NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A nurse posts about an "interesting patient" on social media without naming them. Why is this a problem?

  1. AThe patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
  2. BIt is only a problem if the post also includes a photograph of the patient
  3. CIt is not a problem if the account is private
  4. DIt is not a problem because no name was given
2.Slaugos pagrindaiSunkus

A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?

  1. ARecord "no pain" and take no further action
  2. BTell the patient they are not being honest
  3. CGive the strongest analgesic available straight away
  4. DExplore the difference gently and assess the pain further
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?

  1. AAllow glass bottles if the patient seems calm
  2. BLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
  3. CKeep the door closed at all times so the patient has privacy
  4. DRemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

  1. AHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
  2. BPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
  3. CEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
  4. DLeave to get the provider, then return
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMilia (small white spots) on the nose
  2. BMild jaundice that first appears on the third day
  3. CBluish hands and feet in the first hours
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. ASeizure precautions and close neurological checks
  2. BHelping the patient to walk in the corridor alone
  3. CEncouraging the patient to drink plenty of water
  4. DTeaching the patient about a low-sodium diet at home
7.Klinikinė slaugaVidutinis

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. AMetabolic alkalosis
  2. BMetabolic acidosis
  3. CRespiratory acidosis
  4. DRespiratory alkalosis
8.Klinikinė slaugaSunkus

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. APostural hypotension
  2. BWhite coat hypertension
  3. CNormal blood pressure variation
  4. DHypertensive emergency
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient with diabetes also takes propranolol. Why is regular glucose monitoring especially important?

  1. AThe drug stops the meter from reading correctly
  2. BThe drug causes very high glucose in all patients
  3. CThe drug can mask warning signs of hypoglycemia
  4. DThe drug blocks the insulin injection site
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

The nurse teaches a patient with iron-deficiency anemia who is starting oral iron. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
  2. B"My stools may look darker while I take the tablets"
  3. C"I'll keep the tablets out of reach of the children"
  4. D"I can take it with orange juice to help absorption"
11.FarmakologijaVidutinis

Kodėl doksiciklino negalima vartoti tuo pačiu metu su pienu ar antacidais?

  1. APienas pagreitina jo skaidymą kepenyse, indukuodamas fermentus
  2. BDerinys sukelia sunkų vidurių užkietėjimą
  3. CAntacidai paverčia jį toksišku junginiu
  4. DKalcis ir kiti metalų jonai jį suriša ir mažina absorbciją
12.FarmakologijaSunkus

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AWriting "U" for units on the order
  2. BAn independent double check and a smart pump with a drug library
  3. CUsing insulin syringes to measure large IV volumes
  4. DPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Analysis of a pleural effusion shows it is an exudate (high protein and LDH compared with blood). Which cause is most likely?

  1. AHeart failure with raised venous pressure
  2. BNephrotic syndrome with protein lost in urine
  3. CPneumonia or cancer affecting the pleura
  4. DLiver cirrhosis with a low albumin
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Prieš ryto digoksino dozę paciento viršūninis pulsas 54/min. ir jam pykina. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ADuoti dozę, nes skaičiuojamas tik spindulinės arterijos pulsas
  2. BDuoti dozę ir vaistą nuo vėmimo, po to kitą dieną pakartotinai patikrinti pulsą
  3. CNeduoti dozės ir pranešti, nes galima intoksikacija
  4. DDuoti pusę dozės ir po valandos pakartotinai patikrinti pulsą
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Pacientui sunkiai kontroliuojama hipertenzija ir nuolat mažas kalio kiekis, nevartojant diuretikų. Kokią būklę reikėtų apsvarstyti?

  1. ACentrinį necukrinį diabetą
  2. BPirminį hipotiroidizmą
  3. CPirminį antinksčių nepakankamumą (Adisono ligą)
  4. DPirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient received IV insulin and glucose for hyperkalaemia an hour ago. What must the nurse monitor over the next few hours?

  1. ASkin, for a drug rash
  2. BCapillary glucose, for hypoglycaemia
  3. CUrine colour, for blood in the urine
  4. DPupils, for raised intracranial pressure
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which lung problem is a known toxicity of bleomycin?

  1. AAsthma from pollen
  2. BLung cancer within weeks
  3. CPulmonary fibrosis
  4. DPneumothorax from coughing
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A3200 mL
  2. B9600 mL
  3. C2400 mL
  4. D4800 mL
19.Akušerinė slaugaVidutinis

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt can be normal soon after birth
  2. BIt proves she has an infection
  3. CIt shows she is dehydrated
  4. DIt means she has leukaemia
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 20 weeks presents with painless cervical dilation and bulging membranes, without contractions. She lost a previous pregnancy in the same way. What is the likely diagnosis?

  1. APlacental abruption
  2. BPreterm labour caused by infection
  3. CPlacenta praevia
  4. DCervical insufficiency
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which measure is most important in preventing infection in a child with neutropenia?

  1. ACareful hand hygiene by everyone in contact with the child
  2. BWearing a mask only when the child has a fever
  3. CKeeping all visitors, including the parents, out of the child's room
  4. DGiving routine antibiotics to all family members
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?

  1. ATreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
  2. BLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
  3. CParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
  4. DSince she feels well, the overdose was too small to be harmful
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Koks ličio koncentracijos serume intervalas dažniausiai nurodomas kaip palaikomasis terapinis?

  1. AMaždaug 0,01–0,05 mmol/L
  2. BMaždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)
  3. CMaždaug 3,5–5,0 mmol/L
  4. DMaždaug 2,0–3,0 mmol/L (ūminei manijai reikia didesnių koncentracijų)
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?

  1. A"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
  2. B"You obviously weren't serious about stopping."
  3. C"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
  4. D"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,1 °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 35,1 °C. Konvertuokite į Farenheito laipsnius T pagal °F = °C × 9/5 + 32. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

35,1 °C
T = °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
3 fl oz? mL1 tbsp? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 3 fl oz iš sultys, 1 tbsp iš skystasis papildas, 3 tsp iš kosulio sirupas. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

16 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

16 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 225 mikrogramų. Ampulėje yra 0,5 mg/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

225 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
390 mLliko? mL/h3 h liko

Paskirta sulašinti 1000 mL per 10 valandas. Po 7 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 390 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?

1000 mL / 10 hpo 7 h: 390 mL
R = mL/h
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 0,5 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainapienas200 mLsriuba200 mLledo gabalėliai200 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas175 mLšlapimas375 mLšlapimas475 mLšlapimas400 mLžaizdos drenas70 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą). Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

pienas: 200 mLsriuba: 200 mLledo gabalėliai: 200 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mLšlapimas: 175 mLšlapimas: 375 mLšlapimas: 475 mLšlapimas: 400 mLžaizdos drenas: 70 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 80 mL/hpradžia 12:00tiš viso​ = ? h100 mL/h × 4 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 12:00 100 mL/h greičiu. Po 4 valandų greitis pakeičiamas į 80 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL100 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
168109SBPDBPmmHgHR 136/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 136/min., kraujospūdis 168/109 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 136/minBP 168/109 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 21/min., SpO₂ 98 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 96/58 mmHg, pulsas 44/min., budrus, temperatūra 39,0 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 21SpO₂ 98%orasSBP 96HR 44AT 39,0 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality

Kodėl tai yra atsakymas

Details such as the ward, the condition or the date can reveal who a patient is. Professional codes forbid sharing patient information on social media, even without names.

Atsakymas

A · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Explore the difference gently and assess the pain further

Kodėl tai yra atsakymas

When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.

Atsakymas

D · Explore the difference gently and assess the pain further
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords

Kodėl tai yra atsakymas

Patients at risk of suicide need a safe environment, with belts, cords, sharp objects and glass removed, and observation at the level ordered. Privacy is secondary to safety in this situation.

Atsakymas

D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side

Kodėl tai yra atsakymas

The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.

Atsakymas

C · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

Kodėl tai yra atsakymas

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Atsakymas

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Seizure precautions and close neurological checks

Kodėl tai yra atsakymas

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

Atsakymas

A · Seizure precautions and close neurological checks
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Respiratory acidosis

Kodėl tai yra atsakymas

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Atsakymas

C · Respiratory acidosis
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Postural hypotension

Kodėl tai yra atsakymas

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

Atsakymas

A · Postural hypotension
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · The drug can mask warning signs of hypoglycemia

Kodėl tai yra atsakymas

Beta-blockers, especially nonselective ones, blunt adrenergic warning signs of hypoglycemia such as tremor and tachycardia, and they can delay recovery. Sweating usually remains. Glucose checks help detect lows that the patient may not feel.Patikrinta pagal: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Atsakymas

C · The drug can mask warning signs of hypoglycemia
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"

Kodėl tai yra atsakymas

Calcium in milk, as well as antacids and tea, reduces iron absorption, so iron should not be taken with them. Vitamin C improves absorption, dark stools are expected, and iron overdose is a serious poisoning risk in young children.Patikrinta pagal: Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron in diet - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Kalcis ir kiti metalų jonai jį suriša ir mažina absorbciją

Kodėl tai yra atsakymas

Tetraciklinai žarnyne sudaro kompleksus su kalciu, magniu, aliuminiu ir geležimi, todėl mažėja absorbcija. Dozės vartojamos atskirai nuo šių produktų.

Atsakymas

D · Kalcis ir kiti metalų jonai jį suriša ir mažina absorbciją
12.Farmakologija

Atsakymas: B · An independent double check and a smart pump with a drug library

Kodėl tai yra atsakymas

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

Atsakymas

B · An independent double check and a smart pump with a drug library
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Pneumonia or cancer affecting the pleura

Kodėl tai yra atsakymas

Transudates form when hydrostatic or oncotic pressure changes push fluid out of vessels, as in heart failure, cirrhosis and nephrotic syndrome. Exudates form when inflammation or tumour makes the pleura leaky, so protein and LDH are high (Light's criteria). Common causes are pneumonia, cancer, TB and pulmonary embolism.

Atsakymas

C · Pneumonia or cancer affecting the pleura
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Neduoti dozės ir pranešti, nes galima intoksikacija

Kodėl tai yra atsakymas

Dažna taisyklė – digoksino neduoti ir informuoti paskyrusį gydytoją, jei viršūninis pulsas mažesnis nei 60/min. (ar žemesnis už nustatytą parametrą) arba yra toksiškumo požymių, pvz., pykinimas, vėmimas, regos sutrikimai ar nauja aritmija. Paprastai tikrinamas digoksino lygis, EKG, kalis ir inkstų funkcija. Slaugytojas dozės savo iniciatyva nekeičia.

Atsakymas

C · Neduoti dozės ir pranešti, nes galima intoksikacija
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Pirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)

Kodėl tai yra atsakymas

Per didelis aldosterono kiekis sukelia natrio ir vandens sulaikymą (hipertenziją) ir kalio netekimą (hipokalemiją). Pirminis hiperaldosteronizmas yra dažna antrinės hipertenzijos priežastis, tiriama aldosterono ir renino santykiu. Adisono liga sukelia priešingą modelį.

Atsakymas

D · Pirminį hiperaldosteronizmą (Conn sindromą)
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · Capillary glucose, for hypoglycaemia

Kodėl tai yra atsakymas

Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.

Atsakymas

B · Capillary glucose, for hypoglycaemia
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Pulmonary fibrosis

Kodėl tai yra atsakymas

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses, in older patients and with high oxygen concentrations. Breathlessness or a new cough must be reported.

Atsakymas

C · Pulmonary fibrosis
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · 4800 mL

Kodėl tai yra atsakymas

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Atsakymas

D · 4800 mL
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · It can be normal soon after birth

Kodėl tai yra atsakymas

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Atsakymas

A · It can be normal soon after birth
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: D · Cervical insufficiency

Kodėl tai yra atsakymas

Painless second-trimester cervical dilation without contractions suggests cervical insufficiency. A cervical cerclage may be offered in a later pregnancy.

Atsakymas

D · Cervical insufficiency
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child

Kodėl tai yra atsakymas

Thorough hand hygiene by staff, family and the child is the single most important measure. Avoiding contact with people who are unwell, good mouth and skin care and safe food handling also help.

Atsakymas

A · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed

Kodėl tai yra atsakymas

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.

Atsakymas

B · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Maždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)

Kodėl tai yra atsakymas

Daugelis vadovėlių nurodo 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) palaikomajam gydymui, o kai kuriose rekomendacijose siūlomos mažesnės tikslinės ribos, pavyzdžiui, 0,6–0,8. Virš maždaug 1,5 siejama su toksiškumu. Laikykitės vietos laboratorijos ir skiriančiojo gydytojo nurodymų.

Atsakymas

B · Maždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."

Kodėl tai yra atsakymas

Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.

Atsakymas

A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 95,2 °F

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Dauginkite iš 9/5

35,1·9/5 = 63,18

Pridėkite 32

T = 63,18 + 32 = 95,18 ≈ 95,2 °F

Atsakymas

T = 95,2 °F
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 120 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Sudėtis

V = 90 + 15 + 15 = 120 mL

Atsakymas

V = 120 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3,2 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 10·16 = 160 mg

Tūris

V = 160/50 = 3,2 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 3,2 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,45 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tie patys vienetai

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Tūris

V = 225/500 = 0,45 mL

Atsakymas

V = 0,45 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 130 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pradinis greitis

1000/10 = 100 mL/h

Naujas greitis

R = 390/3 = 130 mL/h

Atsakymas

R = 130 mL/h

Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dozė per valandą

0,5·60 = 30 mg/h

Pompos greitis

R = 30/8 = 3,75 mL/h

Atsakymas

R = 3,75 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 305 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 200 = 400 mL
ledo gabalėliai: 200/2 = 100 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
iš viso suvartota = 1800 mL

Iš viso išskirta

175 + 375 + 475 + 400 + 70 = 1495 mL

Balansas

B = 1800 − 1495 = 305 mL

Atsakymas

B = 305 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL liko

Antroji dalis

100/80 = 1,25 h

Bendra trukmė

t = 4 + 1,25 = 5,25 ≈ 5,3 h

Atsakymas

t = 5,3 h

Tai maždaug 5 h 15 min, todėl maišelis ištuštės apie 17:15.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,81

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 136/168 = 0,8095 ≈ 0,81

Atsakymas

SI = 0,81

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinis

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 21/min → 2
SpO₂ 98% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 96 mmHg → 2
HR 44/min → 1
budrus (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 2 + 1 + 0 + 1 = 6
Joks rodiklis nevertinamas 3.

Rizikos grupė

vidutinis

Atsakymas

vidutinis

Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios klinikinės reakcijos.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions