NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that the tablet is correct and give it
  2. BStop and recheck the prescription before giving it
  3. CLeave the tablet on the table for the patient to take later
  4. DGive half the tablet until the doctor visits
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Kada vietoj aseptinės technikos galima taikyti „švarią" (nesterilią) techniką?

  1. AKateterizuojant šlapimo pūslę
  2. BAtliekant procedūras, kurios nepažeidžia sterilių kūno sričių, pavyzdžiui, duodant geriamąjį vaistą
  3. CPerrišant šviežią operacinę žaizdą operacinėje, jei visą laiką mūvimos nesterilios pirštinės
  4. DĮvedant centrinės venos kateterį
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?

  1. ADiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
  2. BKeep the rest for the patient’s next dose
  3. CReturn the rest to the patient’s medication drawer
  4. DDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  2. B“I had grab bars put in next to the toilet.”
  3. C“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
  4. D“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Stabilus suaugusysis su normaliais gyvybiniais rodikliais turi rankos įpjovimą, kuriam reikia siūlių, ir daugiau nieko. Koks ESI lygis tinka?

  1. A5 lygis
  2. B4 lygis
  3. C2 lygis
  4. D3 lygis
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

  1. AStable angina that will pass without treatment
  2. BIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
  3. CMuscle strain that needs a warm compress
  4. DA possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Ką matuoja HbA1c?

  1. AVidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje maždaug per pastaruosius du–tris mėnesius
  2. BKetonų kiekį šlapime
  3. CInsulino koncentraciją po valgio
  4. DGliukozės koncentraciją kraujyje tyrimo metu
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

  1. AIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen
  2. BIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
  3. CIt is mainly given to lower the blood pressure
  4. DIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. ATall, peaked T waves
  2. BFlattened T waves
  3. CDelta waves before the QRS
  4. DProminent U waves
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient's AST is about twice the ALT, both moderately raised, and the GGT is high. Which cause is most likely?

  1. AAcute viral hepatitis A
  2. BAcute myocardial infarction
  3. CAlcohol-related liver disease
  4. DGallstone blocking the bile duct
11.FarmakologijaVidutinis

A patient with suspected sepsis has blood cultures ordered and a first antibiotic dose due. What should the nurse do?

  1. AWait for the culture results before giving any antibiotic
  2. BGive the antibiotic first, then take blood cultures the next day
  3. CTake the blood cultures first, then give the antibiotic at once
  4. DGive the antibiotic only if the temperature is above 40 °C (104 °F)
12.FarmakologijaSunkus

Metotreksatas nuo reumatoidinio artrito vartojamas kartą per savaitę. Pacientas per klaidą tą pačią dozę vartoja kasdien. Koks pagrindinis pavojus?

  1. AHipoglikemija, nes metotreksatas stipriai skatina insulino išsiskyrimą
  2. BArtritas pablogėja dėl tolerancijos vaistui
  3. CKaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo
  4. DSunki hipertenzija dėl skysčių susilaikymo
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

  1. ATake a beta-blocker before exercise
  2. BAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
  3. CExercise only in cold, dry air to toughen the airways
  4. DUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7,37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

  1. AAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
  2. BChronic respiratory acidosis with metabolic compensation
  3. CA normal blood gas with no abnormality
  4. DRespiratory alkalosis from hyperventilation
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A stroke patient speaks fluently, but the words make little sense, and they do not follow simple instructions. Which type of aphasia is this?

  1. AReceptive (Wernicke's) aphasia
  2. BExpressive (Broca's) aphasia
  3. CDysarthria from facial weakness
  4. DGlobal aphasia with no speech at all
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  2. B"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  3. C"I will take a shower rather than a bath."
  4. D"I will keep a record of any seizures I have."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. ARed urine, black stools and a high blood glucose
  2. BJaundice, dark urine, pale stools and itching
  3. CPale urine, dark stools and a flapping tremor
  4. DNormal skin colour with diarrhoea and fever
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

On day 5 after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless, with sharp chest pain on breathing in, a pulse of 120/min and SpO₂ 89%. What should the nurse suspect and do first?

  1. APulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
  2. BAnxiety; give reassurance and repeat the observations in an hour's time
  3. CSimple atelectasis; encourage walking around the ward
  4. DWound infection; take a wound swab and wait for results
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kokia teisinga pirmųjų pagrindinių gimdymo judesių seka?

  1. AVidinis posūkis, įsistatymas, nusileidimas, ekstenzija, fleksija
  2. BĮsistatymas, nusileidimas, fleksija, vidinis posūkis, ekstenzija
  3. CNusileidimas, ekstenzija, įsistatymas, fleksija, vidinis posūkis
  4. DFleksija, įsistatymas, ekstenzija, nusileidimas, vidinis posūkis
20.Akušerinė slaugaSunkus

Po gimdos dugno masažo gimda tebėra suglebusi, o kraujavimas gausus. Koks tolesnis prioritetinis veiksmas?

  1. APasodinti moterį į aukštą Fowlerio padėtį
  2. BPasišaukti pagalbos ir pagal protokolą suleisti paskirtą gimdą sutraukiantį vaistą, pavyzdžiui, oksitociną
  3. CDuoti gerti skysčių ir po valandos patikrinti dar kartą
  4. DPačiai 30 minučių stipriai masažuoti gimdos dugną ir tik tada kviesti komandą
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

  1. ASerum bilirubin
  2. BBlood pressure
  3. CPeak flow
  4. DBlood glucose
22.Pediatrinė slaugaSunkus

After cardiac catheterisation through the femoral artery, the nurse sees blood soaking through the dressing. What should the nurse do first?

  1. ARecord the amount of blood and recheck in 30 minutes
  2. BApply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
  3. CRemove the dressing to look at the wound more closely
  4. DLift the leg up and bend the knee and hip to slow the blood flow to the site
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kuris veiksnys yra vienas stipriausių būsimos savižudybės prognozuotojų?

  1. ABuvimas vedusiu
  2. BStiprus religinis tikėjimas
  3. CAnkstesnis bandymas nusižudyti
  4. DStabilus darbas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?

  1. ASchizotypal personality disorder
  2. BSchizophrenia
  3. CHistrionic personality disorder with odd dress
  4. DAntisocial personality disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C104,7 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 104,7 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

104,7 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
00:0022:2001:20t = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija prasideda 22:20 ir baigiasi 01:20 kitą rytą (24 valandų laikrodis). Kiek valandų t ji truko? Atsakymą pateikite valandomis dešimtainiu skaičiumi, suapvalintu iki dviejų ženklų po kablelio.

22:2001:20
t = h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
60 kg15 mg/kgD = ? mg

Pacientas sveria 60 kg, jam paskirta 15 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.

60 kg15 mg/kg
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
25%pradinis tirpalasV₁ = ? mL

Turite paruošti 100 mL 2,5% (w/v) tirpalo iš 25% (w/v) pradinio tirpalo. Kokio pradinio tirpalo tūrio V₁ reikia?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Sulašinkite 250 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 60 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
4 g500 mL? mL/h2 mg/min

Maišelyje yra 4 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 2 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

4 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainaželė100 mLvanduo200 mLledo gabalėliai100 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas225 mLšlapimas150 mLžaizdos drenas50 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 89 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

89 kg8 hšlapimas: 225 mLšlapimas: 150 mLžaizdos drenas: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL800 mL sulašinta100 mL/h21:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 100 mL/h greičiu. 21:00 jau sulašinta 800 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL800 mL sulašinta100 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
9461SBPDBPmmHgHR 82/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 82/min., kraujospūdis 94/61 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 82/minBP 94/61 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
130?SBPDBPmmHgMAP = 70

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Komanda siekia, kad vidutinis arterinis spaudimas būtų bent 70 mmHg. Paciento sistolinis kraujospūdis yra 130 mmHg. Naudodami MAP = (SKS + 2·DKS)/3, koks mažiausias diastolinis kraujospūdis DBP vis dar duoda 70 mmHg MAP?

MAP 70 mmHgSBP 130 mmHg
DBP = mmHg

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Stop and recheck the prescription before giving it

Kodėl tai yra atsakymas

A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.

Atsakymas

B · Stop and recheck the prescription before giving it
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Atliekant procedūras, kurios nepažeidžia sterilių kūno sričių, pavyzdžiui, duodant geriamąjį vaistą

Kodėl tai yra atsakymas

Aseptinė technika reikalinga patenkant į paprastai sterilias sritis ar liečiant svarbiausias invazinių priemonių dalis. Įprastoms neinvazinėms procedūroms pakanka standartinių atsargumo priemonių.

Atsakymas

B · Atliekant procedūras, kurios nepažeidžia sterilių kūno sričių, pavyzdžiui, duodant geriamąjį vaistą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it

Kodėl tai yra atsakymas

Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.

Atsakymas

D · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Kodėl tai yra atsakymas

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Atsakymas

A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · 4 lygis

Kodėl tai yra atsakymas

Stabiliam pacientui ESI 3–5 lygiai priklauso nuo numatomų išteklių: du ar daugiau yra 3 lygis, vienas – 4 lygis, nė vieno – 5 lygis. Paprastas susiuvimas laikomas vienu ištekliumi, taigi tai 4 lygis.

Atsakymas

B · 4 lygis
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · A possible myocardial infarction that needs urgent action

Kodėl tai yra atsakymas

Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.

Atsakymas

D · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje maždaug per pastaruosius du–tris mėnesius

Kodėl tai yra atsakymas

HbA1c atspindi hemoglobino glikavimą per eritrocitų gyvavimo laiką ir leidžia įvertinti ilgalaikę gliukozės kontrolę.

Atsakymas

A · Vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje maždaug per pastaruosius du–tris mėnesius
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down

Kodėl tai yra atsakymas

Anticoagulants prevent clot extension and new clots; the body's own fibrinolysis gradually breaks down the existing clot. Thrombolysis, which actively dissolves clots, is reserved for massive PE with shock.

Atsakymas

B · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Tall, peaked T waves

Kodėl tai yra atsakymas

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Patikrinta pagal: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Tall, peaked T waves
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Alcohol-related liver disease

Kodėl tai yra atsakymas

An AST:ALT ratio of about 2:1 or more with a high GGT is typical of alcohol-related liver disease. In acute viral hepatitis ALT is usually higher than AST and often very high; bile-duct obstruction mainly raises ALP.

Atsakymas

C · Alcohol-related liver disease
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once

Kodėl tai yra atsakymas

Cultures are taken before antibiotics so the organism can be identified, but antibiotics must not be delayed in sepsis. Taking cultures quickly and then giving the antibiotic meets both aims.

Atsakymas

C · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Kaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo

Kodėl tai yra atsakymas

Metotreksatas slopina dihidrofolato reduktazę. Kasdienis vartojimas sukelia toksinį poveikį besidalijantiems audiniams, pvz., kaulų čiulpams ir žarnyno gleivinei, ir gali būti mirtinas. Kaip gelbstimasis gydymas vartojama folino rūgštis.

Atsakymas

C · Kaulų čiulpų slopinimas ir mukozitas dėl metotreksato toksiškumo
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up

Kodėl tai yra atsakymas

A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.

Atsakymas

D · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: B · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation

Kodėl tai yra atsakymas

In chronic CO₂ retention, the kidneys retain bicarbonate over days, bringing the pH back towards normal. A normal pH with high PaCO₂ and high bicarbonate is compensated chronic respiratory acidosis. These patients usually have target saturations of 88–92%.

Atsakymas

B · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Receptive (Wernicke's) aphasia

Kodėl tai yra atsakymas

Receptive aphasia comes from damage to Wernicke's area in the dominant temporal lobe. Speech is fluent but often meaningless, and comprehension is impaired. Patients are often unaware of their errors.

Atsakymas

A · Receptive (Wernicke's) aphasia
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Kodėl tai yra atsakymas

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Atsakymas

B · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Kodėl tai yra atsakymas

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Atsakymas

B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help

Kodėl tai yra atsakymas

Sudden pleuritic chest pain, breathlessness, tachycardia and hypoxia after surgery strongly suggest PE. The nurse supports breathing with oxygen, escalates urgently and prepares for investigations and anticoagulation.

Atsakymas

A · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Įsistatymas, nusileidimas, fleksija, vidinis posūkis, ekstenzija

Kodėl tai yra atsakymas

Pagrindiniai judesiai yra įsistatymas, nusileidimas, fleksija, vidinis posūkis, ekstenzija, išorinis posūkis (restitucija) ir išstūmimas.

Atsakymas

B · Įsistatymas, nusileidimas, fleksija, vidinis posūkis, ekstenzija
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Pasišaukti pagalbos ir pagal protokolą suleisti paskirtą gimdą sutraukiantį vaistą, pavyzdžiui, oksitociną

Kodėl tai yra atsakymas

Tebesitęsiantis kraujavimas esant prastam tonusui reikalauja nedelsiant kviesti pagalbą ir skirti gimdą sutraukiančių vaistų, toliau masažuojant, ištuštinant šlapimo pūslę, stebint gyvybinius rodiklius, palaikant veninę prieigą ir matuojant kraujo netektį. Pavojingiausia delsti kviesti pagalbą.

Atsakymas

B · Pasišaukti pagalbos ir pagal protokolą suleisti paskirtą gimdą sutraukiantį vaistą, pavyzdžiui, oksitociną
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Blood pressure

Kodėl tai yra atsakymas

Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.

Atsakymas

B · Blood pressure
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help

Kodėl tai yra atsakymas

Bleeding from an arterial puncture is controlled by firm pressure just above the site (over the artery), while help is called. The child is kept still with the leg straight, and vital signs and the limb are assessed.

Atsakymas

B · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Ankstesnis bandymas nusižudyti

Kodėl tai yra atsakymas

Ankstesnis bandymas labai padidina riziką. Kiti rizikos veiksniai: psichikos sutrikimas, psichoaktyvių medžiagų vartojimas, beviltiškumas, prieiga prie mirtinų priemonių, neseniai patirtas praradimas ir socialinė izoliacija. Socialinė parama ir gyvenimo prasmė yra apsauginiai veiksniai.

Atsakymas

C · Ankstesnis bandymas nusižudyti
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Schizotypal personality disorder

Kodėl tai yra atsakymas

Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.

Atsakymas

A · Schizotypal personality disorder
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 40,4 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

104,7 − 32 = 72,7

Dauginkite iš 5/9

T = 72,7·5/9 = 40,39 ≈ 40,4 °C

Atsakymas

T = 40,4 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: t = 3 h

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Prieš vidurnaktį

22:20 → 24:00 = 100 min

Po vidurnakčio

00:00 → 01:20 = 80 min

Iš viso

100 + 80 = 180 min
t = 180/60 = 3 h

Atsakymas

t = 3 h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 900 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė

15·60 = 900 mg

Atsakymas

D = 900 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Pradinio tirpalo tūris

V₁ = 2,5·100/25 = 10 mL

Atsakymas

V₁ = 10 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 25 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

10·60 = 600 min

Lašėjimo greitis

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

Atsakymas

R = 25 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dozė per valandą

2·60 = 120 mg/h

Pompos greitis

R = 120/8 = 15 mL/h

Atsakymas

R = 15 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,53 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

225 + 150 = 375 mL

Kilogramui per valandą

U = 375/(89·8) = 0,5267 ≈ 0,53 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,53 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 2 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 800 = 200 mL

Laikas

t = 200/100 = 2 h

Atsakymas

t = 2 h

Tai maždaug 2 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 23:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,87

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 82/94 = 0,8723 ≈ 0,87

Atsakymas

SI = 0,87

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: DBP = 40 mmHg

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Pertvarkykite

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Įstatykite

DBP = (3·70 − 130)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Atsakymas

DBP = 40 mmHg

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions