NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?

  1. AIt makes the patient's arm grow stronger
  2. BIt can change the results, for example by concentrating the blood
  3. CIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
  4. DIt makes the blood turn blue in the tube
2.Slaugos pagrindaiSunkus

The intact skin over a patient's heel is deep purple and feels boggy. What should be suspected?

  1. AA category 1 pressure ulcer that will heal by itself
  2. BA suspected deep tissue injury
  3. CA normal bruise from a minor knock
  4. DA fungal skin infection
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?

  1. ADiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
  2. BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
  3. CKeep the rest for the patient’s next dose
  4. DReturn the rest to the patient’s medication drawer
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

  1. AStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
  2. BOnly tell each provider about the drugs they prescribed
  3. CKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
  4. DKeep each provider’s medicines in separate bags
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. AStart chest compressions but not rescue breaths
  2. BCall the cardiac arrest team and let them decide
  3. CFollow the DNR order and do not start CPR
  4. DStart CPR and stop when the family arrives
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  2. BHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
  3. CAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  4. DPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

  1. AGlucose
  2. BCalcium
  3. CSodium
  4. DUrea (blood urea nitrogen)
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. AGastro-oesophageal reflux disease
  2. BAscending cholangitis
  3. CSimple biliary colic
  4. DAcute appendicitis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?

  1. APour urine from the drainage bag into a sterile cup
  2. BRemove the catheter and culture the catheter tip
  3. CAspirate from the sampling port with a sterile syringe
  4. DDisconnect the catheter from the tubing and let it drain
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. ARed cell casts with heavy protein loss in the urine
  2. BLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  3. CHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
  4. DWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
11.FarmakologijaVidutinis

A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?

  1. AWeight, blood glucose and blood lipids
  2. BHearing tests and vision tests every month
  3. CINR and platelet count
  4. DPeak expiratory flow
12.FarmakologijaSunkus

Kuri nepageidaujamų poveikių pora būdinga ilgalaikiam gydymui amjodaronu?

  1. ASkydliaukės funkcijos sutrikimas ir plaučių fibrozė
  2. BOtotoksiškumas ir nefrotoksiškumas
  3. CDantenų hiperplazija ir per gausus plaukuotumas
  4. DSausas kosulys ir angioedema
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which finding shows that long-standing hypertension has caused target organ damage?

  1. AA normal fasting glucose
  2. BA heart rate of 72/min
  3. CLeft ventricular hypertrophy on the ECG
  4. DClear lung fields on the chest X-ray
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

  1. AAn allergic reaction to the antibiotic
  2. BNormal recovery from pneumonia
  3. CAsthma triggered by the infection
  4. DA parapneumonic effusion or empyema
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Apie kokį šalutinį poveikį reikėtų pamokyti pacientą, ilgai vartojantį fenitoiną?

  1. ASvorio kritimą ir netoleravimą šilumos
  2. BPlaukų slinkimą ant galvos beveik visiems pacientams
  3. CLaipsnišką, negrįžtamą klausos netekimą
  4. DDantenų hiperplaziją, todėl svarbi gera burnos higiena
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?

  1. AInsulin doses must always be written in millilitres
  2. BThere is no problem as long as the nurse can read it
  3. C"U" means the insulin must be given intravenously
  4. D"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kas yra naviko irimo sindromas?

  1. AMetabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo
  2. BOdos reakcija neseniai spinduliuota srityje
  3. CAlerginė reakcija į chemoterapijos infuziją
  4. DLėtai augantis auglys, spaudžiantis nervus
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  2. BProtamine sulfate on its own
  3. CMore warfarin to stabilise the INR
  4. DOral aspirin to balance the clotting system quickly
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Moteris, serganti preeklampsija, skundžiasi stipriu galvos skausmu ir matomais žybsniais. Ką tai rodo?

  1. ASunkią preeklampsiją su eklampsijos rizika
  2. BNormalų magnio sulfato poveikį
  3. CĮtampos galvos skausmą, kuris vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu yra dažnas ir nepavojingas
  4. DMažą gliukozės koncentraciją kraujyje
20.Akušerinė slaugaSunkus

30 savaičių nėščiajai prasideda reguliarūs skausmingi susitraukimai kas 5 minutes ir keičiasi gimdos kaklelis. Koks gydymas tikėtinai apsaugotų kūdikio plaučius, jei įvyktų gimdymas?

  1. AAnti-D imunoglobulinas
  2. BPrenataliniai kortikosteroidai
  3. CMetilergometrinas
  4. DOksitocinas
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?

  1. AGive it together with an antacid to protect the stomach
  2. BGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
  3. CStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
  4. DGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Pediatrinė slaugaSunkus

The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
  2. B"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
  3. C"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
  4. D"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient who has taken lithium for 3 years reports tiredness, weight gain, feeling cold and constipation. Which problem should be checked?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BAgranulocytosis
  3. CHyperthyroidism
  4. DHypothyroidism
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?

  1. AIt is only a problem if the patient finds the post himself
  2. BIt is acceptable if the post is set to "friends only"
  3. CIt breaches confidentiality, because he could still be identified
  4. DIt is acceptable because his name was not used
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C101,2 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 101,2 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

101,2 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
348 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Kreatinino kiekis serume yra 348 µmol/L. Naudodami 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kreatininui, raskite c mg/dL. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

348 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
45 kgBSA = 1,34 m²50 mg/m²D = ? mg

45 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,34 m². Paskirta 50 mg/m². Raskite dozę D mg.

45 kgBSA = 1,34 m²50 mg/m²
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 9400 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

9400 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 4 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
760 mLliko? mL/h4 h liko

Paskirta sulašinti 1000 mL per 6 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 760 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?

1000 mL / 6 hpo 2 h: 760 mL
Δ = %
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė120 mLpienas100 mLarbata200 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas450 mLšlapimas400 mLšlapimas450 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas120 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 108 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

108 kg8 hšlapimas: 450 mLšlapimas: 400 mLšlapimas: 450 mLšlapimas: 325 mLžaizdos drenas: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL120 mL/hpradžia 07:0009:00: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 07:00 ir lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 09:00?

500 mL120 mL/h07:00 → 09:00
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 10, su E3 ir V3. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 10E3V3
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nuraminavidutiniškai nenormalužemas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 1 minutei po gimimo, pratybų naujagimio būklė: rausvas kūnas su mėlynomis rankomis ir kojomis, pulsas 60/min., grimasa dirginant, šiek tiek sulenktos rankos ir kojos ir lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu. Apskaičiuokite Apgar balą ir spustelėkite, kaip jis interpretuojamas.

  1. 1nuramina
  2. 2vidutiniškai nenormalu
  3. 3žemas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · It can change the results, for example by concentrating the blood

Kodėl tai yra atsakymas

Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.

Atsakymas

B · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · A suspected deep tissue injury

Kodėl tai yra atsakymas

A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.

Atsakymas

B · A suspected deep tissue injury
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it

Kodėl tai yra atsakymas

Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.

Atsakymas

B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible

Kodėl tai yra atsakymas

A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.

Atsakymas

C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Follow the DNR order and do not start CPR

Kodėl tai yra atsakymas

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Atsakymas

C · Follow the DNR order and do not start CPR
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Kodėl tai yra atsakymas

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Atsakymas

B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Urea (blood urea nitrogen)

Kodėl tai yra atsakymas

Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.

Atsakymas

D · Urea (blood urea nitrogen)
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Ascending cholangitis

Kodėl tai yra atsakymas

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

Atsakymas

B · Ascending cholangitis
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe

Kodėl tai yra atsakymas

The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.

Atsakymas

C · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Kodėl tai yra atsakymas

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Patikrinta pagal: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Weight, blood glucose and blood lipids

Kodėl tai yra atsakymas

Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.

Atsakymas

A · Weight, blood glucose and blood lipids
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Skydliaukės funkcijos sutrikimas ir plaučių fibrozė

Kodėl tai yra atsakymas

Amjodaronas turi daug jodo ir kaupiasi audiniuose, sukeldamas hipo- ar hipertirozę, plaučių fibrozę, kepenų pažeidimą, jautrumą šviesai ir ragenos sankaupas. Kitos poros tinka aminoglikozidams, fenitoinui ir AKF inhibitoriams.

Atsakymas

A · Skydliaukės funkcijos sutrikimas ir plaučių fibrozė
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Left ventricular hypertrophy on the ECG

Kodėl tai yra atsakymas

Target organ damage from hypertension includes left ventricular hypertrophy, retinopathy, chronic kidney disease with proteinuria, and stroke. Its presence changes treatment urgency and targets.

Atsakymas

C · Left ventricular hypertrophy on the ECG
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · A parapneumonic effusion or empyema

Kodėl tai yra atsakymas

Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.

Atsakymas

D · A parapneumonic effusion or empyema
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Dantenų hiperplaziją, todėl svarbi gera burnos higiena

Kodėl tai yra atsakymas

Fenitoinas dažnai sukelia dantenų hiperplaziją, taip pat hirsutizmą, veido bruožų šiurkštėjimą, o esant dideliam kiekiui – ataksiją, nistagmą ir mieguistumą. Gera dantų priežiūra mažina dantenų problemas. Koncentracija stebima, nes vaisto terapinis diapazonas siauras.

Atsakymas

D · Dantenų hiperplaziją, todėl svarbi gera burnos higiena
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose

Kodėl tai yra atsakymas

A handwritten "U" can look like a 0, turning 10 units into 100. The word "units" must be written in full. Insulin errors are a well-known cause of serious harm.

Atsakymas

D · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Metabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo

Kodėl tai yra atsakymas

Greita naviko ląstelių žūtis, paprastai pradėjus gydyti greitai augančius vėžius, pvz., ūminę leukemiją ar didelio piktybiškumo limfomą, išskiria kalį, fosfatą ir nukleorūgštis (virstančias šlapimo rūgštimi). Tai gali sukelti ŪIP ir aritmijas.

Atsakymas

A · Metabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Kodėl tai yra atsakymas

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Atsakymas

A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Sunkią preeklampsiją su eklampsijos rizika

Kodėl tai yra atsakymas

Naujas stiprus galvos skausmas ir regos sutrikimas yra sunkios preeklampsijos smegenų požymiai ir gali pranešti apie traukulius. Būtina skubiai kreiptis pagalbos.

Atsakymas

A · Sunkią preeklampsiją su eklampsijos rizika
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Prenataliniai kortikosteroidai

Kodėl tai yra atsakymas

Prenataliniai kortikosteroidai mažina neišnešiotų kūdikių kvėpavimo nepakankamumą. Laikui laimėti gali būti skiriami tokolitikai, o magnio sulfatas gali būti skiriamas vaisiaus neuroprotekcijai, kai gimdymas prieš maždaug 32 savaitę yra tikėtinas.

Atsakymas

B · Prenataliniai kortikosteroidai
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected

Kodėl tai yra atsakymas

Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.

Atsakymas

D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."

Kodėl tai yra atsakymas

Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.

Atsakymas

D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Hypothyroidism

Kodėl tai yra atsakymas

Lithium can reduce thyroid hormone production, causing hypothyroidism. Thyroid function is checked regularly, and treatment with levothyroxine allows lithium to be continued if needed.

Atsakymas

D · Hypothyroidism
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · It breaches confidentiality, because he could still be identified

Kodėl tai yra atsakymas

Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.

Atsakymas

C · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 38,4 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

101,2 − 32 = 69,2

Dauginkite iš 5/9

T = 69,2·5/9 = 38,44 ≈ 38,4 °C

Atsakymas

T = 38,4 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: c = 3,94 mg/dL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Konvertuoti

c = 348/88,4 = 3,937 ≈ 3,94 mg/dL

Atsakymas

c = 3,94 mg/dL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 67 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dozė

D = 50·1,34 = 67 mg

Atsakymas

D = 67 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,94 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 9400/10000 = 0,94 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,94 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 21 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

4·60 = 240 min

Lašėjimo greitis

R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Atsakymas

R = 21 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 21 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: Δ = 14 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1000/6 = 166,7 mL/h

Naujas greitis

R = 760/4 = 190 mL/h

Pokytis procentais

Δ = (190 − 166,7)/166,7·100% = 14%

Atsakymas

Δ = 14%

Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.

31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,88 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

450 + 400 + 450 + 325 = 1625 mL

Kilogramui per valandą

U = 1625/(108·8) = 1,881 ≈ 1,88 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,88 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 260 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

07:00 → 09:00 = 2 h

Sulašintas tūris

120·2 = 240 mL

Likęs tūris

V = 500 − 240 = 260 mL

Atsakymas

V = 260 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutiniškai nenormalu

Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.

Įvertinkite kiekvieną požymį

Išvaizda: rausvas kūnas su mėlynomis rankomis ir kojomis → 1
Pulsas: 60/min → 1
Reakcija į dirginimą: grimasa dirginant → 1
Aktyvumas: šiek tiek sulenktos rankos ir kojos → 1
Kvėpavimas: lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu → 1

Sudėtis

APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5

Interpretacija

5 → vidutiniškai nenormalu

Atsakymas

vidutiniškai nenormalu

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions