NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. AStep forward first, then pull the frame after
  2. BLift the frame forward, then step into it
  3. CPush the frame along the floor while walking quickly
  4. DLean forward on the frame and slide the feet
2.Slaugos pagrindaiSunkus

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

  1. ARubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
  2. BRubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
  3. CRubbing removes the damaged tissue from the elbow
  4. DTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  2. BSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  3. CSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
  4. DSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. ADroplet precautions with a surgical mask
  2. BContact precautions only
  3. CStandard precautions only
  4. DAirborne and contact precautions
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Pacientui ką tik pasakyta, kad jis serga vėžiu, jis verkia, bet taip pat kelis kartus vėmė ir nebegali išlaikyti skysčių. Ką slaugytojas sprendžia pirmiausia?

  1. AVėmimą ir skysčių netekimą
  2. BEmocinę paramą dėl diagnozės
  3. CLigoninės kapeliono kvietimą
  4. DMokymą apie chemoterapiją
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. ALoss of consciousness with gasping breaths
  2. BA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  3. CRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
  4. DA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids can raise the blood glucose
  2. BSteroids always cause hypoglycaemia
  3. CSteroids make glucose meters inaccurate
  4. DSteroids destroy the pancreas
8.Klinikinė slaugaSunkus

Pacientas vidaus ligų palatoje viduriuoja jau tris dienas. Koks infekcijų kontrolės veiksmas tinkamiausias?

  1. ANaudoti tik alkoholinį rankų antiseptiką ir nemūvėti pirštinių, kad būtų taupomi ištekliai
  2. BPalaukti, kol viduriavimas truks savaitę, ir tik tada imtis veiksmų
  3. CNedelsiant izoliuoti, taikyti kontaktines atsargumo priemones ir išsiųsti išmatų mėginį
  4. DPerkelti pacientą į bendrą palatą, kad vienvietės liktų laisvos
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient has taken a proton pump inhibitor (such as omeprazole) for many years and now has muscle cramps and tremor. Which electrolyte is most likely to be low?

  1. ASodium
  2. BChloride
  3. CPhosphate
  4. DMagnesium
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient taking isoniazid for latent TB reports nausea, loss of appetite and dark urine. The ALT is five times the upper limit of normal. What is the best action?

  1. AHold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
  2. BReassure the patient that dark urine is a harmless drug effect
  3. CDouble the dose to finish the treatment course more quickly
  4. DContinue the isoniazid and give it with food to settle the stomach
11.FarmakologijaVidutinis

How is adenosine given for supraventricular tachycardia?

  1. AAs a slow infusion over one hour
  2. BAs a tablet under the tongue
  3. CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
  4. DAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
12.FarmakologijaSunkus

A patient who takes clonidine stopped it suddenly two days ago. He is now agitated, has a headache and his blood pressure is very high. What is the most likely explanation?

  1. ARebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
  2. BAn allergic reaction to clonidine
  3. CNormal variation unrelated to the medication
  4. DClonidine toxicity due to slow excretion by the kidneys
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Why is aspirin chewed rather than swallowed whole in a suspected acute coronary syndrome?

  1. AChewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
  2. BWhole aspirin tablets cannot be absorbed at all from the gut
  3. CChewing stops the aspirin from irritating the lining of the stomach
  4. DChewing changes aspirin into an anticoagulant
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?

  1. ACOPD
  2. BAsthma
  3. CIdiopathic pulmonary fibrosis
  4. DHeart failure
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?

  1. ATo treat a low thyroid hormone level
  2. BTo replace the missing aldosterone
  3. CTo replace the missing adrenaline
  4. DTo lower the blood pressure
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Why may HbA1c be unreliable in a patient with haemolytic anaemia or a recent large blood transfusion?

  1. AThe test only measures the glucose in the plasma, not in the cells
  2. BBlood transfusions contain large amounts of glucose
  3. CIt depends on how long red blood cells survive in the blood
  4. DAnaemia always makes the HbA1c very high
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which nursing care helps a new skin graft take?

  1. AEncouraging the patient to exercise the area straight away
  2. BMassaging the graft firmly several times a day
  3. CRemoving the dressing every hour to look at it
  4. DKeeping the area still and avoiding shearing forces
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Pacientui yra viso odos storio apvalus žasto nudegimas. Kuris vertinimas svarbiausias per kitas valandas?

  1. AŽarnyno garsų ir pilvo apimties vertinimas
  2. BKasdienis regos aštrumo vertinimas abiem akimis
  3. CVyzdžių dydžio ir reakcijos į šviesą vertinimas
  4. DPlaštakos kraujotakos ir jutimo vertinimas
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why must the fetal heart rate be monitored before and after external cephalic version?

  1. AThe procedure can cause cord compression or abruption
  2. BIt confirms the baby's sex
  3. CIt is needed only to record the baby's position for billing
  4. DIt is used to diagnose gestational diabetes
20.Akušerinė slaugaSunkus

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. ASevere fetal anaemia
  2. BFetal head compression
  3. CA normal fetal sleep cycle
  4. DA maternal urinary infection
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How does hydroxyurea (hydroxycarbamide) help children with sickle cell disease?

  1. AIt replaces the missing clotting factors
  2. BIt kills bacteria in the blood and prevents infections
  3. CIt increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
  4. DIt removes extra iron after blood transfusions
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Vaikas paguldytas karščiuojantis, su sprando rigidiškumu ir neblunkančiu bėrimu. Kuris veiksmas yra prioritetas?

  1. ADuoti karščiavimą mažinančio vaisto ir patikrinti po 4 valandų
  2. BLaukti juosmeninės punkcijos prieš bet kokį gydymą
  3. CPradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami
  4. DPaguldyti vaiką bendroje palatoje su kitais vaikais ir po 4 valandų patikrinti bėrimą ir temperatūrą
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kokie tyrimai, be ličio koncentracijos, reguliariai stebimi ilgai gydant litiu?

  1. ATik plaučių funkcija
  2. BTik kaulų tankis
  3. CKlausos tyrimai
  4. DInkstų funkcija ir skydliaukės funkcija
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Paciento ličio koncentracija yra 1,8 mmol/L. Jis sako jaučiantis gerai, išskyrus lengvą pykinimą. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. APadidinti dozę atkryčiui išvengti
  2. BPakartoti tyrimą po 1 mėnesio
  3. CDuoti kitą dozę, nes jis jaučiasi gerai
  4. DPraleisti kitą dozę ir nedelsiant informuoti skiriantįjį gydytoją
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C101,3 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 101,3 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

101,3 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0020:0502:20t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:05 ir baigiasi 02:20 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek minučių t ji truko?

20:0502:20
t = min
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
36 kgBSA = 1,19 m²100 mg/m²D = ? mg

36 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,19 m². Paskirta 100 mg/m². Raskite dozę D mg.

36 kgBSA = 1,19 m²100 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
120 mg/5 mLV = ? mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 20 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 120 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

8 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 5 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
300 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 20 lašų/min greičiu per 20 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 300 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?

20 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainapienas240 mLsultys100 mLželė120 mLIntraveninė infuzija80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas400 mLšlapimas350 mLšlapimas350 mLšlapimas475 mLžaizdos drenas80 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

pienas: 240 mLsultys: 100 mLželė: 120 mLIntraveninė infuzija: 80 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mLšlapimas: 400 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 475 mLžaizdos drenas: 80 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL50 mL sulašinta50 mL/h10:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 50 mL/h greičiu. 10:30 jau sulašinta 50 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL50 mL sulašinta50 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 16/min., SpO₂ 90 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 150/90 mmHg, pulsas 70/min., budrus, temperatūra 37,7 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 16SpO₂ 90%orasSBP 150HR 70AT 37,7 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 66 kg ir yra 193 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

66 kg193 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Lift the frame forward, then step into it

Kodėl tai yra atsakymas

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

Atsakymas

B · Lift the frame forward, then step into it
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord

Kodėl tai yra atsakymas

The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.

Atsakymas

D · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

Kodėl tai yra atsakymas

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

Atsakymas

D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Airborne and contact precautions

Kodėl tai yra atsakymas

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

Atsakymas

D · Airborne and contact precautions
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Vėmimą ir skysčių netekimą

Kodėl tai yra atsakymas

Nesiliaujantis vėmimas kelia grėsmę skysčių ir elektrolitų pusiausvyrai – fiziologiniam poreikiui. Emocinė parama svarbi ir turi sekti netrukus, bet fizinė grėsmė sprendžiama pirmiausia.

Atsakymas

A · Vėmimą ir skysčių netekimą
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

Kodėl tai yra atsakymas

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

Atsakymas

C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Steroids can raise the blood glucose

Kodėl tai yra atsakymas

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

Atsakymas

A · Steroids can raise the blood glucose
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Nedelsiant izoliuoti, taikyti kontaktines atsargumo priemones ir išsiųsti išmatų mėginį

Kodėl tai yra atsakymas

Nepaaiškinamas viduriavimas gali būti infekcinis, pvz., dėl C. difficile ar noroviruso. Nedelsiant izoliuojant ir tiriant apsaugomi kiti pacientai.

Atsakymas

C · Nedelsiant izoliuoti, taikyti kontaktines atsargumo priemones ir išsiųsti išmatų mėginį
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Magnesium

Kodėl tai yra atsakymas

Long-term proton pump inhibitor use can cause hypomagnesemia by reducing its absorption in the gut. Low magnesium causes tremor, cramps, hyperreflexia and arrhythmias, and it can also cause low potassium and low calcium.Patikrinta pagal: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Proton pump inhibitors and hypomagnesemia: A meta-analysis of observational studies · PubMed Central (NIH/NLM)

Atsakymas

D · Magnesium
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once

Kodėl tai yra atsakymas

Isoniazid can cause hepatitis, which may be severe. Symptoms such as nausea, loss of appetite and dark urine with a markedly raised ALT mean the drug should be held and the prescriber informed. Patients are taught to avoid alcohol and report these symptoms early.

Atsakymas

A · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
11.Farmakologija

Atsakymas: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush

Kodėl tai yra atsakymas

Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.

Atsakymas

C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

Kodėl tai yra atsakymas

Clonidine is a central alpha-2 agonist. Stopping it suddenly lets sympathetic activity surge, causing rebound hypertension, so it is tapered gradually.

Atsakymas

A · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect

Kodėl tai yra atsakymas

Aspirin irreversibly inhibits platelet cyclo-oxygenase, reducing thromboxane A2 and platelet aggregation. Chewing a non-enteric-coated tablet speeds absorption. It reduces mortality in acute coronary syndromes and is given unless there is a true allergy.

Atsakymas

A · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Asthma

Kodėl tai yra atsakymas

Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.

Atsakymas

B · Asthma
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · To replace the missing aldosterone

Kodėl tai yra atsakymas

In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.

Atsakymas

B · To replace the missing aldosterone
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · It depends on how long red blood cells survive in the blood

Kodėl tai yra atsakymas

HbA1c reflects glucose exposure over the lifespan of red cells. If red cells are destroyed early, or donor cells are added, the result may not match true average glucose. Glucose monitoring or other tests may be used instead.

Atsakymas

C · It depends on how long red blood cells survive in the blood
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Keeping the area still and avoiding shearing forces

Kodėl tai yra atsakymas

Grafts need close contact with the wound bed to gain a new blood supply. Immobilisation, careful dressings and avoiding friction, shearing and collections under the graft help it take.

Atsakymas

D · Keeping the area still and avoiding shearing forces
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Plaštakos kraujotakos ir jutimo vertinimas

Kodėl tai yra atsakymas

Viso odos storio šašas yra neelastingas. Vystantis edemai, spaudimas didėja ir gali sutrikdyti kraujotaką (ar kvėpavimą esant krūtinės nudegimui). Reguliarus pulso, spalvos, kapiliarų prisipildymo, skausmo ir jutimo tikrinimas tai anksti aptinka; gali prireikti eskaratomijos.

Atsakymas

D · Plaštakos kraujotakos ir jutimo vertinimas
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · The procedure can cause cord compression or abruption

Kodėl tai yra atsakymas

External cephalic version turns a breech fetus to cephalic. It can cause fetal bradycardia, cord problems, abruption and fetomaternal bleeding, so the fetus is monitored and anti-D given to Rh-negative women.

Atsakymas

A · The procedure can cause cord compression or abruption
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Severe fetal anaemia

Kodėl tai yra atsakymas

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

Atsakymas

A · Severe fetal anaemia
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling

Kodėl tai yra atsakymas

Hydroxyurea raises the level of fetal haemoglobin (HbF), which does not sickle, reducing pain crises and acute chest syndrome. Regular blood counts are needed because it can lower white cells and platelets.

Atsakymas

C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Pradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami

Kodėl tai yra atsakymas

Karščiavimas su neblunkančiu bėrimu rodo meningokokinę septicemiją. Antibiotikų vėlinti negalima, o lašelinės izoliacijos priemonės taikomos, kol vaikas gauna maždaug 24 valandas veiksmingų antibiotikų.

Atsakymas

C · Pradėti lašelinės izoliacijos priemones ir skubiai kviesti gydytoją, kad antibiotikai nebūtų vėluojami
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Inkstų funkcija ir skydliaukės funkcija

Kodėl tai yra atsakymas

Litis gali sukelti hipotirozę ir sumažinti inkstų funkciją (įskaitant nefrogeninį necukrinį diabetą), todėl reguliariai tikrinama inkstų ir skydliaukės funkcija, kalcio kiekis ir svoris.

Atsakymas

D · Inkstų funkcija ir skydliaukės funkcija
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Praleisti kitą dozę ir nedelsiant informuoti skiriantįjį gydytoją

Kodėl tai yra atsakymas

1,8 mmol/L koncentracija viršija terapinį intervalą, o toksiškumas gali greitai sustiprėti. Slaugytojas sulaiko dozę, ieško toksiškumo požymių ir informuoja skiriantįjį gydytoją.

Atsakymas

D · Praleisti kitą dozę ir nedelsiant informuoti skiriantįjį gydytoją
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 38,5 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

101,3 − 32 = 69,3

Dauginkite iš 5/9

T = 69,3·5/9 = 38,5 °C

Atsakymas

T = 38,5 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 375 min

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

20:05 → 24:00 = 235 min

Po vidurnakčio

00:00 → 02:20 = 140 min

Iš viso

t = 235 + 140 = 375 min

Atsakymas

t = 375 min
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 119 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 100·1,19 = 119 mg

Atsakymas

D = 119 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 6,7 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

20·8 = 160 mg

Tūris

V = (160/120)·5 = 6,667 ≈ 6,7 mL

Atsakymas

V = 6,7 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 33 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

5·60 = 300 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/300 = 33,33 ≈ 33 gtt/min

Atsakymas

R = 33 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 33 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 5 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Likęs laikas

t = 300/60 = 5 h

Atsakymas

t = 5 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = −355 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 240 + 100 + 120 = 460 mL
Intraveninė infuzija: 80·8 = 640 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
iš viso suvartota = 1300 mL

Iš viso išskirta

400 + 350 + 350 + 475 + 80 = 1655 mL

Balansas

B = 1300 − 1655 = −355 mL

Atsakymas

B = −355 mL

Neigiamas: pacientas neteko daugiau skysčių, nei gavo.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 9 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 50 = 450 mL

Laikas

t = 450/50 = 9 h

Atsakymas

t = 9 h

Tai maždaug 9 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 19:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 3

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 16/min → 0
SpO₂ 90% → 3
kvėpuojant oru → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 70/min → 0
budrus (A) → 0
T 37,7 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3

Atsakymas

NEWS2 = 3
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nepakankamas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 66/1,93² = 17,72

Kategorija

nepakankamas svoris

Atsakymas

nepakankamas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions