NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. AGradual rewarming with blankets and warm surroundings
  2. BPutting the patient in a very hot bath straight away
  3. CGiving an alcoholic drink to warm them up
  4. DPlacing hot water bottles directly on the skin
2.Slaugos pagrindaiSunkus

How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?

  1. ABy removing the catheter and collecting the next void
  2. BFrom the sampling port, using aseptic technique
  3. CFrom the drainage bag tap
  4. DBy disconnecting the catheter from the bag
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Ką turėtų daryti slaugytojas, jei netyčia į akis aptaškė paciento kraujo?

  1. ANedelsiant plauti akis gausiu vandens ar fiziologinio tirpalo kiekiu, tada pranešti
  2. BUžbaigti procedūrą ir pranešti kitą dieną
  3. CPirmiausia švelniai nutrinti akis švaria sausa servetėle, kad pašalintų kraują
  4. DĮlašinti antibiotikų akių lašų ir niekam nesakyti
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Ranka rašytame paskyrime parašyta „10U paprasto insulino po oda dabar". Koks yra geriausias slaugytojo veiksmas?

  1. ADuoti 10 vienetų be klausimų, kaip parašyta
  2. BPatikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai
  3. CPaprašyti slaugytojo padėjėjo išaiškinti rašyseną
  4. DDuoti 100 vienetų, kaip atrodo parašyta
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AStop the magnesium infusion and call for help
  2. BTurn the patient onto her back and recheck later
  3. CIncrease the infusion to prevent a seizure
  4. DGive oral fluids to help clear the drug faster
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Kuri delegacija tinkama slaugytojo padėjėjui?

  1. APirmo maisto davimas pacientui po insulto, kurio rijimas dar neįvertintas
  2. BKą tik įvesto nosies ir skrandžio zondo patikra prieš pirmą maitinimą
  3. CĮprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento
  4. DPaciento stebėjimas per pirmąsias 15 kraujo perpylimo minučių
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AA very short PR interval with a delta wave
  2. BST elevation in leads II, III and aVF
  3. CFlattened T waves and prominent U waves
  4. DTall, peaked T waves
8.Klinikinė slaugaSunkus

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will raise the head of my bed with blocks."
  2. B"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
  3. C"I will try to lose some weight over the next months."
  4. D"I will cut down on alcohol."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kuris EKG pokytis susijęs su hipokalcemija?

  1. APailgėjęs QT intervalas
  2. BSutrumpėjęs QT intervalas
  3. CRyški delta banga
  4. DAukštos, smailios T bangos
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?

  1. AGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
  2. BHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
  3. CPotassium 5,2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DSodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.FarmakologijaVidutinis

While giving medicines, a patient says, "That pill looks different from the one I usually take." What should the nurse do?

  1. AGive the pill and check the chart afterwards
  2. BExplain that only the staff decide which medicines are given
  3. CStop and recheck the order and the medicine before giving it
  4. DReassure the patient and give the pill anyway
12.FarmakologijaSunkus

A man taking spironolactone for heart failure develops painful breast enlargement. Which change may be considered?

  1. AAdding testosterone injections
  2. BSwitching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
  3. CSwitching to potassium chloride tablets
  4. DDoubling the spironolactone dose to overcome the side effect
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, klausia, kodėl ribojama druska. Kuris paaiškinimas teisingas?

  1. ANatris trukdo tinkamai įsisavinti diuretikų tabletes
  2. BNatris miego metu didina širdies susitraukimų dažnį
  3. CNatris tiesiogiai silpnina susitraukiantį širdies raumenį
  4. DNatris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?

  1. AOxygen at 1 L/min via nasal cannula
  2. BReassurance, because the oxygen saturation is normal
  3. CHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
  4. DParacetamol (acetaminophen) and observation only
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kas dažniausiai išprovokuoja autonominę disrefleksiją pacientui, patyrusiam nugaros smegenų pažeidimą?

  1. AIlgas miego laikotarpis
  2. BDidelis valgis, per greitai suvalgytas naktį
  3. CMaža gliukozės koncentracija kraujyje
  4. DPilna šlapimo pūslė ar užsikimšęs kateteris
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?

  1. ASuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
  2. BIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
  3. CDisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
  4. DGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which is a usual benefit of laparoscopic over open abdominal surgery?

  1. ALarger wounds that heal faster
  2. BNo need for a general anaesthetic ever
  3. CLess pain and a shorter hospital stay
  4. DNo risk of any complications at all
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

74 metų pacientui, sergančiam lėtine inkstų liga, po operacijos yra stiprus skausmas. Kuris opioidų klausimas svarbiausias?

  1. AInkstų funkcija nedaro įtakos opioidų apykaitai
  2. BMorfino metabolitai kaupiasi, todėl gali prireikti mažesnės dozės ar kito opioido
  3. CMorfinas yra saugiausias opioidas inkstų nepakankamumo atveju, todėl dozes galima laisvai didinti
  4. DVyresnio amžiaus žmonėms opioidų niekada negalima vartoti, nepaisant skausmo
19.Akušerinė slaugaVidutinis

A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?

  1. ARestrict all oral and IV fluids
  2. BCheck her blood pressure and bladder often
  3. CKeep her lying flat on her back
  4. DEncourage her to walk around the room on her own
20.Akušerinė slaugaSunkus

A newborn male has a urethral opening on the underside of the penis. What should the nurse tell the parents?

  1. ACircumcision should wait for specialist review
  2. BIt will correct itself by school age
  3. CCircumcision should be done straight away
  4. DIt is a normal variation that needs no follow-up
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?

  1. AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
  2. BWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
  3. CDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
  4. DWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?

  1. ASince she feels well, the overdose was too small to be harmful
  2. BLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
  3. CParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
  4. DTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Koks ličio koncentracijos serume intervalas dažniausiai nurodomas kaip palaikomasis terapinis?

  1. AMaždaug 3,5–5,0 mmol/L
  2. BMaždaug 0,01–0,05 mmol/L
  3. CMaždaug 2,0–3,0 mmol/L (ūminei manijai reikia didesnių koncentracijų)
  4. DMaždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Two days after surgery, a 79-year-old woman is quiet and drowsy, stares into space and gives muddled answers that vary through the day. Her daughter says she was sharp before. What is most likely?

  1. ADepression after surgery
  2. BAdvanced dementia
  3. CHypoactive delirium
  4. DNormal tiredness after anaesthesia
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111206:50?6:50 AM5:50 AM8:50 AM6:50 PM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 06:50 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

06:50
  1. 16:50 AM
  2. 25:50 AM
  3. 38:50 AM
  4. 46:50 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
3 puodeliai? mL1 tsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 3 puodeliai iš arbata, 1 tsp iš kosulio sirupas, 4 fl oz iš sultys. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

8 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

8 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 0,26 mg. Ampulėje yra 2000 mikrogramų viename mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

0,26 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min12 h

Lašinama 75 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 12 valandas?

75 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
250 mg100 mL15 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 250 mg vaisto 100 mL, jis laša 15 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

250 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainapienas200 mLvanduo250 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas275 mLšlapimas350 mLšlapimas200 mLšlapimas375 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite skysčių balansą B = suvartota − išskirta, mL (neigiamas atsakymas reiškia grynąjį netekimą).

pienas: 200 mLvanduo: 250 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mLšlapimas: 275 mLšlapimas: 350 mLšlapimas: 200 mLšlapimas: 375 mL
B = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL250 mL sulašinta120 mL/h08:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 120 mL/h greičiu. 08:30 jau sulašinta 250 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL250 mL sulašinta120 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 20/min., SpO₂ 99 % kvėpuojant kambario oru, kraujospūdis 222/134 mmHg, pulsas 76/min., budrus, temperatūra 36,1 °C. Kokia bendra NEWS2 suma?

RR 20SpO₂ 99%orasSBP 222HR 76AT 36,1 °C
NEWS2 =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 81 kg ir yra 187 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

81 kg187 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

Kodėl tai yra atsakymas

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

Atsakymas

A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · From the sampling port, using aseptic technique

Kodėl tai yra atsakymas

Samples are taken from the needle-free sampling port after cleaning it. Urine in the bag is stale and contaminated, and breaking the system raises infection risk.

Atsakymas

B · From the sampling port, using aseptic technique
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Nedelsiant plauti akis gausiu vandens ar fiziologinio tirpalo kiekiu, tada pranešti

Kodėl tai yra atsakymas

Gleivinės nedelsiant plaunamos gausiu vandens ar fiziologinio tirpalo kiekiu, pvz., akių plovimo punkte. Apie ekspoziciją pranešama iš karto, kad būtų galima įvertinti riziką ir apsvarstyti poekspozicinį gydymą.

Atsakymas

A · Nedelsiant plauti akis gausiu vandens ar fiziologinio tirpalo kiekiu, tada pranešti
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Patikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai

Kodėl tai yra atsakymas

„10U" galima perskaityti kaip 100 arba 104 vienetus, o tai potencialiai mirtinas perdozavimas. Slaugytojas patikslina paskyrimą ir paprašo žodį „vienetai" užrašyti pilnai. Spėlioti dėl insulino niekada nepriimtina.

Atsakymas

B · Patikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Stop the magnesium infusion and call for help

Kodėl tai yra atsakymas

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Atsakymas

A · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento

Kodėl tai yra atsakymas

Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento yra nuspėjamas ir deleguojamas. Zondo padėties patvirtinimas, maitinimas prieš rijimo patikrą ir perpylimo pradžios stebėjimas reikalauja slaugos vertinimo.

Atsakymas

C · Įprasto šlapimo mėginio paėmimas iš stabilaus paciento
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Flattened T waves and prominent U waves

Kodėl tai yra atsakymas

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

Atsakymas

C · Flattened T waves and prominent U waves
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."

Kodėl tai yra atsakymas

Large late meals increase reflux even when a PPI is taken. Raising the head of the bed, losing weight and reducing alcohol are correct measures.

Atsakymas

B · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Pailgėjęs QT intervalas

Kodėl tai yra atsakymas

Mažas kalcis pailgina QT intervalą, o tai gali sukelti pavojingas aritmijas. Didelis kalcis QT intervalą sutrumpina, o smailios T bangos būdingos hiperkalemijai.

Atsakymas

A · Pailgėjęs QT intervalas
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting

Kodėl tai yra atsakymas

Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Patikrinta pagal: Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Stop and recheck the order and the medicine before giving it

Kodėl tai yra atsakymas

A patient's concern can reveal a wrong drug or wrong patient error. The nurse rechecks the order and product, and may call the pharmacy; a different brand or strength may explain the change.

Atsakymas

C · Stop and recheck the order and the medicine before giving it
12.Farmakologija

Atsakymas: B · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects

Kodėl tai yra atsakymas

Spironolactone has anti-androgenic and progestogenic effects that can cause gynaecomastia. Eplerenone is a more selective mineralocorticoid antagonist with a much lower risk of this effect.

Atsakymas

B · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Natris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą

Kodėl tai yra atsakymas

Natrio sulaikymas lemia vandens sulaikymą, didina cirkuliuojantį tūrį, priešapkrovą ir užsistovėjimą. Natrio, o kai kuriems pacientams ir skysčių, ribojimas padeda kontroliuoti edemą ir dusulį. Tikslias ribas nustato paskyręs gydytojas.

Atsakymas

D · Natris sulaiko vandenį organizme, o tai didina užsistovėjimą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask

Kodėl tai yra atsakymas

Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.

Atsakymas

C · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Pilna šlapimo pūslė ar užsikimšęs kateteris

Kodėl tai yra atsakymas

Dažniausias provokuojantis veiksnys – šlapimo pūslės pertempimas, po jo – vidurių užkietėjimas ir išmatų įstrigimas. Kiti veiksniai – spaudimo sritys, aptempti drabužiai, įaugę nagai ir odos pažeidimai. Svarbiausias gydymas – rasti ir pašalinti sukėlėją.

Atsakymas

D · Pilna šlapimo pūslė ar užsikimšęs kateteris
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route

Kodėl tai yra atsakymas

Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.

Atsakymas

A · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Less pain and a shorter hospital stay

Kodėl tai yra atsakymas

Smaller incisions usually mean less pain, faster mobilisation, fewer wound complications and shorter stays. There are still risks, including injury to organs and shoulder-tip pain from the gas.

Atsakymas

C · Less pain and a shorter hospital stay
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Morfino metabolitai kaupiasi, todėl gali prireikti mažesnės dozės ar kito opioido

Kodėl tai yra atsakymas

Aktyvūs morfino metabolitai (pvz., morfino-6-gliukuronidas) šalinami per inkstus ir kaupiasi sutrikus inkstų funkcijai, sukeldami sedaciją ir kvėpavimo slopinimą. Gali būti taikomos mažesnės dozės, ilgesni intervalai ar alternatyvūs opioidai atidžiai stebint. Vyresnis amžius didina jautrumą.

Atsakymas

B · Morfino metabolitai kaupiasi, todėl gali prireikti mažesnės dozės ar kito opioido
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Check her blood pressure and bladder often

Kodėl tai yra atsakymas

Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.

Atsakymas

B · Check her blood pressure and bladder often
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Circumcision should wait for specialist review

Kodėl tai yra atsakymas

In hypospadias, the urethral opening is on the underside of the penis. Circumcision is avoided because the foreskin may be used in surgical repair.

Atsakymas

A · Circumcision should wait for specialist review
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff

Kodėl tai yra atsakymas

Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.

Atsakymas

A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed

Kodėl tai yra atsakymas

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.

Atsakymas

B · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Maždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)

Kodėl tai yra atsakymas

Daugelis vadovėlių nurodo 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) palaikomajam gydymui, o kai kuriose rekomendacijose siūlomos mažesnės tikslinės ribos, pavyzdžiui, 0,6–0,8. Virš maždaug 1,5 siejama su toksiškumu. Laikykitės vietos laboratorijos ir skiriančiojo gydytojo nurodymų.

Atsakymas

D · Maždaug 0,6–1,2 mmol/L (tikslinės ribos skiriasi įvairiose rekomendacijose)
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Hypoactive delirium

Kodėl tai yra atsakymas

Hypoactive delirium presents with drowsiness, slowness and reduced activity, and is often missed or mistaken for depression. Acute onset, fluctuating course and inattention point to delirium.

Atsakymas

C · Hypoactive delirium
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 6:50 AM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

06 → 6 AM

Atsakymas

6:50 AM

Atsakymas

6:50 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 845 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

3 puodeliai = 3·240 = 720 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Sudėtis

V = 720 + 5 + 120 = 845 mL

Atsakymas

V = 845 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 1,6 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 10·8 = 80 mg

Tūris

V = 80/50 = 1,6 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 1,6 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,13 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tie patys vienetai

0,26 mg = 260 mcg

Tūris

V = 260/2000 = 0,13 mL

Atsakymas

V = 0,13 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Tūris

V = 75·12 = 900 mL

Atsakymas

V = 900 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 37,5 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

250/100 = 2,5 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 2,5·15 = 37,5 mg/h

Atsakymas

D = 37,5 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: B = 550 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso suvartota

per os: 200 + 250 = 450 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
iš viso suvartota = 1750 mL

Iš viso išskirta

275 + 350 + 200 + 375 = 1200 mL

Balansas

B = 1750 − 1200 = 550 mL

Atsakymas

B = 550 mL

Teigiamas: gauta daugiau skysčių, nei išskirta.

32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 6,3 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 250 = 750 mL

Laikas

t = 750/120 = 6,25 ≈ 6,3 h

Atsakymas

t = 6,3 h

Tai maždaug 6 h 15 min, todėl maišelis ištuštės apie 14:45.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: NEWS2 = 3

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
kvėpuojant oru → 0
SBP 222 mmHg → 3
HR 76/min → 0
budrus (A) → 0
T 36,1 °C → 0

Sudėtis

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3

Atsakymas

NEWS2 = 3
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: sveikas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 81/1,87² = 23,16

Kategorija

sveikas svoris

Atsakymas

sveikas svoris

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions