2 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 2,2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 30 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

20000/500 = 40 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1200/40 = 30 mL/h

Atsakymas

R = 30 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 103,3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

500/6 = 83,33 mL/h

Naujas greitis

R = 310/3 = 103,3 mL/h

Atsakymas

R = 103,3 mL/h

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dozė per valandą

0,5·60 = 30 mg/h

Pompos greitis

R = 30/2 = 15 mL/h

Atsakymas

R = 15 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1180 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 240 + 240 + 100 = 580 mL
Intraveninė infuzija: 50·8 = 400 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
I = 1180 mL

Atsakymas

I = 1180 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 1,7 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 800 = 200 mL

Laikas

t = 200/120 = 1,667 ≈ 1,7 h

Atsakymas

t = 1,7 h

Tai maždaug 1 h 40 min, todėl maišelis ištuštės apie 21:40.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 1,08

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 119/110 = 1,082 ≈ 1,08

Atsakymas

SI = 1,08

1 ar daugiau: šoko perspėjamasis požymis šiame mokomajame atvejyje.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: maža–vidutinė

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 10/min → 1
SpO₂ 91% → 3
kvėpuojant oru → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 82/min → 0
budrus (A) → 0
T 37,3 °C → 0

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 1 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 4
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.

Rizikos grupė

maža–vidutinė

Atsakymas

maža–vidutinė

Vienas 3 balų įvertis reikalauja skubios apžiūros, net kai suma maža.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions