NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?

  1. ADo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
  2. BKeep the main lights on so staff can see clearly
  3. CGive every patient a sleeping tablet
  4. DGroup care and observations so patients are disturbed less often
2.Slaugos pagrindaiSunkus

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

  1. AGive a glass of water
  2. BStart chest compressions at once
  3. CGive 5 rescue breaths
  4. DGive up to 5 back blows
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientas, kuriam įtariama tuberkuliozė, guli neigiamo slėgio palatoje. Kuri praktika teisinga?

  1. ADurys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą
  2. BDurys laikomos atviros, kad personalas visada matytų pacientą
  3. CNaktį išjungiama palatos ventiliacija
  4. DLankytojai įleidžiami be jokios apsaugos
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AContact precautions only
  2. BStandard precautions only
  3. CAirborne and contact precautions
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Slaugytoja, paprastai dirbanti akušerijoje, perkeliama į suaugusiųjų terapijos skyrių. Kurį pacientą tinkamiausia paskirti šiai slaugytojai?

  1. APacientą, kuriam nuolat infuzuojamas insulinas dėl diabetinės ketoacidozės
  2. BPacientą su nauja tracheostoma
  3. CPacientą, sergantį pneumonija, stabilų vartojant geriamuosius antibiotikus
  4. DPacientą su aktyviu viršutinio virškinimo trakto kraujavimu
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Iš namų gaisro išgelbėtas pacientas turi veido nudegimus, apdegusius nosies plaukelius ir užkimusį balsą. Kas prioritetas?

  1. AIšvalyti ir sutvarstyti veido nudegimus
  2. BPradėti skysčių gaivinimą į veną pagal nudegimo dydį
  3. CApsaugoti kvėpavimo takus, ruoštis ankstyvai kvėpavimo takų pagalbai
  4. DSuteikti nuskausminimą
7.Klinikinė slaugaVidutinis

A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?

  1. AConstipation
  2. BA urinary tract infection
  3. CNormal dialysis fluid
  4. DPeritonitis
8.Klinikinė slaugaSunkus

LOPL sergantis pacientas, gaunantis didelės tėkmės deguonį, tampa mieguistas, pulsas šuoliuojantis, oda paraudusi. Kraujo dujų tyrimas rodo padidėjusį PaCO2 ir mažą pH. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AMetabolinė alkalozė dėl vėmimo
  2. BAlergija opioidams
  3. CHipoglikemija
  4. DHiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kodėl pacientui, sergančiam kepenų nepakankamumu, gali būti padidėjęs INR, nevartojant varfarino?

  1. ABilirubinas tiesiogiai naikina krešėjimo faktorius
  2. BKepenys gamina daugumą krešėjimo faktorių, todėl jų gamyba mažėja
  3. CAlbuminas yra krešėjimo faktorius, ir jo kiekis mažėja
  4. DInkstai nustoja šalinti krešėjimo faktorius iš kraujo
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Pacientui, kurio kalcis 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L), staiga atsiranda triukšmingas kvėpavimas ir užkimęs balsas. Ką tai rodo?

  1. ALaringospazmą – skubią būklę, kuriai reikia skubios pagalbos ir kalcio į veną
  2. BNerimą dėl kraujo tyrimų rezultatų, kuriam reikia ramaus nuraminimo
  3. CŠiandien prasidėjusį peršalimą
  4. DNormalų atsaką, kuris praeis be gydymo
11.FarmakologijaVidutinis

How many micrograms are in 0,5 mg?

  1. A5000 micrograms
  2. B50 micrograms
  3. C500 micrograms
  4. D5 micrograms
12.FarmakologijaSunkus

A patient with latent tuberculosis feels well and is not infectious. Why is treatment such as isoniazid still offered?

  1. ATo cure an active lung infection
  2. BTo stop the patient spreading TB at the moment
  3. CTo prevent progression to active TB later
  4. DTo produce a negative skin test quickly
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Why does a large, rapidly forming pericardial effusion lower the blood pressure?

  1. AIt dilates the arteries throughout the body
  2. BIt makes the heart muscle contract too strongly and too fast
  3. CIt compresses the heart and stops the ventricles filling
  4. DIt causes the aortic valve to leak backwards into the ventricle
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with severe COPD has increasing ankle oedema and a raised JVP, but no crackles and a normal left ventricle on echocardiography. Which condition is most likely?

  1. ADeep vein thrombosis
  2. BCor pulmonale
  3. CLeft ventricular failure
  4. DAortic stenosis
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Which group of problems is typical of primary hyperparathyroidism?

  1. AMuscle cramps, tingling lips and seizures
  2. BHeat intolerance, tremor, weight loss and diarrhoea
  3. CHair loss, weight gain and feeling cold
  4. DKidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  2. BA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
  3. CA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
  4. DA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?

  1. AReturn of leg sensation and movement, and passing urine
  2. BPupil reaction every five minutes for the next full day
  3. CPeak flow before and after each meal
  4. DBlood glucose every 15 minutes overnight
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient's platelet count is 18 × 109/L (18,000/µL). Which order should the nurse question?

  1. AAn intramuscular injection
  2. BDaily full blood count
  3. COral paracetamol for headache
  4. DA soft diet with mouthwashes
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?

  1. ATo collect a urine sample for culture
  2. BTo keep the bladder empty during surgery
  3. CTo measure the baby's fluid balance
  4. DTo prevent postpartum haemorrhage
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. AThe membranes have ruptured
  2. BBirth will certainly occur within 48 hours
  3. CBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  4. DThe fetus has an infection
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?

  1. AHead circumference and fontanelle tension
  2. BBlood glucose before and after every meal
  3. CWeight and urine dipstick for protein
  4. DPeak flow and oxygen saturation every morning
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9,5 kg. How much has he lost?

  1. A50 g, about 0,5% of his body weight
  2. B500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
  3. C500 g, about 50% of his body weight
  4. D1 kg, about 10% of his body weight
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  2. BThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  3. COnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
  4. DNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Netrukus po haloperidolio suleidimo paciento galva persikreipusi į šoną, akys įsmeigtos į viršų, o jis skundžiasi, kad gerklę suspaudžia. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. ASkubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus
  2. BNuraminti, kad tai nerimas dėl naujo vaisto, ir palikti jį ramiai ilsėtis vieną
  3. CSkatinti jį ištempti kaklą
  4. DDuoti dar vieną haloperidolio dozę
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39 °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 39 °C. Konvertuokite į Farenheito laipsnius T pagal °F = °C × 9/5 + 32. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

39 °C
T = °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0020:4503:35t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 20:45 ir baigiasi 03:35 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek valandų t ji truko? Atsakymą pateikite valandomis dešimtainiu skaičiumi, suapvalintu iki dviejų ženklų po kablelio.

20:4503:35
t = h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
500 mg+ 4,6 mLV = ? mL

Flakone yra 500 mg miltelių. Etiketėje parašyta: įpilkite 4,6 mL injekcinio vandens, kad bendras tūris būtų 5 mL. Paskirta 80 mg. Kokį paruošto tirpalo tūrį V duosite?

500 mg+ 4,6 mL → 5 mL80 mg
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 5900 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

5900 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 3 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g500 mL? mL/h1 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 1 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainapienas200 mLvanduo250 mLarbata240 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 100 mLšlapimas400 mLšlapimas475 mLšlapimas250 mLšlapimas200 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

pienas: 200 mLvanduo: 250 mLarbata: 240 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 100 mLšlapimas: 400 mLšlapimas: 475 mLšlapimas: 250 mLšlapimas: 200 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL750 mL sulašinta80 mL/h19:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. 19:00 jau sulašinta 750 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL750 mL sulašinta80 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 10, su E3 ir V3. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 10E3V3
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
rizikos nėramaža rizikavidutinė rizikadidelė rizikalabai didelė rizika

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: labai ribotas; drėgmė: nuolat drėgna; aktyvumas: vaikšto dažnai; judrumas: šiek tiek ribotas; mityba: puiki; trintis ir šlytis: galima problema. Naudokite grupes: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža, 13–14 vidutinė, 10–12 didelė ir 9 ar mažiau labai didelė. Spustelėkite rizikos lygį.

  1. 1rizikos nėra
  2. 2maža rizika
  3. 3vidutinė rizika
  4. 4didelė rizika
  5. 5labai didelė rizika

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Group care and observations so patients are disturbed less often

Kodėl tai yra atsakymas

Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.

Atsakymas

D · Group care and observations so patients are disturbed less often
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Give up to 5 back blows

Kodėl tai yra atsakymas

For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.

Atsakymas

D · Give up to 5 back blows
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Durys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą

Kodėl tai yra atsakymas

Durys laikomos uždarytos, kad būtų išlaikytas oro srautas į palatą. Lankytojų skaičius ribojamas, o apie kvėpavimo takų apsaugą jie instruktuojami pagal tvarką.

Atsakymas

A · Durys laikomos uždarytos, išskyrus įėjimą ir išėjimą
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Airborne and contact precautions

Kodėl tai yra atsakymas

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

Atsakymas

C · Airborne and contact precautions
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Pacientą, sergantį pneumonija, stabilų vartojant geriamuosius antibiotikus

Kodėl tai yra atsakymas

Perkeliamai slaugytojai reikėtų skirti stabilius pacientus, kurių priežiūrai pakanka bendrų įgūdžių. Nauja tracheostoma, aktyvus kraujavimas ir insulino infuzija dėl DKA reikalauja skyriaus specifinės patirties ir atidaus stebėjimo.

Atsakymas

C · Pacientą, sergantį pneumonija, stabilų vartojant geriamuosius antibiotikus
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Apsaugoti kvėpavimo takus, ruoštis ankstyvai kvėpavimo takų pagalbai

Kodėl tai yra atsakymas

Apdegę nosies plaukeliai ir užkimimas rodo įkvėpimo sužalojimą. Viršutiniai kvėpavimo takai gali patinti ir užsidaryti per kelias valandas, todėl jie saugomi anksti. Skysčiai, nuskausminimas ir žaizdų priežiūra seka vėliau.

Atsakymas

C · Apsaugoti kvėpavimo takus, ruoštis ankstyvai kvėpavimo takų pagalbai
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Peritonitis

Kodėl tai yra atsakymas

Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.

Atsakymas

D · Peritonitis
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio

Kodėl tai yra atsakymas

Nekontroliuojamas deguonis CO2 sulaikantiems pacientams gali sustiprinti hiperkapniją ir kvėpavimo acidozę. Deguonis turėtų būti titruojamas iki 88–92% ir kreipiamasi į gydytoją, galbūt dėl neinvazinės ventiliacijos.

Atsakymas

D · Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas, iš dalies dėl per didelio deguonies kiekio
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Kepenys gamina daugumą krešėjimo faktorių, todėl jų gamyba mažėja

Kodėl tai yra atsakymas

Kepenys gamina daugumą krešėjimo faktorių, įskaitant nuo vitamino K priklausomus. Esant sunkiai kepenų ligai jų gamyba mažėja, todėl INR didėja. Padidėjęs INR yra vienas iš kepenų nepakankamumo sunkumo žymenų.Patikrinta pagal: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

B · Kepenys gamina daugumą krešėjimo faktorių, todėl jų gamyba mažėja
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Laringospazmą – skubią būklę, kuriai reikia skubios pagalbos ir kalcio į veną

Kodėl tai yra atsakymas

Sunki hipokalcemija gali sukelti gerklų spazmą, užkertantį kvėpavimo takus. Slaugytojas kviečiasi skubią pagalbą, palaiko kvėpavimo takus ir paruošia kalcio gliukonatą į veną pagal paskyrimą, stebėdamas širdies veiklą.Patikrinta pagal: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Atsakymas

A · Laringospazmą – skubią būklę, kuriai reikia skubios pagalbos ir kalcio į veną
11.Farmakologija

Atsakymas: C · 500 micrograms

Kodėl tai yra atsakymas

0,5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".

Atsakymas

C · 500 micrograms
12.Farmakologija

Atsakymas: C · To prevent progression to active TB later

Kodėl tai yra atsakymas

People with latent TB carry dormant bacteria that can reactivate, especially if immunity weakens. Treatment reduces the risk of active disease, which would be infectious.

Atsakymas

C · To prevent progression to active TB later
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · It compresses the heart and stops the ventricles filling

Kodėl tai yra atsakymas

The pericardial sac is fairly inelastic, so fluid that collects quickly raises the pressure around the heart. The ventricles cannot fill in diastole, stroke volume falls and the blood pressure drops. This is cardiac tamponade, treated by pericardiocentesis.

Atsakymas

C · It compresses the heart and stops the ventricles filling
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Cor pulmonale

Kodėl tai yra atsakymas

Chronic hypoxia in COPD causes pulmonary hypertension, which strains the right ventricle and leads to right heart failure with oedema and raised JVP. Management includes treating hypoxia (long-term oxygen if eligible), diuretics for oedema and optimising COPD treatment.

Atsakymas

B · Cor pulmonale
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood

Kodėl tai yra atsakymas

High PTH raises calcium, which can cause kidney stones, bone loss and pain, constipation and abdominal pain, and low mood or confusion ("stones, bones, groans and moans"). Many cases are found on routine blood tests.

Atsakymas

D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Kodėl tai yra atsakymas

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Atsakymas

B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Return of leg sensation and movement, and passing urine

Kodėl tai yra atsakymas

The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.

Atsakymas

A · Return of leg sensation and movement, and passing urine
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · An intramuscular injection

Kodėl tai yra atsakymas

IM injections can cause haematomas in severe thrombocytopenia. Rectal procedures, NSAIDs and aspirin are also avoided. The nurse checks with the prescriber and the oral or IV route is used where possible.

Atsakymas

A · An intramuscular injection
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · To keep the bladder empty during surgery

Kodėl tai yra atsakymas

An empty bladder reduces the risk of bladder injury during surgery and allows urine output to be monitored. It is usually removed once the woman can walk.

Atsakymas

B · To keep the bladder empty during surgery
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Kodėl tai yra atsakymas

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Atsakymas

C · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Weight and urine dipstick for protein

Kodėl tai yra atsakymas

Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.

Atsakymas

C · Weight and urine dipstick for protein
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid

Kodėl tai yra atsakymas

10 kg − 9,5 kg = 0,5 kg; 0,5 ÷ 10 = 5%. Rapid weight loss during acute illness is mostly fluid, so it is a useful measure of the degree of dehydration, alongside clinical signs.

Atsakymas

B · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Kodėl tai yra atsakymas

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Atsakymas

B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Skubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus

Kodėl tai yra atsakymas

Ūminė distonija gali apimti gerklas ir kelti pavojų gyvybei. Anticholinerginis vaistas, pavyzdžiui, benztropinas ar procikliduinas, arba difenhidraminas skiriamas pagal paskyrimą (dažnai parenteraliai), ir stebimi kvėpavimo takai.

Atsakymas

A · Skubiai kviesti gydytoją ir duoti paskirtą anticholinerginį vaistą, stebint kvėpavimo takus
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 102,2 °F

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Dauginkite iš 9/5

39·9/5 = 70,2

Pridėkite 32

T = 70,2 + 32 = 102,2 °F

Atsakymas

T = 102,2 °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 6,83 h

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

20:45 → 24:00 = 195 min

Po vidurnakčio

00:00 → 03:35 = 215 min

Iš viso

195 + 215 = 410 min
t = 410/60 = 6,833 ≈ 6,83 h

Atsakymas

t = 6,83 h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Koncentracija sumaišius

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

Tūris

V = 80/100 = 0,8 mL

Atsakymas

V = 0,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,59 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 5900/10000 = 0,59 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,59 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 56 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

3·60 = 180 min

Lašėjimo greitis

R = 500·20/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Atsakymas

R = 56 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 56 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 7,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dozė per valandą

1·60 = 60 mg/h

Pompos greitis

R = 60/8 = 7,5 mL/h

Atsakymas

R = 7,5 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 365 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 250 + 240 = 690 mL
Intraveninė infuzija: 100·8 = 800 mL
intraveninis antibiotikas: 2·100 = 200 mL
iš viso suvartota = 1690 mL

Iš viso išskirta

400 + 475 + 250 + 200 = 1325 mL

Balansas

B = 1690 − 1325 = 365 mL

Atsakymas

B = 365 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,1 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 750 = 250 mL

Laikas

t = 250/80 = 3,125 ≈ 3,1 h

Atsakymas

t = 3,1 h

Tai maždaug 3 h 08 min, todėl maišelis ištuštės apie 22:08.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: maža rizika

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: labai ribotas → 2
drėgmė: nuolat drėgna → 1
aktyvumas: vaikšto dažnai → 4
judrumas: šiek tiek ribotas → 3
mityba: puiki → 4
trintis ir šlytis: galima problema → 2

Sudėtis

Braden suma = 2 + 1 + 4 + 3 + 4 + 2 = 16

Rizikos lygis

16 → maža rizika

Atsakymas

maža rizika

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions